Zu Hause verabreichtes Nasenspray könnte sicher zur Behandlung wiederkehrender Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden

Eine von Forschern von Weill Cornell Medicine geleitete klinische Studie zeigte, dass ein Nasenspray, das Patienten zu Hause ohne Arzt verabreichen, wiederkehrende Episoden einer Erkrankung, die zu schnellen Herzrhythmusstörungen führt, erfolgreich und sicher behandelt. Die Studie wurde am 25. März veröffentlicht TDas Journal des American College of Cardiology, liefert reale Beweise dafür, dass ein breites Spektrum von Patienten das experimentelle Medikament Etripamil sicher und effektiv zur Behandlung wiederkehrender paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardien (PSVT) zu Hause verwenden kann, wodurch ihnen möglicherweise wiederholte Krankenhausaufenthalte für invasivere Behandlungen erspart bleiben.

Die Studie ist die neueste in einer Reihe von Studien des Hauptautors Dr. James Ip, Professor für klinische Medizin an der Weill Cornell Medicine und Kardiologe am NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, und Kollegen, die das Potenzial von Nasenspray-Kalzium belegen sollen. Kanalblocker Etripamil als Heimbehandlung für PSVT. Dr. Ip erhielt eine Vergütung als Mitglied des Lenkungsausschusses von Milestone Pharmaceuticals, dem Hersteller von Etripamil und Sponsor der Studie.

Patienten mit PSVT leiden unter plötzlichen und wiederkehrenden Herzrasen, die durch abnormale elektrische Aktivität in den oberen Herzkammern ausgelöst werden. Obwohl die Episoden im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich sind, können sie beängstigend sein und Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht verursachen und zu häufigen Besuchen in der Notaufnahme führen. Die Behandlung einer PSVT erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt zur intravenösen Verabreichung von Medikamenten. Einige Patienten unterziehen sich einem Verfahren namens Herzablation, bei dem der Arzt dünne Drähte durch ihre Blutgefäße zum Herzen führt und damit die Kurzschlüsse behandelt, die den abnormalen normalen Herzrhythmus verursachen.

Dr. Ip und Kollegen zeigten zuvor, dass fast zwei Drittel der Patienten mit PSVT, die eine oder mehrere Dosen des Kalziumkanalblockers Etripamil ohne Anwesenheit eines Arztes einnahmen, im Durchschnitt innerhalb von 17 Minuten eine Linderung der Symptome erlebten. Die neueste Studie baut auf diesen Erkenntnissen auf und zeigt, dass Etripamil unter realistischeren Umständen bei einer größeren Patientenpopulation sicher und wirksam ist und sicher zur Behandlung mehrerer PSVT-Episoden eingesetzt werden könnte.

An der neuen Studie nahmen 1116 Patienten an 148 Standorten in den Vereinigten Staaten, Kanada und Südamerika teil. Es war keine Vortestdosis unter ärztlicher Aufsicht erforderlich, wie dies bei früheren Studien der Fall war. Es wurden auch Patienten mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern in der Vorgeschichte eingeschlossen, die aus den vorherigen Studien ausgeschlossen wurden. Nach der Selbstverabreichung der ersten Dosis überwachten die Patienten ihr Herz eine Stunde lang mit einem Heim-Elektrokardiogramm-Monitor, nahmen bei Bedarf eine zusätzliche Dosis ein und durften bis zu vier PSVT-Episoden selbst mit Etripamil behandeln. Bei zwei Dritteln der Patienten kam es innerhalb einer Stunde zu einer Linderung, und die durchschnittliche Zeit bis zur Linderung der Symptome betrug 17 Minuten. Leichte, vorübergehende Nasensymptome wie laufende Nase, verstopfte oder unangenehme Nase und blutige Nase traten nach der ersten Anwendung von Etripamil häufig auf, wurden jedoch bei der späteren Anwendung seltener.

Quellen: