Ny undersøgelse giver håb for mænd med aggressiv prostatakræft

Ny undersøgelse giver håb for mænd med aggressiv prostatakræft

Mange mænd med aggressiv prostatakræft kan opleve høje gentagelsesrater på trods af behandling.

Et nyt fase 2 klinisk forsøg på UC Davis Comprehensive Cancer Center afslørede spor til, hvorfor disse patienter klarer sig dårligt og kan give håb i form af målrettet terapi.

Resultaterne vil blive præsenteret på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology (ASCO) den 3. juni i Chicago. .

Pilottest giver nye spor

UC Davis Comprehensive Cancer Center tester et lægemiddel kaldet niraparib (Zejula) givet før prostatacancerkirurgi. Forskere mener, at dette kunne muliggøre mere personlige behandlinger - især for mænd med prostatacancer, som har specifikke DNA-reparationsgenmutationer.

Pilotstudiet (NCT04030559) undersøgte, om det at give PARP-hæmmeren niraparib før operation kunne hjælpe med at forhindre, at kræft vender tilbage hos mænd med aggressiv prostatacancer.

I alt 11 mænd med højrisikokræft og visse biomarkører, især genmutationer, deltog i undersøgelsen. Hver patient fik niraparib 200 mg dagligt i 90 dage, før de blev opereret.

Undersøgelsesgruppen havde en medianalder på 68 år og et median prostataspecifikt antigen (PSA) ved diagnosen 10,7 ng/ml. Genetiske ændringer inkluderede kimlinjemutationer i BRCA2, MSH6 og CHEK2 og somatiske mutationer i ATM, SPOP, KMT2C, KMT2D. Kimlinjemutationer i DNA nedarves, mens somatiske mutationer opstår efter undfangelsen.

Resultatet viser kompleksiteten af ​​prostatacancer

Selvom stoffet ikke formindskede tumorerne dramatisk før operationen, viste undersøgelsen potentialet til at bruge genetisk testning og blodbaseret overvågning for bedre at forstå og spore prostatacancer. Navnlig viste cirkulerende tumor DNA (CTDNA) biomarkøranalyse sig nyttig til at spore tumorudvikling og resistensmekanismer i realtid. CTDNA er små DNA-fragmenter, som kræftceller frigiver til blodbanen.

Denne undersøgelse viser, hvor kompleks prostatacancer kan være, især hos mænd med visse genmutationer. Selvom responser var varierende, især hos patienter med BRCA2-mutationer, peger denne undersøgelse på ctDNA som et lovende værktøj til at bestemme, hvem der kan drage fordel af målrettede neoadjuverende terapier. “

Marc Dall'era, chef for afdelingen for urologisk kirurgi ved UC Davis Health og ledende forsker

Forskerholdet fortsætter nu med at analysere dataene for bedre at forstå, hvorfor nogle kræftformer modstår behandling, og hvordan man kan designe fremtidige behandlinger, der er bedre skræddersyet til den enkelte.

Andre forskere omfattede Primo Lara Jr., Nicholas Mitsiades, Mamta Parikh, John McPherson og Kenneth Iczkowski, Irene Mitsiades og Aedric Lim.

Jannsen Pharmaceuticals finansierede det kliniske forsøg.

Kilder: