Rollenumkehr: Millionen von Kindern sind Pflegekräfte für Älteste. Warum ihre Zahlen wachsen könnten.

Joshua Yang, Senior der High School, versteht das Opfer. Als er in der Mitte der 10. Klasse war, überlebte seine Mutter einen schrecklichen Autounfall. Aber ihr Körper entwickelte Zittern und sie verlor Mobilität. Nach unzähligen Termine diagnostizierten die Ärzte sie mit Parkinson -Krankheit und sagten, sie sei wahrscheinlich durch im Wrack erlittene Hirnverletzungen ausgelöst worden.

Mit 15 übernahm Yang, ein aufstrebender Baseballspieler und Mitglied des Debattenteams seiner Schule, eine neue Rolle: die Pflegekraft seiner Mutter.

Die Forscher schätzen, dass der 18 -jährige Yang zu mindestens 5,4 Millionen US -Kindern zählte, die einem Erwachsenen in ihrem Haus versorgt. Da Staatsbeamte die Finanzierungskürzungen von Federal Medicaid -Finanzmitteln ausüben, die die häuslichen Pflegedienste für behinderte oder chronische Gesundheitszustände drastisch reduzieren könnten, sagen viele voraus, dass die Zahl steigen wird.

Das sind schlechte Nachrichten für Kinder: Studien zeigen, dass junge Menschen, wenn sie für Erwachsene mit medizinischen Bedingungen versorgt werden, ihre Gesundheit und ihre akademischen Ergebnisse zurücknehmen. Gleichzeitig erhalten ihre Angehörigen ungeübte Pflege.

„Es fiel mir alles an“, sagte Yang, dessen Schwestern zum Zeitpunkt des Unfalls ihrer Mutter 9 und 10 waren und deren Stiefvater Nächte arbeitete. Seine Noten fielen und er kündigte die Aktivitäten nach der Schule, sagte er und sei nicht in der Lage, die Zeit zu sparen.

Schon früh fand Yang eine Pause von einer persönlichen Pflegeschwester, die ihnen Vorräte wie erwachsene Windeln und Ratschläge zum Kauf von Gegenständen wie einem Stuhl für die Dusche gab. Und ungefähr ein Jahr lang war Yang in der Lage, für eine Körperpflegeagentur zu arbeiten und 1.000 US -Dollar pro Monat zu verdienen, um sich um seine Mutter zu kümmern – Geld, das ihren Medikamenten- und Familienbedürfnissen anging.

Zu Beginn der 11. Klasse beendete eine Änderung der Versicherung seiner Mutter ihren Körperpflegevorteil und schickte ihn mit dem Medicaid -Büro seines Landkreises in Minnesota in einen Runaround. „Für einen soliden Monat war ich auf meinem Handy, in der Warteschleife, im hinteren Teil der Klasse, auf das ‚Hallo‘, sagte er. „Ich wäre in der dritten Periode und sagte: ‚Mr. Stepan, kann ich aussteigen?'“

In einem im Mai vom US -Regierungsverantwortungsbüro veröffentlichten Bericht erinnerte die Unterstützungsprogramme für die Unterstützung des nationalen Familienbetreuers zur Unterstützung von Zuschüssen für die Pflegekräfte unter 18 Jahren. Die Zukunft dieser Zuschüsse bleibt jedoch unklar: Sie werden durch das ältere Americans Act finanziert, das auf die Reauthorisierung wartet. und die Verwaltung für Gemeinschaftsleben, die die Zuschüsse überwacht, wurde im April im Rahmen der Umstrukturierung des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste unter Präsident Donald Trump fast halbiert.

Wenn der Kongress vorgeschlagene Kürzungen bei Medicaid genehmigt, wird eine der ersten Opfer wahrscheinlich zu Hause und in der Gemeinde ansässigen Serviceprogrammen der Staaten sein, die Familienbetreuern kritische finanzielle Erleichterung bieten, sagte Andrew Olenski, Wirtschaftswissenschaftler an der Lehigh University, der sich auf langfristige Gesundheitsversorgung spezialisiert hat.

Solche Programme, die sich von Staat unterscheiden, aber mit Bundesdollar bezahlt werden, sollen sicherstellen, dass die von Medicaid-fähigen Menschen, die eine langfristige Pflege benötigen, weiterhin zu Hause leben können, indem sie eine persönliche und Krankenpflege in der Home abdecken. Im Jahr 2021 bedienten sie fast 5% aller Medicaid -Teilnehmer und kosten etwa 158 Milliarden US -Dollar.

Laut Gesetz muss Medicaid die notwendige Langzeitpflege in einem Pflegeheim, aber nicht in allen Programmen für die Heim- oder Gemeinschaftsbetreuung abdecken. Wenn also Staaten gezwungen sind, Kürzungen vorzunehmen, sind diese Programme anfällig für die Rücken- oder Beseitigung.

Wenn ein Adjutant, der beispielsweise tägliche Hausbesuche macht, keine Option mehr ist, könnten Familienbetreuer eintreten, sagte Olenski. Er wies jedoch darauf hin, dass nicht alle Patienten erwachsene Kinder haben, um sich um sie zu kümmern, und nicht alle erwachsenen Kinder können es sich leisten, sich von der Belegschaft zu entfernen. Und das könnte mehr Druck auf Kinder zu Hause ausüben.

„Diese Dinge neigen dazu, bergab zu rollen“, sagte Olenski.

Einige Studien zeigen Vorteile für junge Menschen, die in Pflegerollen eintreten, wie z. B. mehr Selbstvertrauen und verbesserte familiäre Beziehungen. Yang sagte, er fühle sich mehr auf Dinge als seine Kollegen: „Ich habe Freunde, die mir Sorgen machen, wie man ein Vorstellungsgespräch stellt, während ich mich bereits für sieben oder acht andere Jobs beworben habe.“

Aber für viele sind die Kosten steil. Junge Betreuer berichten über mehr Depressionen, Angstzustände und Stress als ihre Kollegen. Ihre körperliche Gesundheit ist auch schlechter, im Zusammenhang mit Ernährung und mangelnder Aufmerksamkeit für ihre eigene Sorgfalt. Und Pflege wird häufig zu einer erheblichen Ausbildung zu einer erheblichen Ausbildung: Eine große Studie ergab, dass 15- bis 18-jährige Betreuer im Durchschnitt 42 Minuten pro Tag für Bildungsaktivitäten und 31 Minuten im Unterricht als Kollegen ausgab.

Schulen in mehreren Bundesstaaten nehmen es zur Kenntnis. In Colorado beinhaltete eine landesweite Umfrage kürzlich seine erste Frage zur Pflege und stellte fest, dass mehr als 12% der Highschooler jemanden in ihrem Haus versorgen, der chronisch krank, älter oder behindert ist.

Die Bildungsabteilung von Rhode Island verlangt nun, dass jede Mittel- und Oberstufe eine Richtlinie für die Unterstützung von Pflegeschülern erstellt, nachdem eine im Jahr 2023 veröffentlichte Studie festgestellt hat, dass 29% der Schüler der Mittel- und Oberstufe berichten, dass sie sich für ein jüngeres oder älteres Familienmitglied für einen Teil des Tages kümmern. Die Raten waren für hispanische, asiatische und schwarze Studenten höher als für ihre weißen Kollegen.

Die Ergebnisse legten Lindsey Tavares, Direktorin für Ausbildungsexplorationsschule, eine Charter High School in Cranston. Knapp Hälfte ihrer Schüler identifizierten sich als Betreuer, sagte sie. Dieses Bewusstsein hat die Gespräche verändert, wenn die Schüler der Schüler ausrutschen oder die Kinder pünktlich oder überhaupt aufhören.

„Wir wissen jetzt, dass dies eine Frage ist, die wir direkt stellen sollten“, sagte sie.

Die Schüler haben Geschichten geteilt, in denen er zu Hause geblieben ist, um sich um ein krankes Geschwister zu kümmern, wenn ein Elternteil arbeiten muss, die Schule vermisst, um die Termine der Ärzte zu übersetzen, oder abnächten, um finanziell einzusteigen, sagte sie. Tavares und ihr Team sehen es als ihre Aufgabe, einen Ansatz zu finden, um den Schülern zu helfen, bestehen zu bleiben. Dies könnte so aussehen, als würde man den Schüler mit Ressourcen außerhalb der Schule verbinden, Unterstützung für psychische Gesundheit anbieten oder mit einem Lehrer zusammenarbeiten, um einen Schüler einzuhalten.

„Wir können ihr Problem nicht immer lösen“, sagte Tavares. „Aber wir können wirklich realistisch sein, wie wir diesen Schüler dazu bringen können, die High School zu beenden.“

Beamte von Rhode Island glauben, dass ihr Staat der erste ist, der die Studenten offiziell unterstützt-Arbeiten, die sie in Zusammenarbeit mit der in Florida ansässigen American Association for Caregiving Youth machen. Im Jahr 2006 bildete der Verein das Pflegejugendprojekt, das mit Schulen zusammenarbeitet, um die Unterstützung von Peer -Group -Unterstützung, medizinischem Versorgung, Sommercamp über Nacht und Spezialisten für die spezifischen Bedürfnisse jedes Schülers zu bieten. In diesem Schuljahr nahmen mehr als 700 Schüler der Mittel- und Oberstufe teil.

„Für Kinder ist es für sie wichtig zu wissen, dass sie nicht allein sind“, sagte Julia Belkowitz, Kinderarztin und Associate Professorin an der Universität von Miami, die studentische Pflegekräfte studiert hat. „Und für den Rest von uns ist es wichtig, dass wir Richtlinien betrachten, um zu wissen, wer diese Arbeit wirklich macht.“

In St. Paul hatte Joshua Yang gehofft, Bauingenieurwesen an der University of Minnesota zu studieren, entschied sich aber stattdessen, im Herbst das Community College zu besuchen, wo sein Zeitplan es einfacher macht, weiter zu Hause zu leben und sich um seine Mutter zu kümmern.

Aber er sieht eine Pause am Horizont, als seine Schwestern, die 12 und 13 Jahre alt sind, sich darauf vorbereiten, einen größeren Anteil an der Pflege zu übernehmen. Sie sind jetzt „tatsächliche Menschen“ mit Persönlichkeiten und Verantwortungsbewusstsein, sagte er mit einem Lachen.

„Es ist wie, wir alle wissen, dass wir die bedeutungsvollsten Menschen im Leben unserer Mutter sind, also lass uns alle helfen“, sagte er.

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