Neue klinische Studie zielt darauf ab, das Schmerzmanagement zu optimieren und den Opioidkonsum nach der Mastektomie zu verringern

Ein multidisziplinäres Team von Forschern der Universität Cincinnati Cancer Center leitet eine neue klinische Studie, um das Schmerzmanagement zu optimieren und den Bedarf an Opioiden nach Mastektomieverfahren zu verringern.

Alicia Heelan, MD, und Bradley Budde, MD, leiten die Versuch, finanziert durch ein 50.000 -Dollar -Pilotzuschuss, das von Beiträgen von Ride Cincinnati über das Cancer Center Pilot Project Award -Programm unterstützt wird.

Patienten, die sich einer Mastektomie unterziehen, erhalten häufig einen Brustnervenblock (PECS -Block), ein Schmerzmanagement -Tool, das entweder Bupivacain oder Exparel (Liposomal Bupivacain) enthält. Beide sind von der Verabreichung von Lebensmitteln und Arzneimitteln für die Mastektomie -Schmerzbehandlung zugelassen.

PECS -Blöcke können entweder von Anästhesisten vor der Operation unter Ultraschallanleitung oder vom Chirurgen nach der Mastektomie verabreicht werden, während der Patient noch schläft. Während sowohl Medikamente als auch beide Möglichkeiten, die PECS -Blöcke zu verabreichen, Standards der Versorgung sind, hat keine Studie die optimale Kombination untersucht, die am besten bei der Behandlung von Schmerzen bei Patienten ist.

Die Studie wird ungefähr 100 Patienten einschreiben, die entweder in Bupivacain oder aus Exparel, die entweder vor oder während der Operation verabreicht werden, randomisiert werden. Die Patienten erhalten vor und nach der Operation auch nicht-opioiden Analgetika wie Paracetamol oder Ibuprofen, um ihre Schmerzen zu bewältigen.

Patienten, die sich einer einzelnen oder doppelten Mastektomie für die Behandlung von Brustkrebs oder als Risikoreduktion bei Brustkrebs unterziehen, können sich anmelden – unabhängig davon, ob sie eine Rekonstruktion haben.

Die Idee ist, wie wir dies zu verschiedenen Dingen hinzufügen können, damit wir keine Opioide ausschließlich verwenden müssen, so dass die Dinge vor 10, 20 Jahren im Gesundheitswesen waren. Wenn wir die Menge an Opioiden minimieren können, die sie verwenden, werden die Patienten letztendlich besser. Ich denke, dies ist ein wirklich cooler Ansatz, um zu sehen, ob das Timing von Bedeutung ist und ob das verwendete Medikament von Bedeutung ist. „

Bradley Budde, MD, Krebszentrum -Arztforscher und Associate Professor am Abteilung für Anästhesiologie am UC -College of Medicine

Zusätzlich zu dem Hauptziel der Maximierung der Schmerzkontrolle der Patienten und der Minimierung der Notwendigkeit von Opioiden zur Behandlung von Schmerzen nach der Operation untersuchen die Forscher, wie sich die verschiedenen Kombinationen auf die Zufriedenheit der Patienten, die Zeit der Operation und die Zeit im Krankenhaus auswirken.

„Ich betone bei Patienten, dass dies alles für die Pflegestandards sind und wir immer noch ihre Schmerzen behandeln. Dies bedeutet nicht, dass wir ihnen keine Schmerzmittel angeben werden, wenn sie in die Studie eingeschrieben sind“, sagte Heelan, ein Forscher des Krebszentrums, stellvertretender Vorsitzender für Qualität und Assistenzprofessor an der Abteilung für Chirurgie am UC -College of Medicine. „Wir versuchen, den Schmerz so viel wie möglich wegzunehmen, wenn es bereits ein schwieriger Prozess ist.“

Budde stellte fest, dass es für Kliniker nützlich ist, Schmerzen zu bewältigen, selbst wenn sich alle Kombinationen zur Lieferung von PECs -Blöcken als gleichermaßen gut bewegen.

Das Pilot Project Award Program des Cancer Centers billigt Finanzmittel aus mehreren Quellen, um zwei optimierte Finanzierungszyklen pro Jahr anzubieten, die für Forscher und Gutachter leicht zu navigieren sind. Eines der Programme des Programms ist es, die kollaborativen Interaktionen über Disziplinen hinweg zu erhöhen, um innovative Forschungsergebnisse wie diesen Versuch zu fördern.

„Der Zuschuss war eine großartige Gelegenheit, vorwärts zu gehen und die Studie durchzuführen, da ich sicherlich weiß, dass ich es ohne die Ressourcen des Zuschusses nicht tun konnte“, sagte sie. „Das hat uns wirklich die Möglichkeit ermöglicht, die Studie durchzuführen.“

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