Ghidul global al OMS pentru tratamentul siclemiei în timpul sarcinii

Ghidul global al OMS pentru tratamentul siclemiei în timpul sarcinii

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat astăzi primele linii directoare globale pentru gestionarea siclemiei (SCD) în timpul sarcinii, abordând o provocare critică și în creștere pentru sănătate, care poate avea consecințe care pun viața în pericol atât pentru femei, cât și pentru bebeluși.

SCD este un grup de tulburări de sânge moștenite, caracterizate prin celule roșii din sânge cu formă anormală, care seamănă cu semi-cazuri sau seceri. Aceste celule pot bloca fluxul sanguin, ducând la anemie severă, episoade de durere severă, infecții recurente și urgențe medicale, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, sepsis sau insuficiență de organ.

Riscurile pentru sănătate asociate cu SCD sunt exacerbate în timpul sarcinii din cauza solicitărilor crescute ale aportului de oxigen și nutrienți al organismului. Femeile cu SCD au de 4 până la 11 ori mai multe șanse de a experimenta moartea maternă decât cele fără. Ei sunt mai predispuși să experimenteze complicații la naștere, cum ar fi preeclampsia, în timp ce bebelușii lor au un risc mai mare de a naște mortii sau de a fi născuți devreme sau mici.

Cu o sănătate de calitate, femeile cu tulburări de sânge moștenite, cum ar fi boala celulelor falciforme, pot avea sarcini și nașteri sigure și sănătoase. Această nouă politică își propune să îmbunătățească rezultatele sarcinii pentru cele afectate. Odată cu creșterea celulelor falciforme, sunt necesare urgent investiții suplimentare pentru a extinde accesul la tratamente bazate pe dovezi în timpul sarcinii, precum și la diagnostic și informații despre această boală neglijată. „

Dr. Pascale Altey, Director de Sănătate Sexuală și Reproductivă și Cercetare la OMS și Programul Special al Națiunilor Unite pentru Reproducere Umană (HRP)

Aproximativ 7,7 milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu SCD - un număr care a crescut cu peste 40% din 2000. Se estimează că SCD provoacă peste 375.000 de decese în fiecare an. Boala este cea mai frecventă în regiunile cu malarie endemică, în special în Africa subsahariană - reprezentând aproximativ 8 din 10 cazuri - precum și în părți din Orientul Mijlociu, Caraibe și Asia de Sud. Odată cu mișcările populației și îmbunătățirea speranței de viață, gena celulelor falciforme devine, de asemenea, tot mai răspândită la nivel mondial, ceea ce înseamnă că mai mulți furnizori de servicii de maternitate trebuie să știe cum să trateze boala.

Până în prezent, ghidurile clinice pentru tratamentul MSC în timpul sarcinii s-au bazat în mare parte pe protocoale din țările cu venituri mari. Noul ghid al OMS își propune să ofere recomandări bazate pe dovezi care sunt relevante și pentru mediile cu venituri mici și medii, unde au loc majoritatea cazurilor și deceselor cauzate de boală. În consecință, directiva conține peste 20 de recomandări care depășesc:

• Folsäure- und Eisenergänzung, einschließlich Anpassungen für Malaria-Endemien-Gebiete;
• Management von Sichelzellenkrisen und Schmerzlinderung;
• Prävention von Infektionen und Blutgerinnseln;
• Verwendung prophylaktischer Bluttransfusionen; Und
• Zusätzliche Überwachung der Frau und der Gesundheit des Babys während der gesamten Schwangerschaft.

În mod critic, ghidul evidențiază nevoia de îngrijire respectuoasă, individualizată, care este adaptată nevoilor specifice, istoricului medical și preferințelor femeilor. De asemenea, abordează importanța combaterii stigmatizării și discriminării în cadrul sistemului de sănătate, care poate fi o provocare majoră pentru persoanele cu MSC din mai multe țări din întreaga lume.

„Este important ca femeile cu drepanitate să discute despre opțiunile lor de îngrijire la începutul sarcinii – sau, în mod ideal, înainte cu furnizorii cunoscători”, a spus dr. Doris Chou, ofițer medical și autor principal al ghidului. „Acest lucru sprijină deciziile informate cu privire la opțiunile de tratament de continuat sau adoptat și de a conveni asupra modalităților de a gestiona potențialele complicații pentru a optimiza rezultatele pentru femeie, sarcină și copil.”

Având în vedere complexitatea acestor tulburări, ghidul subliniază importanța includerii personalului calificat și cu cunoștințe în echipa dumneavoastră de îngrijire. Printre aceștia se numără specialiști precum hematologi, precum și moașe, pediatri și obstetricieni-ginecologi care furnizează servicii de sănătate a reproducerii și a nou-născuților.

SCD este o afecțiune de sănătate neglijată, care rămâne semnificativ subfinanțată și substudiată, în ciuda prevalenței sale în creștere la nivel mondial. Pe măsură ce opțiunile de tratament pentru populația generală se îmbunătățesc, ghidul subliniază nevoia urgentă de mai multe cercetări privind siguranța și eficacitatea tratamentelor SCD pentru femeile însărcinate și care alăptează - populații care au fost excluse din studiile clinice.

Această publicație este prima dintr-o nouă serie a OMS privind managementul bolilor netransmisibile în timpul sarcinii. Orientările viitoare vor aborda bolile cardiovasculare, diabetul, bolile respiratorii, bolile mintale și consumul de substanțe. Bolile cronice sunt din ce în ce mai mult recunoscute ca factori care contribuie major la decesul și îmbolnăvirea mamei și a nou-născuților.

Surse: