COVID-19 tagasihoidlik mõju lapse arengule, näitab Johns Hopkinsi uuring

COVID-19 tagasihoidlik mõju lapse arengule, näitab Johns Hopkinsi uuring

Vastavalt Johns Hopkinsi lastekeskuse läbiviidud uuringule kogesid imikud ja lapsed vanuses 5 aastat ja nooremad COVID-19 pandeemia põhjustatud häirete ja piirangute tõttu vaid “tagasihoidlikke” viivitusi arengu verstapostides.

Uuringu raportis, mis avaldatakse 22. aprillilJAMA pediaatriauurisid teadlased võimalikke seoseid pandeemiaga seotud igapäevaelu häirete ja arengu verstapostide skriinimise tulemuste muutuste vahel. Andmed pärinevad terviklikust tervise ja otsuste teabesüsteemist (CHADIS), veebipõhisest sõeluuringuplatvormist, mida hooldajad kasutavad oma laste arengut puudutavate uuringute läbiviimiseks. Seda kasutab enam kui 5000 lastearstipraksist 48 osariigis.

Kasutades Ages and Stages Questionnaire-3 (ASQ-3), hooldaja poolt täidetud lapse arengu mõõdikut, mida kogutakse regulaarselt pediaatrilise ravi raames, leidsid teadlased, et nad avastasid suhtlemis-, probleemide lahendamise ja isiklike-sotsiaalsete oskuste vähese vähenemise. ning uuringus osalenud laste peen- ega jämedate motoorsete oskuste osas muutusi ei esine.

Üldiselt leidsime, et kuigi on toimunud mõningaid muutusi, taevas ei lange ja see on tõesti oluline ja rahustav leid.

Sara Johnson, Ph.D., MPH, uuringu vastav autor, Johns Hopkinsi lastekeskuse Rales'i tervise ja hariduse integreerimise keskuse direktor ja Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli Blanket Forti fondi pediaatriaprofessor

Teadlaste sõnul on arvukad uuringud leidnud, et COVID-19 pandeemia ja sellega seotud sulgemispiirangud on mõjutanud paljude inimeste, sealhulgas väikelastega perede elusid. Argielu ja argipäevad pöörasid pea peale, sest koolid ja lasteaiad suleti, paljud inimesed töötasid kodus ja sotsiaalsed kontaktid vähenesid. Paljud kogesid nende muutuste ja tegevuse katkestamise tõttu suurenenud stressi, ärevust ja sotsiaalset isolatsiooni.

Uuringud on samuti näidanud, et pandeemia on seotud laste madalama tervisega seotud elukvaliteedi, vaimse tervise probleemide sagenemise, une vähenemise ja rasvumise riski suurenemisega. Pandeemia mõju Ameerika Ühendriikide väikelaste arengueesmärkidele jäi aga ebaselgeks, osaliselt seetõttu, et nende probleemide lahendamiseks mõeldud uuringud viidi läbi väljaspool Ameerika Ühendriike või väikeste valimitega. Uues uuringus uurisid lastekeskuse teadlased 50 205 0–5-aastase lapse arengu verstaposti seisundit, mis võeti enam kui poole miljoni lapse valimi hulgast, kelle vanemad või hooldajad täitsid ASQ-3. ASQ-3 hindab laste arengu verstaposte viies oskuste valdkonnas: suhtlemine, jämemotoorika, peenmotoorika, probleemide lahendamine ja isiklik-sotsiaalne.

Teadlased võrdlesid lapsi enne pandeemiat ja selle ajal aastatel 2018–2022 ning leidsid, et ASQ-3 skoor langes suhtlemisoskuste (umbes 3%), probleemide lahendamise (umbes 2%) ja isikliku-sotsiaalse (umbes 2%) oskuste valdkonnas. Nad ei leidnud muutusi peen- ega jämedate motoorsete oskuste osas. Konkreetselt 0–12 kuu vanuste imikute vaatlemisel täheldati sarnaseid tagasihoidlikke mõjusid ning vähenemine oli ainult suhtlusvaldkonnas (ligikaudu 3%) ja probleemide lahendamise valdkonnas (ligikaudu 2%).

"Me arvasime, et on võimalik, et imikutel oli väiksem mõju kui vanematel lastel, sest paljud hooldajad võisid veeta rohkem aega oma väga väikeste lastega kodus," ütleb Johnson. "Kuid üldiselt nägime imikutel samu asju, mida nägime vanematel lastel."

Arvestades vanemate ja hooldajate suurenenud muret ja stressi, uurisid teadlased ka seda, kas vanemad ja hooldajad muretsesid pandeemia ajal rohkem oma lapse pärast, olenemata nende saavutustest, ning leidsid, et pandeemia ajal suurenes mure oma lapse pärast vaid vähesel määral võrreldes pandeemiaeelse ajaga.

Kuigi teadlased ütlevad, et tulemused on rahustavad, lisavad nad, et mõju laste pikaajalisele arengule on ebaselge.

"Meie jaoks on oluline jätkata igas vanuses laste arengu jälgimist, et saaksime aru, kas nendel muutustel on lastele pikemaajaline mõju või kas laste vananedes tekivad uued väljakutsed," ütleb Johnson.

Johnson ja tema teadlaste meeskond usuvad, et nende uuringutulemused on abiks tulevaste rahvatervise kriiside kavandamisel ning näitavad ka USA ülekoormatud tervishoiusüsteemide kliinilise infrastruktuuri tugevdamise tähtsust, eriti arengukäitumise lastearstide puhul, kes on spetsiaalselt koolitatud arenguprobleemide hindamiseks ja raviks. Need ressursid on laste arenguvajaduste rahuldamisel praegu ja tulevikus üliolulised.

Teadlased hoiatasid, et uuringus ei võetud arvesse mõningaid muutujaid, mis oleksid võinud tulemusi muuta, nagu sünnieelne narkootikumide kuritarvitamine ja muud terviseseisundid. Lisaks jäeti uuringust välja enneaegsed imikud, mis võib alahinnata mõju selle alarühma arengule. Teadlased ei saa välistada ka CHADIS-is osalevate tervishoiuteenuste osutajate valiku eelarvamusi ning puudus võrdlusrühm lastest, kes ei puutunud kokku COVID-19 pandeemiapiirangutega.

Johns Hopkinsi uuringu autoriteks on lisaks Johnsonile Molly Kuehn, Jennifer Lambert, Lauren Klein, Barbara Howard (samuti ettevõttes CHADIS Inc.), Raymond Sturner (samuti esmatasandi laste arengu edendamise keskuses) ja Eliana Perrin. EVERSANA J. Paul Spin oli samuti autor.

Uuringut rahastas Johns Hopkinsi rahvastikukeskus ja selle infrastruktuuritoetus (P2CHD042854) riiklikust laste tervise ja inimarengu instituudist (NICHD).

Howard ja Sturner on esmatasandi laste arengu edendamise keskuse juhatuse liikmed ning nii keskuse kui ka CHADIS, Inc. palgalised töötajad või konsultandid. Johns Hopkinsi ülikooliga seotud autorid ei ole teatanud, et Johns Hopkinsi ülikooli poliitika kohaselt ei esine huvide konflikte.

Allikad: