Un nou studiu oferă speranță bărbaților cu cancer de prostată agresiv

Un nou studiu oferă speranță bărbaților cu cancer de prostată agresiv

Mulți bărbați cu cancer de prostată agresiv pot prezenta rate ridicate de recurență în ciuda tratamentului.

Un nou studiu clinic de faza 2 la Centrul de Cancer UC Davis Comprehensive a dezvăluit indicii despre motivul pentru care acești pacienți se descurcă prost și ar putea oferi speranță sub forma unei terapii direcționate.

Rezultatele vor fi prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO), pe 3 iunie, la Chicago. .

Testul pilot oferă noi indicii

Centrul UC Davis Comprehensive Cancer Center testează un medicament numit niraparib (Zejula) administrat înainte de operația de cancer de prostată. Cercetătorii cred că acest lucru ar putea permite tratamente mai personalizate - în special pentru bărbații cu cancer de prostată care au mutații specifice ale genelor de reparare a ADN-ului.

Studiul pilot (NCT04030559) a examinat dacă administrarea inhibitorului PARP niraparib înainte de intervenția chirurgicală ar putea ajuta la prevenirea revenirii cancerului la bărbații cu cancer de prostată agresiv.

În total La studiu au participat 11 bărbați cu risc crescut de cancer și anumiți biomarkeri, în special mutații genetice. Fiecare pacient a primit niraparib 200 mg pe zi timp de 90 de zile înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale.

Grupul de studiu a avut o vârstă medie de 68 de ani și un antigen mediu prostatic specific (PSA) la diagnostic de 10,7 ng/mL. Alterările genetice au inclus mutații ale liniei germinale în BRCA2, MSH6 și CHEK2 și mutații somatice în ATM, SPOP, KMT2C, KMT2D. Mutațiile liniei germinale în ADN sunt moștenite, în timp ce mutațiile somatice apar după concepție.

Rezultatul arată complexitatea cancerului de prostată

Deși medicamentul nu a micșorat dramatic tumorile înainte de operație, studiul a arătat potențialul de a utiliza teste genetice și monitorizare pe bază de sânge pentru a înțelege și a urmări mai bine cancerul de prostată. În special, analiza biomarkerului ADN-ului tumoral circulant (CTDNA) s-a dovedit utilă pentru urmărirea evoluției tumorii și a mecanismelor de rezistență în timp real. CTDNA este fragmente mici de ADN pe care celulele canceroase le eliberează în fluxul sanguin.

Acest studiu arată cât de complex poate fi cancerul de prostată, în special la bărbații cu anumite mutații genetice. Deși răspunsurile au fost variabile, în special la pacienții cu mutații BRCA2, acest studiu indică ctDNA ca un instrument promițător pentru a determina cine ar putea beneficia de terapiile neoadjuvante țintite. „

Marc Dall’era, șeful Diviziei de Chirurgie Urologică de la UC Davis Health și cercetător principal

Echipa de cercetare continuă acum să analizeze datele pentru a înțelege mai bine de ce unele tipuri de cancer rezistă tratamentului și cum să proiecteze terapii viitoare care sunt mai bine adaptate fiecărui individ.

Alți cercetători au inclus Primo Lara Jr., Nicholas Mitsiades, Mamta Parikh, John McPherson și Kenneth Iczkowski, Irene Mitsiades și Aedric Lim.

Jannsen Pharmaceuticals a finanțat studiul clinic.

Surse: