Studie Johnse Hopkinse ukazuje, že mírný dopad COVID-19 na vývoj dítěte

Studie Johnse Hopkinse ukazuje, že mírný dopad COVID-19 na vývoj dítěte

Kojenci a děti ve věku 5 let a mladší zažili pouze „skromná“ zpoždění ve vývojových milnících kvůli narušení a omezením způsobeným pandemií COVID-19, podle studie provedené Dětským centrem Johnse Hopkinse.

Ve zprávě o studii, která bude zveřejněna 22. dubnaPediatrie JAMA, výzkumníci zkoumali možné souvislosti mezi narušeními každodenního života souvisejícími s pandemií a změnami ve výsledcích screeningu vývojových milníků. Data pocházejí z Comprehensive Health and Decision Information System (CHADIS), webové platformy pro screening, kterou pečovatelé používají k vyplňování průzkumů o vývoji svých dětí. Používá jej více než 5000 pediatrických praxí ve 48 státech.

Pomocí dotazníku Ages and Stages Questionnaire-3 (ASQ-3), pečovatelem vyplněného měření vývoje dítěte, které se běžně shromažďuje jako součást pediatrické péče, výzkumníci uvedli, že zjistili pouze malé poklesy v komunikaci, řešení problémů a osobních a sociálních dovednostech. a žádné změny v jemné nebo hrubé motorice dětí ve studii.

Celkově jsme zjistili, že i když došlo k nějaké změně, nebe nepadá, a to je opravdu důležité a uklidňující zjištění.“

Sara Johnson, Ph.D., MPH, odpovídající autorka studie, ředitelka Ralesova centra pro integraci zdraví a vzdělávání v Dětském centru Johnse Hopkinse a Blanket Fort Foundation Profesorka pediatrie na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse

Četné studie, uvedli vědci, zjistily, že pandemie COVID-19 a související omezení blokování ovlivnily životy mnoha lidí, včetně rodin s malými dětmi. Každodenní život a každodenní rutiny se obrátily vzhůru nohama, protože se zavřely školy a školky, mnoho lidí pracovalo z domova a snížily se sociální kontakty. Mnozí zažili zvýšený stres, úzkost a sociální izolaci v důsledku těchto změn a zrušení aktivit.

Výzkum také ukázal, že pandemie je spojena s nižší kvalitou života dětí, zvýšenými duševními problémy, sníženým spánkem a zvýšeným rizikem obezity. Dopad pandemie na vývojové milníky u malých dětí ve Spojených státech však zůstal nejasný, zčásti proto, že studie určené k řešení těchto problémů byly prováděny mimo Spojené státy nebo na malých vzorcích. V nové studii výzkumníci z Dětského centra zkoumali stav vývojového milníku 50 205 dětí ve věku 0 až 5 let, které byly vybrány ze vzorku více než půl milionu dětí, jejichž rodiče nebo pečovatelé dokončili ASQ-3. ASQ-3 hodnotí vývojové milníky dětí v pěti oblastech dovedností: komunikace, hrubá motorika, jemná motorika, řešení problémů a osobnostně sociální.

Výzkumníci porovnávali děti před pandemií a během ní v letech 2018 až 2022 a zjistili, že skóre ASQ-3 se snížilo v oblastech dovedností komunikace (asi o 3 %), řešení problémů (asi 2 %) a osobní a sociální (asi 2 %). Nezjistili žádné změny v jemné ani hrubé motorice. Při specifickém pohledu na kojence ve věku 0 až 12 měsíců byly pozorovány podobně mírné účinky a došlo pouze k poklesu v oblasti komunikace (přibližně 3 %) a oblasti řešení problémů (přibližně 2 %).

„Mysleli jsme si, že je možné, že kojenci mají menší dopad než starší děti, protože mnoho pečovatelů možná trávilo více času doma se svými velmi malými dětmi,“ říká Johnson. "Ale obecně jsme u kojenců viděli stejné věci jako u starších dětí."

Vzhledem ke zvýšeným obavám a stresu mezi rodiči a pečovateli výzkumníci také zkoumali, zda rodiče a pečovatelé hlásili větší obavy o své dítě během pandemie, bez ohledu na dosažení milníku, a zjistili, že došlo pouze k malému nárůstu obav o jejich dítě během pandemie ve srovnání s obdobím před pandemií.

I když vědci tvrdí, že výsledky jsou uklidňující, dodávají, že dopady na dlouhodobý vývoj dětí jsou nejasné.

„Je důležité, abychom i nadále sledovali vývoj dětí všech věkových kategorií, abychom pochopili, zda tyto změny mají na děti dlouhodobější dopad nebo zda se s přibývajícími dětmi objevují nové výzvy,“ říká Johnson.

Johnson a její tým vědců věří, že výsledky jejich studie budou užitečné při plánování budoucích krizí veřejného zdraví a také demonstrují důležitost posílení klinické infrastruktury přetížených zdravotnických systémů v USA, zejména vývojových behaviorálních pediatrů, kteří jsou speciálně vyškoleni k posouzení a léčbě vývojových problémů. Tyto zdroje budou zásadní pro uspokojení vývojových potřeb dětí nyní i v budoucnu.

Výzkumníci varovali, že studie nezohlednila některé proměnné, které mohly změnit výsledky, jako je prenatální zneužívání drog a další zdravotní stavy. Navíc byli ze studie vyloučeni předčasně narození děti, což může podcenit dopad na vývoj této podskupiny. Výzkumníci také nemohou vyloučit „zkreslení výběru“ mezi poskytovateli zdravotní péče, kteří se účastní CHADIS, a neexistovala žádná srovnávací skupina dětí, které by nebyly vystaveny omezením pandemie COVID-19.

Mezi autory studie Johnse Hopkinse patří kromě Johnsona Molly Kuehn, Jennifer Lambert, Lauren Klein, Barbara Howard (také v CHADIS Inc.), Raymond Sturner (také v Centru pro podporu rozvoje dítěte prostřednictvím primární péče) a Eliana Perrin. J. Paul Spin z EVERSANA byl také autorem.

Studie byla financována Johns Hopkins Population Center a jeho infrastrukturním grantem (P2CHD042854) od Národního institutu dětského zdraví a lidského rozvoje (NICHD).

Howard a Sturner jsou členy představenstva Centra pro podporu rozvoje dítěte prostřednictvím primární péče a jsou placenými zaměstnanci nebo konzultanty Centra i CHADIS, Inc. Autoři přidružení k Johns Hopkins University neprohlásili žádný střet zájmů v souladu se zásadami Johns Hopkins University.

Zdroje: