Назален спрей, прилаган у дома, може безопасно да се използва за лечение на повтарящи се сърдечни аритмии

Назален спрей, прилаган у дома, може безопасно да се използва за лечение на повтарящи се сърдечни аритмии

Клинично изпитване, ръководено от изследователи от Weill Cornell Medicine, показа, че спрей за нос, прилаган на пациенти у дома без лекар, успешно и безопасно лекува повтарящи се епизоди на състояние, което причинява бързи сърдечни аритмии. Проучването е публикувано на 25 март ТВестник на Американския колеж по кардиология,предоставя доказателства от реалния свят, че широк кръг от пациенти могат безопасно и ефективно да използват експерименталното лекарство етрипамил за лечение на рецидивираща пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT) у дома, като потенциално им спестява повтарящи се хоспитализации за по-инвазивни лечения.

Изследването е последното от поредица от проучвания на водещия автор д-р Джеймс Ип, професор по клинична медицина в Weill Cornell Medicine и кардиолог в NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, и колеги, за да демонстрират потенциала на калция в спрей за нос. Каналният блокер Etripamil като домашно лечение на PSVT. Д-р Ип получи възнаграждение като член на управителния комитет от Milestone Pharmaceuticals, производителят на Etripamil и спонсор на проучването.

Пациентите с PSVT изпитват внезапно и повтарящо се сърцебиене, причинено от необичайна електрическа активност в горните камери на сърцето. Въпреки че епизодите обикновено не са животозастрашаващи, те могат да бъдат плашещи и да причинят задух, болка в гърдите, замаяност или припадък и да доведат до чести посещения в спешното отделение. Лечението на PSVT често изисква хоспитализация за интравенозно приложение на лекарства. Някои пациенти се подлагат на процедура, наречена сърдечна аблация, при която лекарят прокарва тънки жици през кръвоносните им съдове към сърцето, лекувайки късите съединения, които причиняват необичаен нормален сърдечен ритъм.

Д-р Ип и колеги по-рано показаха, че почти две трети от пациентите с PSVT, които са приели една или повече дози от блокера на калциевите канали етрипамил без лекарско присъствие, са изпитали облекчаване на симптомите средно в рамките на 17 минути. Последното проучване се основава на тези открития и показва, че при по-реалистични обстоятелства етрипамил е безопасен и ефективен при по-голяма популация пациенти и може безопасно да се използва за лечение на множество епизоди на PSVT.

Новото проучване включва 1116 пациенти в 148 места в Съединените щати, Канада и Южна Америка. Не е необходима предварителна тестова доза под медицинско наблюдение, както беше в предишни проучвания. Включени са също пациенти с анамнеза за предсърдно мъждене или предсърдно трептене, които са били изключени от предишните проучвания. След самостоятелно приложение на първата доза, пациентите наблюдават сърцето си в продължение на един час с домашен електрокардиограмен монитор, приемат допълнителна доза, ако е необходимо, и им е позволено да се самолекуват до четири епизода на PSVT с етрипамил. Две трети от пациентите са изпитали облекчение в рамките на един час, а средното време за облекчаване на симптомите е било 17 минути. Леки, временни назални симптоми като хрема, запушен или неудобен нос и кървав нос са чести след първата употреба на етрипамил, но стават по-редки при последваща употреба.

източници: