Innovatief onderzoek met levodopa-infuuspomp toont veelbelovende mogelijkheden voor het verlichten van de symptomen van Parkinson

Innovatief onderzoek met levodopa-infuuspomp toont veelbelovende mogelijkheden voor het verlichten van de symptomen van Parkinson

Uit een internationaal fase 3-onderzoek op meerdere locaties, mede geleid door een onderzoeker van de Universiteit van Cincinnati, is gebleken dat de medicijnen tegen Parkinson, toegediend via een infuuspomp, veilig en effectief zijn in het verlichten van de symptomen in de loop van de tijd.

Deze resultaten zijn op 15 maart gepubliceerd in deLancet NeurologieJournal zou kunnen leiden tot aanvullende behandelingsopties voor patiënten met deze aandoening.

De symptomen van Parkinson, zoals trillen, traagheid en stijfheid, worden veroorzaakt door een laag dopaminegehalte in het lichaam. Decennia lang hebben artsen de ziekte van Parkinson behandeld door patiënten levodopa te geven, de inactieve stof in de hersenen die, eenmaal omgezet, dopamine produceert.

"Levodopa is een vervangingsstrategie. We maken allemaal levodopa, maar Parkinson-patiënten maken er minder van", zegt Espay, co-hoofdonderzoeker van de studie, James J. en Joan A. Gardner Family Center for Parkinson's Disease Research Endowed Chair in UC's Department of Neurology and Rehabilitation Medicine en arts aan het UC Gardner Neuroscience Institute.

Espay zei dat orale levodopa effectief is en mensen meestal helpt de normale motorische functie terug te krijgen, maar de effecten ervan duren na enkele jaren meestal minder dan een paar uur, waardoor een verhoging van de dosering of frequentie vereist is.

Levodopa wordt meestal oraal toegediend, maar in dit onderzoek werd een continue 24-uurs toediening van levodopa via een subcutane infuuspomp getest. In totaal namen 381 patiënten met de ziekte van Parkinson in 16 landen deel aan het onderzoek en werden willekeurig toegewezen aan de toediening van levodopa via de infuuspomp of via conventionele orale medicatie.

De onderzoekers ontdekten dat levodopa toegediend via de infuuspomp veilig is en resulteert in bijna twee uur per dag (1,72) extra ‘punctualiteit’, dat wil zeggen vergeleken met orale inname van levodopa. H. de tijd waarin de medicatie inwerkt en de klachten verdwijnen.

Espay zei dat de resultaten van dit onderzoek de weg vrijmaken voor goedkeuring van dit specifieke infuuspomptoedieningssysteem door de Food and Drug Administration en de respectieve bestuursorganen van andere landen.

Eenmaal goedgekeurd zal dit een belangrijke behandelingsstrategie zijn voor patiënten met de ziekte van Parkinson, bij wie de motorische fluctuaties niet voldoende onder controle kunnen worden gehouden met medicijnen. Toekomstige studies zullen de duurzaamheid van de voordelen op de lange termijn moeten bepalen en of er zich veiligheidsproblemen kunnen voordoen, en hoe deze zich kunnen vergelijken met diepe hersenstimulatie.”

Prof. Alberto J Espay, James J en Joan A Gardner Centrum voor de ziekte van Parkinson en bewegingsstoornissen, Universiteit van Cincinnati

Espay zei dat naar verwachting dit jaar nog twee extra subcutane toedieningssystemen zullen worden goedgekeurd, en dat onderzoekers blijven onderzoeken hoe de formulering en toediening van levodopa kunnen worden verbeterd om de effecten voor patiënten te optimaliseren.

“Er wordt verwacht dat de toedieningssystemen van Levodopa in de loop van de tijd zullen blijven verbeteren”, zei hij. “Dit is een bloeiend onderzoeksgebied ten behoeve van onze patiënten.”

Bronnen: