Orthopädische Chirurgen des NHS Golden Jubilee haben die erste Meniskustransplantation bei einem Patienten in Schottland durchgeführt.
Bildnachweis: Goldenes Jubiläum des NHS
Chirurgen des University National Hospital, das über 25 % aller Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen in Schottland durchführt, führten das innovative Schlüssellochverfahren durch und implantierten Spenderknorpel in das Knie des Patienten.
Es ist zu hoffen, dass die Option der Transplantation die Patientenversorgung für Bedürftige verändern wird, indem das Verfahren beim NHS Golden Jubilee angeboten wird.
Jedes Knie hat zwei Menisken, einen C-förmigen Knorpel im Knie, der wie ein Stoßdämpfer zwischen Schienbein und Oberschenkelknochen wirkt.
Der Meniskus kann aufgrund von Traumata oder Überbeanspruchung reißen. Wenn der Meniskus so stark geschädigt ist, dass er nicht mehr repariert werden kann, können sich anhaltende Knieschmerzen oder Arthrose entwickeln, die möglicherweise zur Notwendigkeit eines totalen Kniegelenkersatzes führen.
Meniskustransplantationen sind für bestimmte jüngere Patienten geeignet und haben das Potenzial, die Lebensqualität von Menschen, die aufgrund einer Beschädigung oder des Verlusts ihres Meniskus unter anhaltenden Schmerzen im Knie leiden, erheblich zu verbessern.
Um diese Transplantation durchzuführen, beschafften Chirurgen ein passendes Meniskustransplantat eines verstorbenen Spenders aus den Vereinigten Staaten. Unter Verwendung einer Kamera als Führung wird der neue Knorpel durch ein Schlüssellochverfahren unter Vollnarkose implantiert.
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass dieses Verfahren eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Arthritis spielen kann, die bei jüngeren Patienten schwierig zu behandeln sein kann, und bei der Reduzierung der Notwendigkeit eines vollständigen Kniegelenkersatzes.
Die orthopädischen Berater des NHS Golden Jubilee, Herr Christopher Gee und Herr Jon Clarke, und der orthopädische Berater des Queen Elizabeth University Hospital (QEUH), Herr Simon Spencer, arbeiteten zusammen, um das Verfahren durchzuführen.
Wir freuen uns sehr, diese Operation anbieten zu können, da es das erste Mal ist, dass diese Technik in Schottland durchgeführt wurde.
Das Verfahren versucht, die dämpfende Wirkung des Meniskus wiederherzustellen und damit die Gelenke bis ins hohe Alter zu erhalten. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass es bei Symptomen helfen und die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass der Patient Arthritis entwickelt, die bei jüngeren Patienten sehr schwierig zu behandeln sein kann.
Was wir wissen, ist, dass 70 bis 80 % der Menschen, die eine Meniskustransplantation haben, eine Verbesserung ihrer Symptome sehen.
Es gibt viele Beweise für gute funktionelle Ergebnisse, daher möchten wir dieses Verfahren viel mehr Menschen aus ganz Schottland anbieten können.“
Herr Christopher Gee, NHS Golden Jubilee Orthopädische Berater
Während für viele ältere Patienten mit dieser Erkrankung ein vollständiger oder teilweiser Gelenkersatz die richtige Option sein könnte, war für einen jungen, aktiven Menschen wie Matthew Watkins aus Inverness die Vorstellung, jahrelang mit Schmerzen zu warten, entmutigend.
Er sagte: „Nachdem ich im Fitnessstudio einen Unfall hatte, bekam ich starke Schmerzen, die mich vom Mountainbiken und Bergwandern abhielten, mein Knie schwoll an und das beeinträchtigte meine Lebensqualität wirklich.
„Im Grunde hatte ich die gesamte Innenseite meines Knies zerstört und die eigentlichen Knochen beschädigt, sodass der Knorpel abgenutzt war und repariert werden musste.
„Es musste mehr Meniskus entfernt werden, um zu versuchen, einen Teil der Schmerzen zu lindern.
„In Bezug darauf, wie es sich unmittelbar danach anfühlte, konnte ich spüren, wie sich etwas in meinem Knie befand, wenn ich es belastete, im Vergleich zu dem Gefühl, wie es sich vorher anfühlte, als ich dort keinen Meniskus hatte.
„Ich bin froh, dass ich die Operation hatte, ich kann wirklich einen Unterschied spüren.“
Nach einem sorgfältigen Prozess bei der Einrichtung des Dienstes und der Zusammenarbeit mit NHS Greater Glasgow & Clyde stellte das in Clydebank ansässige Team sicher, dass das Verfahren für Patienten sicher ist.
Nachdem der Fall mit Herrn Watkins besprochen und ein gemeinsamer Entscheidungsprozess durchlaufen worden war, erhielt das Team die Genehmigung der örtlichen Gesundheitsbehörde NHS Highland, die Operation durchzuführen.
NHS Golden Jubilee ist stets bestrebt, Innovationen zu entwickeln und die Patientenerfahrung zu verbessern.
Wir sind eines der größten Zentren für geplante Endoprothetik in Europa und führen jedes Jahr etwa 4.000 Gelenkersatzoperationen durch – etwa 25 % aller Gelenkersatzoperationen in Schottland.
Obwohl diese Technik zum ersten Mal in Schottland angewendet wurde und die Operation noch nicht weit verbreitet ist, ist klar, dass diese Operation einen echten Platz für Menschen mit anhaltenden Schmerzen nach einem Meniskusriss hat.“
Christine Divers, Direktorin der nationalen Wahldienste, NHS Golden Jubilee
„Die Einführung einer neuen Technik wie dieser hilft uns, Menschen mit extremen Schmerzen eine personenzentrierte Versorgung zu bieten, und gibt uns die Möglichkeit, dem Patienten die dringend benötigte Linderung zu verschaffen, die seine Genesung unterstützt.
„Diese bahnbrechende Meniskustransplantation zeigt, dass wir stets bestrebt sind, Fortschritte zu erzielen und neue Wege zu finden, um die Lebensqualität unserer Patienten zu verbessern und gleichzeitig die Versorgung der Menschen in Schottland weiter zu verbessern.“
Quelle:
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