Badanie Johnsa Hopkinsa pokazuje, że umiarkowany wpływ Covid-19 na rozwój dziecka

Badanie Johnsa Hopkinsa pokazuje, że umiarkowany wpływ Covid-19 na rozwój dziecka

Jak wynika z badania przeprowadzonego przez Johns Hopkins Children’s Center, u niemowląt i dzieci w wieku 5 lat i młodszych wystąpiły jedynie „niewielkie” opóźnienia w kluczowych momentach rozwoju ze względu na zakłócenia i ograniczenia spowodowane pandemią Covid-19.

W raporcie z badania, który ukaże się 22 kwietnia brJAMA Pediatriabadacze zbadali możliwe powiązania między zakłóceniami życia codziennego związanymi z pandemią a zmianami w wynikach badań przesiewowych dotyczących kamieni milowych w rozwoju. Dane pochodzą z kompleksowego systemu informacji o zdrowiu i decyzjach (CHADIS), internetowej platformy badań przesiewowych, której opiekunowie używają do wypełniania ankiet na temat rozwoju swoich dzieci. Jest używany przez ponad 5000 gabinetów pediatrycznych w 48 stanach.

Korzystając z Kwestionariusza Wieku i Etapów rozwoju dziecka-3 (ASQ-3), wypełnianego przez opiekuna miernika rozwoju dziecka rutynowo zbieranego w ramach opieki pediatrycznej, naukowcy stwierdzili, że stwierdzili jedynie niewielki spadek w komunikacji, rozwiązywaniu problemów i umiejętnościach personalno-społecznych. oraz brak zmian w zakresie motoryki małej i dużej u dzieci objętych badaniem.

Ogólnie rzecz biorąc, odkryliśmy, że choć widać pewne zmiany, niebo się nie wali, co jest naprawdę ważnym i podnoszącym na duchu odkryciem”.

Sara Johnson, doktor nauk medycznych, MPH, korespondentka autorka badania, dyrektor Rales Center for the Integration of Health and Education w Johns Hopkins Children's Center i Blanket Fort Foundation, profesor pediatrii w Johns Hopkins University School of Medicine

Naukowcy twierdzą, że liczne badania wykazały, że pandemia Covid-19 i związane z nią ograniczenia w zakresie izolacji wpłynęły na życie wielu ludzi, w tym rodzin z małymi dziećmi. Życie codzienne zostało wywrócone do góry nogami wraz z zamknięciem szkół i przedszkoli, wiele osób pracowało z domu, a kontakty społeczne uległy osłabieniu. Wiele osób doświadczyło zwiększonego stresu, niepokoju i izolacji społecznej z powodu tych zmian i odwołania zajęć.

Badania wykazały również, że pandemia wiąże się z niższą jakością życia dzieci, zwiększonymi problemami psychicznymi, krótszą ilością snu i zwiększonym ryzykiem otyłości. Jednak wpływ pandemii na kamienie milowe w rozwoju małych dzieci w Stanach Zjednoczonych pozostał niejasny, po części dlatego, że badania mające na celu rozwiązanie tych kwestii przeprowadzono poza Stanami Zjednoczonymi lub na małych próbach. W nowym badaniu badacze z Centrum Dzieci zbadali kamienie milowe w rozwoju 50 205 dzieci w wieku od 0 do 5 lat, wybranych z próby ponad pół miliona dzieci, których rodzice lub opiekunowie wypełnili kwestionariusz ASQ-3. ASQ-3 ocenia kamienie milowe w rozwoju dzieci w pięciu obszarach umiejętności: komunikacja, motoryka duża, motoryka mała, rozwiązywanie problemów oraz umiejętności osobiste i społeczne.

Naukowcy porównali dzieci przed pandemią i w jej trakcie od 2018 r. do 2022 r. i odkryli, że wyniki ASQ-3 spadły w obszarach umiejętności komunikacji (około 3%), rozwiązywania problemów (około 2%) i osobistych i społecznych (około 2%). Nie stwierdzili żadnych zmian w zakresie motoryki małej i dużej. Patrząc konkretnie na niemowlęta w wieku od 0 do 12 miesięcy, zaobserwowano podobnie skromne efekty, a jedynie spadki w domenie komunikacji (około 3%) i rozwiązywania problemów (około 2%).

„Uważaliśmy, że jest możliwe, że niemowlęta mają mniejszy wpływ na sytuację niż starsze dzieci, ponieważ wielu opiekunów mogło spędzać więcej czasu w domu ze swoimi bardzo małymi dziećmi” – mówi Johnson. „Ale generalnie u niemowląt obserwowaliśmy to samo, co u starszych dzieci”.

Biorąc pod uwagę zwiększone zmartwienia i stres wśród rodziców i opiekunów, badacze sprawdzili również, czy rodzice i opiekunowie zgłaszali większe obawy o swoje dziecko podczas pandemii, niezależnie od kluczowych osiągnięć, i odkryli, że wzrost obaw o dziecko podczas pandemii był jedynie niewielki w porównaniu z sytuacją przed pandemią.

Choć naukowcy twierdzą, że wyniki są uspokajające, dodają, że wpływ na długoterminowy rozwój dzieci jest niejasny.

„Ważne jest, abyśmy w dalszym ciągu monitorowali rozwój dzieci w każdym wieku, abyśmy mogli zrozumieć, czy te zmiany mają długoterminowy wpływ na dzieci, czy też w miarę starzenia się dzieci pojawiają się nowe wyzwania” – mówi Johnson.

Johnson i jej zespół badaczy uważają, że wyniki ich badań będą pomocne w planowaniu przyszłych kryzysów w zakresie zdrowia publicznego, a także wykażą znaczenie wzmacniania infrastruktury klinicznej przeciążonych systemów opieki zdrowotnej w USA, zwłaszcza pediatrów zajmujących się behawioralnością rozwojową, którzy są specjalnie przeszkoleni do oceny i leczenia problemów rozwojowych. Zasoby te będą miały kluczowe znaczenie dla zaspokojenia potrzeb rozwojowych dzieci teraz i w przyszłości.

Naukowcy ostrzegli, że w badaniu nie wzięto pod uwagę niektórych zmiennych, które mogły zmienić wyniki, takich jak nadużywanie narkotyków w okresie prenatalnym i inne schorzenia. Dodatkowo z badania wyłączono wcześniaki, co może niedoceniać wpływu na rozwój tej podgrupy. Badacze nie mogą również wykluczyć „stronniczości w zakresie selekcji” wśród świadczeniodawców uczestniczących w badaniu CHADIS, nie istniała też grupa porównawcza dzieci, które nie były narażone na ograniczenia związane z pandemią Covid-19.

Oprócz Johnsona autorami badania Johns Hopkins są Molly Kuehn, Jennifer Lambert, Lauren Klein, Barbara Howard (również w CHADIS Inc.), Raymond Sturner (także w Centrum Promocji Rozwoju Dziecka poprzez Opiekę Podstawową) i Eliana Perrin. Autorem był także J. Paul Spin z EVERSANA.

Badanie zostało sfinansowane przez Centrum Populacyjne Johnsa Hopkinsa i grant infrastrukturalny (P2CHD042854) przyznany przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD).

Howard i Sturner są członkami zarządu Centrum Promocji Rozwoju Dziecka poprzez Opiekę Podstawową i są płatnymi pracownikami lub konsultantami zarówno Centrum, jak i CHADIS, Inc. Autorzy związani z Uniwersytetem Johnsa Hopkinsa nie zadeklarowali żadnego konfliktu interesów zgodnie z polityką Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa.

Źródła: