ويواجه كبار السن في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تفشي وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل متزايد

ويواجه كبار السن في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تفشي وباء فيروس نقص المناعة البشرية بشكل متزايد

ولا تعالج حملات الوقاية والعلاج بشكل كاف الاحتياجات المحددة للفئة العمرية التي تزيد عن 50 عاما.

وفي الواقع، تضاعف عدد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما فما فوق والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وفي الوقت الحالي، يتجاوز معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين الأصغر سنا.

بحلول عام 2040، سيبلغ عمر ربع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا 50 عامًا أو أكثر. إن حملات التوعية والعلاج المصممة خصيصًا أمر ملح.

الدكتور لويسر أولوبايو، باحث في معهد سيدني برينر للعلوم البيولوجية الجزيئية (SBIMB) في جامعة ويتس والمؤلف الرئيسي لدراسة نشرت فيطول العمر الصحي للمشرطوجدت المجلة، التي درست فيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن في كينيا وجنوب أفريقيا، أن الوعي باكتساب فيروس نقص المناعة البشرية محدود. "كثيرًا ما نفكر في فيروس نقص المناعة البشرية باعتباره مرضًا يصيب الشباب. وليس من المفيد أن تستهدف حملات التدخل الشباب في المقام الأول."

بالإضافة إلى ذلك، فإن كبار السن أقل عرضة للاعتقاد بأنهم يمكن أن يصابوا بفيروس نقص المناعة البشرية. إن سوء الفهم هذا منتشر على نطاق واسع وله عواقب على تحقيق الأهداف العالمية لتحقيق أهداف برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز 95-95-95 بحلول عام 2030 (95% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعرفون حالتهم، و95% من أولئك الذين يعرفون حالتهم يتلقون العلاج، و95% لديهم حمل فيروسي مكبوت).

في حين أن معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يشبه أو يفوق معدل انتشاره بين البالغين الأصغر سنًا، فإن مسوحات فيروس نقص المناعة البشرية تركز على الأفراد الأصغر سنًا، مما يترك فجوات كبيرة في فهم انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وحدوثه ونتائج العلاج بين السكان الأكبر سناً. "

F. Xavier Gómez-Olivé، أستاذ مشارك، وحدة أبحاث MRC/Wits Agincourt

وتبقى وصمة العار عائقا أمام العلاج

يعد إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن ضعيفًا، مما يؤخر التشخيص ويحد من إمكانية الحصول على الرعاية. وهذا في الواقع أحد مؤشرات انتشار الوصمة التي تحيط بالمرض.

يقول أولوبايو: "نحن نعلم أن هناك وصمة عار اجتماعية كبيرة تحيط بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. ولهذا السبب، يظل فهم الوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن أمرًا بالغ الأهمية لتوجيه التدخلات لدعم الصحة العقلية والرفاهية العامة لكبار السن".

ويمكن أن تركز التدخلات على الاختبارات المتكررة، واستخدام العلاج الوقائي الموجود مسبقًا، وتنظيم حملات لزيادة الوعي والحد من العدوى بين كبار السن.

يقول غوميز أوليفيه: "يمكن أيضًا إدارة فيروس نقص المناعة البشرية جنبًا إلى جنب مع الأمراض المزمنة الأخرى، لأن فيروس نقص المناعة البشرية يُدار باعتباره مرضًا طويل الأمد".

لقد زادت الأمراض غير المعدية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة بشكل كبير في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وخاصة بين كبار السن. يمكن دمج علاج فيروس نقص المناعة البشرية والتدخل فيه في النظام البيئي الصحي للأمراض على المدى الطويل.

وبصرف النظر عن الوصمة، هناك تفاعل معقد بين العوامل يشكل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

وتظهر الدراسة أن العمر والتعليم والجنس والمكان الذي يعيش فيه الناس يؤثر على خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن المزيد من الأشخاص يمكنهم الآن الحصول على علاج فيروس نقص المناعة البشرية، فإن كبار السن، وخاصة في المناطق الريفية، يواجهون بصمت تحديات كبيرة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: ب. انخفاض مستويات التعليم وعدم المساواة بين الجنسين.

وكانت النساء الأرامل لديهن أعلى معدل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (30.8%). قد يكون هذا بسبب وجود شريك ضد فيروس نقص المناعة البشرية، والوصم، وارتفاع خطر السلوكيات غير الآمنة مثل الجنس التجاري والقدرة المحدودة على التفاوض بشأن استخدام الواقي الذكري. كما أن الأشخاص الذين لم يحصلوا على تعليم رسمي وذوي الدخل المنخفض لديهم أيضًا معدلات أعلى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الاستفادة من البيانات الطولية لاتخاذ القرارات

تتمثل القيمة المضافة المهمة لهذه الدراسة في توفير رؤى طولية حول وباء فيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. يقول جوميز أولتيفي: "تعد دراستنا مفيدة لأن كبار السن ممثلون تمثيلا ناقصا، ولا يُعرف الكثير عنهم بمرور الوقت. ما هي التغييرات التي تحدث؟ نحن بحاجة للإجابة على هذا النوع من الأسئلة. باستخدام البيانات الطولية، يمكننا دراسة فعالية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لدى كبار السن".

استخدمت الدراسة البيانات التي تم جمعها في المناطق الحضرية في كينيا وفي المواقع الحضرية والريفية في جميع أنحاء جنوب أفريقيا خلال موجتين لجمع البيانات: 2013-2016 و2019-2022.

خلال عقد من البحث، اكتسب الفريق فهمًا أعمق لوباء فيروس نقص المناعة البشرية الذي يصيب الشيخوخة. تم التوصل إلى العديد من النتائج المهمة حول فيروس نقص المناعة البشرية لدى كبار السن، ويجري الآن معالجة الفجوات البحثية.

تأتي بيانات الدراسة من شراكة Africa-Wits-un المستقلة لأبحاث الجينوم (AWI-Gen) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق. AWI-Gen هي دراسة متعددة المراكز تضم مجموعات طولية في ستة مراكز بحثية في أربعة بلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (جنوب أفريقيا وكينيا وبوركينا فاسو وغانا) لدراسة مختلف محددات الصحة.

مصادر: