Kotona annettavaa nenäsumutetta voidaan turvallisesti käyttää toistuvien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon

Kotona annettavaa nenäsumutetta voidaan turvallisesti käyttää toistuvien sydämen rytmihäiriöiden hoitoon

Weill Cornell Medicinen tutkijoiden johtama kliininen tutkimus osoitti, että potilaille kotona ilman lääkäriä annettu nenäsumute hoitaa onnistuneesti ja turvallisesti nopeita sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavan tilan toistuvia jaksoja. Tutkimus julkaistiin 25. maaliskuuta TThe Journal of the American College of Cardiology,tarjoaa todellista näyttöä siitä, että useat potilaat voivat turvallisesti ja tehokkaasti käyttää kokeellista lääkettä Etripamil hoitamaan toistuvaa paroksismaalista supraventrikulaarista takykardiaa (PSVT) kotona, mikä saattaa säästää heidät toistuvilta sairaalahoidoilta invasiivisempia hoitoja varten.

Tutkimus on viimeisin pääkirjailija Dr. James Ipin, Weill Cornell Medicinen kliinisen lääketieteen professorin ja NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerin kardiologin ja kollegoiden tutkimuksissa, jotka osoittavat nenäsuihkeen kalsiumin potentiaalia. Kanavasalpaaja Etripamil PSVT:n kotihoitona. Dr. Ip sai ohjauskomitean jäsenenä korvauksen Milestone Pharmaceuticalsilta, Etripamilin valmistajalta ja tutkimuksen sponsorilta.

PSVT-potilaat kokevat äkillisiä ja toistuvia sydämentykytystä, joka johtuu sydämen yläkammioiden epänormaalista sähköaktiviteetista. Vaikka jaksot eivät yleensä ole hengenvaarallisia, ne voivat olla pelottavia ja aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua, huimausta tai pyörtymistä ja johtaa usein käynteihin ensiapuun. PSVT:n hoito vaatii usein sairaalahoitoa suonensisäistä lääkitystä varten. Joillekin potilaille tehdään sydämen ablaatio-niminen toimenpide, jossa lääkäri pujottaa ohuita johtoja verisuonten läpi sydämeen hoitaen oikosulkuja, jotka aiheuttavat epänormaalin normaalin sydämen rytmin.

Tohtori Ip ja kollegat osoittivat aiemmin, että lähes kaksi kolmasosaa PSVT-potilaista, jotka ottivat yhden tai useamman annoksen kalsiumkanavasalpaajaa ettripamiilia ilman lääkäriä, kokivat oireiden helpotusta keskimäärin 17 minuutissa. Viimeisin tutkimus perustuu näihin havaintoihin ja osoittaa, että realistisemmissa olosuhteissa etripamiili on turvallinen ja tehokas suuremmassa potilasjoukossa, ja sitä voitaisiin käyttää turvallisesti useiden PSVT-jaksojen hoitoon.

Uuteen tutkimukseen osallistui 1 116 potilasta 148 paikassa Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Etelä-Amerikassa. Esikoeannosta ei vaadittu lääkärin valvonnassa, kuten aikaisemmissa tutkimuksissa. Mukaan otettiin myös potilaat, joilla on ollut eteisvärinää tai eteislepatusta ja jotka jätettiin aiempien tutkimusten ulkopuolelle. Ensimmäisen annoksen itse antamisen jälkeen potilaat seurasivat sydäntään tunnin ajan kodin EKG-monitorilla, ottivat tarvittaessa lisäannoksen ja saivat hoitaa itse jopa neljä PSVT-jaksoa etripamiililla. Kaksi kolmasosaa potilaista koki helpotuksen tunnin sisällä, ja keskimääräinen aika oireiden lievittymiseen oli 17 minuuttia. Lievät, tilapäiset nenäoireet, kuten vuotava nenä, tukkoinen tai epämukava nenä ja verinen nenä, olivat yleisiä etripamiilin ensimmäisen käytön jälkeen, mutta ne vähenivät myöhemmän käytön jälkeen.

Lähteet: