该研究评估TMF治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性

该研究评估TMF治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性

背景和目标

慢性乙型肝炎（CHB）仍然是一个重大的全球健康挑战，有效的抗病毒治疗对于长期管理至关重要。本研究旨在评估替诺福韦-阿米布烯胺 (TMF) 在一组慢性乙型肝炎 (CHB) 患者中的疗效和安全性。

方法

在这项多中心、前瞻性、现实世界队列研究中，2021 年 8 月至 2022 年 8 月期间从四家医院招募了 194 名慢性乙型肝炎患者。患者被分为未接受治疗组（tn，n = 123）和已接受治疗组（TE，n = 71）。 TN组进一步分为TMF（n = 63）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF，n = 60）亚组。在 TE 组中，患者在满足病毒学反应不佳或安全问题的标准后，在既往抗病毒治疗（恩地卡韦或 TDF）后转入 TMF。通过病毒学疗效和丙氨酸转氨酶正常化率评估治疗反应。监测病毒学反应（VR）、ALT 正常化率、肾功能标志物和血脂谱。

结果

在 TN 队列中，24 周和 48 周时 TMF 的 VR 率为 42.86% 和 90.48%，TDF 的 VR 率为 60.00% 和 83.33%。 TMF 24周和48周时的ALT正常化率分别为56.82%和70.45%（根据AASLD 2018标准）。 TE组24周和48周时的VR率分别为83.1%和91.55%。 Alt标准化率分别为86.67%和93.33%（地方标准）和66.67%和76.67%（AASLD 2018标准）（Z = -2.822，磷= 0.005）。此外，TMF 表现出比 TDF 更高的肾脏安全性，且脂质浓度没有显着差异。

结论

TMF 在 CHB 治疗效果方面与 TDF 相当，具有更好的肾脏安全性，并且对血脂水平没有影响。在 TE 患者中，过渡到 TMF 治疗不会影响抗病毒治疗结果。

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