Uuringus hinnatakse TMF-i efektiivsust ja ohutust kroonilise B-hepatiidi korral

Uuringus hinnatakse TMF-i efektiivsust ja ohutust kroonilise B-hepatiidi korral

Taust ja eesmärgid

Krooniline B-hepatiit (CHB) on endiselt oluline ülemaailmne terviseprobleem ja tõhusad viirusevastased ravimeetodid on pikaajaliseks raviks hädavajalikud. Selle uuringu eesmärk oli hinnata tenofoviir-amibuteenamiidi (TMF) efektiivsust ja ohutust kroonilise B-hepatiidi (CHB) patsientide rühmas.

meetodid

Selles mitmekeskuselises prospektiivses reaalmaailma kohortuuringus, mis hõlmas 194 CHB-d, värvati neljast haiglast ajavahemikus august 2021 kuni august 2022. Patsiendid jaotati varem ravi mittesaanud (tn, n = 123) ja ravist teadlikud (TE, n = 71) rühmadesse. TN-rühm jaotati veel TMF (n = 63) ja tenofoviirdisoproksiilfumaraadi (TDF, n = 60) alarühmadeks. TE rühmas läksid patsiendid TMF-ile pärast eelnevat viirusevastast ravi (endekaviiri või TDF) pärast kehva viroloogilise ravivastuse või ohutusprobleemide kriteeriumide täitmist. Ravivastust hinnati viroloogilise efektiivsuse ja alaniini transaminaaside normaliseerumise määrade järgi. Jälgiti viroloogilist vastust (VR), ALT normaliseerumise määra, neerufunktsiooni markereid ja lipiidide profiile.

Tulemused

TN-i kohordis olid VR-i määrad 24. ja 48. nädalal TMF-i puhul 42,86% ja 90,48% ning TDF-i puhul 60,00% ja 83,33%. ALT normaliseerumise määrad 24. ja 48. nädalal TMF-i puhul olid 56,82% ja 70,45% (vastavalt AASLD 2018 standarditele). TE rühmas oli VR sagedus 24. ja 48. nädalal vastavalt 83,1% ja 91,55%. Alt normaliseerimismäärad olid 86,67% ja 93,33% (kohalikud standardid) ning 66,67% ja 76,67% (AASLD 2018 standardid) (Z = -2,822,P= 0,005). Lisaks näitas TMF paremat neerude ohutust võrreldes TDF-iga, ilma lipiidide kontsentratsioonide oluliste erinevusteta.

Järeldused

TMF on CHB-ravi efektiivsuses võrreldav TDF-ga, omades paremat neerude ohutust ja ei mõjuta lipiidide taset. TE-patsientidel ei mõjuta üleminek TMF-ravile viirusevastase ravi tulemusi.

Allikad: