Sodbrennen – Effektive Behandlung, erschwingliche Kosten
Sodbrennen. Auch als saurer Rückfluss, GERD oder saure Verdauungsstörungen bekannt.
Gehören Sie zu den geschätzten 10% der Amerikaner, die an einer sauren Refluxkrankheit leiden? Es würde nicht so viele Werbespots auf der „Purple Pill“ geben, wenn nicht Millionen von Ihnen da draußen wären.
Sodbrennen ist das häufigste Symptom einer sauren Refluxkrankheit. Es ist jedoch nicht das einzige Symptom. Einige Menschen haben Schmerzen in der Brust oder im Bauch. Andere klagen über Husten oder sauren Geschmack im Mund. Einige haben Keuchen, Heiserkeit, Übelkeit oder Aufstoßen.
Eine vernünftige Behandlung sollte beginnen, indem häufige Auslöser vermieden werden. Essen, Alkohol, Rauchen, Medikamente und Stress sind die häufigsten Schuldigen. Vermeiden Sie scharfe Lebensmittel, saure Lebensmittel wie Tomatenprodukte und Zitrusfrüchte, Zwiebeln, Koffein und wage ich es zu sagen, Schokolade? Vermeiden Sie es, spät abends zu essen. Rauchen Sie nicht. Trink nicht Hör auf deine Mutter.
Die meisten Menschen sind sich bewusst, dass Aspirin eine Verdauungsstörung verursachen kann. Vielen ist nicht bewusst, dass Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve) dies fast genauso wahrscheinlich tun. Verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente sind ebenfalls Auslöser, obwohl Celebrex wahrscheinlich am wenigsten Sodbrennen verursacht. Einige Menschen haben ähnliche Probleme mit anderen Medikamenten wie Kortikosteroiden oder Hormonen.
Was ist der nächste Schritt, wenn Sie bekannte Auslöser vermeiden, aber dennoch Symptome haben?
(Bevor ich fortfahre, möchte ich sagen, dass anhaltendes Sodbrennen ein Symptom für Ulkuskrankheit, Herzkrankheit oder sogar Krebs sein kann. Fragen Sie Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht.)
Nun zurück zur Behandlung.
Es gibt drei Arten von Sodbrennen-Medikamenten: Antazida (die die Magensäure bei Kontakt zur sofortigen Linderung neutralisieren), die H2-Blocker (wie Tagamet, Axid, Pepcid und Zantac), die die Magensäureproduktion in der Größenordnung von 50% senken; und die PPIs (Protonenpumpenhemmer) (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium, Dexilant), die die Säure in der Größenordnung von 90% verringern. Reglan gehört vollständig zu einer anderen Kategorie und verbessert die Kontraktionen in der Speiseröhre, sodass die Säure zurück in den Magen gelangt.
Geben Sie bei gelegentlichem Sodbrennen, beispielsweise einmal pro Woche oder weniger, keine 20 USD für Prilosec OTC aus. Kaufen Sie eine 5-Dollar-Flasche Rolaids oder Maalox (oder noch besser Generika), die mehrere Monate halten sollte.
Für häufigeres oder widerstandsfähigeres Sodbrennen sind die H2-Blocker eine ausgezeichnete und erschwingliche Wahl. Als sie auf den Markt kamen, waren sie Wundermittel – lebensverändernd für Geschwürkranke. Zu der Zeit waren sie ziemlich teuer. Aber jetzt sind sie billig, nur 4 Dollar für einen Monat. Tagamet, Axid, Pepcid und Zantac sind jetzt in niedriger Dosis rezeptfrei erhältlich. Interessanterweise sind sie immer noch verschreibungspflichtig, im Allgemeinen in höherer Dosis, aber oft zu einem niedrigeren Preis als die OTC-Medikamente. Zum Beispiel können Sie eine 30-Tage-Lieferung von generischem Pepcid (Famotidin) auf Rezept für nur 4 US-Dollar kaufen, während die OTC-Version je nach Stärke das 2-3-fache kosten kann. Es wird wahrscheinlich weniger kosten, ein Rezept zu bekommen.
Viele Menschen, wahrscheinlich Millionen, die die teureren PPIs einnehmen, würden mit den weniger teuren H-2-Blockern gut zurechtkommen. (Fragen Sie Ihren Arzt erneut, bevor Sie diese regelmäßig einnehmen. Sie möchten Magenkrebs nicht maskieren.) Von den PPI sind Prilosec, Protonix und zuletzt Prevacid jetzt generisch. Prilosec und einige Formen von Prevacid sind derzeit rezeptfrei. Wenn Sie über Ihre Versicherung eine Formel haben, ist es wahrscheinlich, dass diese reguliert sind. Überprüfen Sie Ihre Rezeptur (bringen Sie sie zum Arzt mit), bevor Sie sich für diese Medikamente entscheiden. Es kann viel Herzschmerz sparen.
Wenn möglich, möchten Sie die PPI nicht zweimal täglich einnehmen – eine höhere Dosis einmal täglich ist fast immer günstiger. Die Generika sind in der Regel am billigsten. Im Gegensatz zu den H-2-Blockern sind die OTC-Versionen jedoch günstiger als die verschreibungspflichtigen Versionen. Außerdem können die am häufigsten verschriebenen Dosierungen unabhängig von der Pillenstärke weniger kosten als weniger häufig verschriebene Dosierungen. Fragen Sie Ihren Apotheker. Obwohl die meisten dieser Zubereitungen als Kapseln geliefert werden und nicht wie Pillen aufgeteilt werden können, können die Kapseln, die sicher geöffnet und auf Apfelmus oder andere Lebensmittel gestreut werden können, zur weiteren Einsparung sorgfältig in zwei Hälften geteilt werden. Gutscheine für Marken-PPIs (bis zu 55 USD Rabatt) sind online oder bei Ihrem Arzt erhältlich.
Reglan (Metoclopramid) wird nicht so häufig wie in den vergangenen Jahren angewendet, ist jedoch für viele Menschen hochwirksam. Es kommt nur auf Rezept, kostet aber nur 4 $ / Monat. Bei Bedarf kann es mit einem H-2-Blocker kombiniert werden, der immer noch weniger kostet als ein PPI. Einige Menschen haben Nebenwirkungen, aber normalerweise nicht bei niedriger Dosis oder zeitweiliger Anwendung.
Hoffentlich erspart dieser Rat nicht nur das Sodbrennen, sondern auch Ihren Geldbeutel. Da Ihr Arzt die Kosten für diese Medikamente möglicherweise nicht kennt, sollten Sie diesen Artikel zu Ihrem nächsten Termin mitnehmen.
Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD
Inspiriert von Cynthia Koelker
