Die Abnutzung des Körpers durch chronischen und lebenslangen Stress kann auch zu einem erhöhten Risiko führen, an Krebs zu sterben, berichten Forscher des Medical College of Georgia.
Dieser Verschleiß, allostatische Belastung genannt, bezieht sich auf die kumulativen Auswirkungen von Stress im Laufe der Zeit.
Als Reaktion auf äußere Stressfaktoren schüttet Ihr Körper ein Stresshormon namens Cortisol aus. Sobald der Stress vorüber ist, sollten diese Werte wieder sinken. Wenn Sie jedoch unter chronischen, anhaltenden psychosozialen Stressfaktoren leiden, die es Ihnen nie ermöglichen, „runterzukommen“, kann dies auf biologischer Ebene zu einer Abnutzung Ihres Körpers führen.“
Dr. Justin Xavier Moore, Epidemiologe, Medical College of Georgia und Georgia Cancer Center
Forscher unter der Leitung von Moore führten eine retrospektive Analyse von mehr als 41.000 Personen aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) durch, die zwischen 1988 und 2019 erhoben wurden. Diese Datenbank enthält grundlegende biologische Messungen der Teilnehmer –; Body-Mass-Index, diastolischer und systolischer Blutdruck, Gesamtcholesterin, Hämoglobin A1C (höhere Werte weisen auf ein Diabetesrisiko hin), Albumin und Kreatinin (beides Maßeinheiten für die Nierenfunktion) und C-reaktives Protein (ein Maß für Entzündungen) –; die die Forscher zur Bestimmung der allostatischen Belastung verwendeten. Diejenigen mit einem Wert von mehr als 3 wurden als Personen mit hoher allostatischer Belastung eingestuft.
Dann verglichen sie diese Teilnehmer mit dem National Death Index, der vom National Center for Health Statistics und den Centers for Disease Control and Prevention geführt wird, um festzustellen, welche Menschen wann an Krebs starben, erklärt Moore.
„Bisher gibt es nur begrenzte Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen allostatischer Belastung und Krebs bei einer aktuellen, landesweit repräsentativen Stichprobe von Erwachsenen in den USA“, schreiben Moore und seine Kollegen in der Zeitschrift SSM Population Health. „Die Untersuchung des Zusammenhangs der allostatischen Belastung mit den Krebsergebnissen und der Frage, ob diese Zusammenhänge je nach Rasse variieren, könnte Aufschluss über neue Ansätze zur Minderung von Krebsunterschieden geben.“
Die Forscher fanden heraus, dass selbst ohne Berücksichtigung potenzieller Störfaktoren wie Alter, soziale Demografie wie Rasse und Geschlecht, Armuts-Einkommens-Verhältnis und Bildungsniveau die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, bei Personen mit einer hohen allostatischen Belastung 2,4-mal höher war als bei Personen mit niedriger allostatischer Belastung Ladungen.
„Aber man muss sich auf Störfaktoren einstellen“, erklärt Moore. „Wir wissen, dass es je nach Alter, Rasse und Geschlecht Unterschiede in der allostatischen Belastung gibt.“
Tatsächlich beobachteten er und seine Kollegen in früheren Untersuchungen, dass bei der Betrachtung der Trends der allostatischen Belastung über 30 Jahre bei 50.671 Personen bei Erwachsenen im Alter von 40 Jahren und älter im Vergleich zu Erwachsenen unter 30 Jahren ein um mehr als 100 % erhöhtes Risiko einer hohen allostatischen Belastung bestand. Darüber hinaus hatten schwarze und lateinamerikanische Erwachsene unabhängig vom Zeitraum im Vergleich zu ihren weißen Kollegen ein erhöhtes Risiko einer hohen allostatischen Belastung. Vieles davon, sagt Moore, kann auf strukturellen Rassismus zurückgeführt werden –; Dinge wie Schwierigkeiten bei der Suche nach besseren Bildungschancen oder fairen und gerechten Wohnungsbaudarlehen.
„Wenn Sie in eine Umgebung hineingeboren werden, in der Ihre Chancen ganz anders sind als die Ihrer weißen männlichen Kollegen, zum Beispiel als schwarze Frau, müssen Sie im Laufe Ihres Lebens mit mehr Widrigkeiten umgehen“, sagt er.
Selbst unter Berücksichtigung des Alters stellten die Forscher fest, dass Menschen mit hoher allostatischer Belastung immer noch ein um 28 % erhöhtes Risiko haben, an Krebs zu sterben. „Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, um 28 % höher ist, wenn zwei gleichaltrige Personen eine hohe allostatische Belastung aufweisen würden“, sagt Moore.
Bereinigt um soziodemografische Faktoren wie Geschlecht, Rasse und Bildungsniveau führte eine hohe allostatische Belastung zu einem Anstieg um 21 %; und eine weitere Anpassung des Modells an andere Risikofaktoren, etwa ob die Teilnehmer geraucht hatten, zuvor einen Herzinfarkt hatten oder bei denen zuvor Krebs oder Herzinsuffizienz diagnostiziert worden war, führte zu einem Anstieg um 14 %.
Moore und Kollegen untersuchten außerdem den Zusammenhang zwischen allostatischer Belastung und Krebssterblichkeit speziell bei jeder Rasse/ethnischen Gruppe (z. B. nicht-hispanische Schwarze, nicht-hispanische Weiße und hispanische Erwachsene). Bei der Aufschlüsselung nach Rassenkategorien war der Zusammenhang zwischen der allostatischen Belastung jedoch nicht so stark ausgeprägt. Diese Ergebnisse könnten durch die schiere Größe der ursprünglichen Stichprobe erklärt werden.
„Epidemiologisch gesehen gibt es bei einer Betrachtung von 41.000 Menschen viele krebsbedingte Todesfälle“, erklärt Moore. „Allerdings ist es schwieriger, eine Beziehung zwischen x (allostatische Belastung) und y (Tod durch Krebs) festzustellen, wenn man im Wesentlichen weniger Datenpunkte messen muss.“ Die Beschränkung der Stichprobe auf nicht-hispanische Schwarze würde beispielsweise bedeuten, dass eine Stichprobe von nur 11.000 Personen analysiert wird, sodass die Beziehung möglicherweise vermindert oder abgeschwächt erscheint.
„Der Grund, warum Rasse überhaupt eine Rolle spielt, liegt darin, dass es systemische Faktoren gibt, die farbige Menschen überproportional beeinflussen“, sagt er. „Aber selbst wenn man das Rennen außer Acht lässt, ist das Endergebnis, dass die Umgebungen, in denen wir leben, arbeiten und spielen, in denen man für mehr Arbeit belohnt wird und manchmal als schwach angesehen wird, wenn man sich Zeit für sich selbst nimmt, zu hohem Stress führt, der dazu führt.“ Dies wiederum kann zur Krebsentstehung und einer erhöhten Morbidität und Mortalität führen.“
In den Vereinigten Staaten ist Krebs die zweithäufigste Todesursache und war im Jahr 2021 für schätzungsweise 1,9 Millionen Fälle und fast 609.000 Todesfälle verantwortlich.
Quelle:
Medical College of Georgia an der Augusta University
Referenz:
Belastung und Krebssterblichkeit: Eine retrospektive Kohortenanalyse von NHANES, 1988 bis 2019. SSM – Bevölkerungsgesundheit. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.
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