По-възрастните хора в Субсахарска Африка са изправени пред нарастваща епидемия от ХИВ

По-възрастните хора в Субсахарска Африка са изправени пред нарастваща епидемия от ХИВ

Кампаниите за профилактика и лечение не отговарят адекватно на специфичните нужди на възрастовата група над 50 години.

Всъщност броят на възрастните на 50 и повече години, живеещи с ХИВ в Субсахарска Африка, се е удвоил. В момента тяхното разпространение на ХИВ надвишава това на по-младите възрастни.

До 2040 г. една четвърт от хората, живеещи с ХИВ в Африка, ще бъдат на 50 и повече години. Необходими са специални кампании за осведомяване и лечение.

Д-р Luicer Olubayo, изследовател в Института за молекулярна бионаука в Сидни Бренер (SBIMB) към Wits University и водещ автор на проучване, публикувано вЗдравословното дълголетие на LancetСписанието, което изследва ХИВ сред по-възрастните хора в Кения и Южна Африка, установи, че осведомеността за заразяването с ХИВ е ограничена. „Ние често мислим за ХИВ като за болест на по-младите хора. Не помага, че кампаниите за интервенция са насочени предимно към младите хора.“

Освен това по-възрастните хора са по-малко склонни да вярват, че могат да се заразят с ХИВ. Това неразбиране е широко разпространено и има последствия за постигането на глобалните цели за постигане на целите 95-95-95 на UNAIDS до 2030 г. (95% от хората с ХИВ знаят статуса си, 95% от тези, които знаят статуса си, са на лечение и 95% имат потиснат вирусен товар).

Въпреки че разпространението на ХИВ сред лица над 50-годишна възраст е подобно или надвишава това на по-младите възрастни, проучванията за ХИВ се фокусират върху по-млади индивиди, оставяйки значителни пропуски в разбирането на разпространението на ХИВ, честотата и резултатите от лечението при по-възрастните популации. “

F. Xavier Gómez-Olivé, доцент, MRC/Wits Agincourt Research Unit

Стигмата остава пречка за лечението

Усвояването на тестовете за ХИВ сред по-възрастните е слабо, което забавя диагностицирането и ограничава достъпа до грижи. Това всъщност е един от показателите за разпространението на стигмата, която заобикаля болестта.

„Ние знаем, че има значителна социална стигма около ХИВ инфекцията. Поради тази причина разбирането на свързаната с ХИВ стигма сред по-възрастните хора остава от решаващо значение за информиране на интервенциите в подкрепа на психичното здраве и цялостното благосъстояние на по-възрастните хора“, казва Олубайо.

Интервенциите могат да се съсредоточат върху повтарящи се тестове, използване на вече съществуваща профилактика (PREP) и кампании за повишаване на осведомеността и намаляване на инфекциите сред възрастните хора.

„ХИВ може да се управлява заедно с други хронични заболявания, тъй като ХИВ се управлява като дългосрочно заболяване“, казва Gómez-Olivé.

Неинфекциозните заболявания като хипертония, диабет и затлъстяване са се увеличили драстично в Субсахарска Африка, особено сред по-възрастните хора. Лечението и интервенцията на ХИВ могат да бъдат интегрирани в здравната екосистема на дългосрочните заболявания.

Освен стигмата, сложно взаимодействие на фактори оформя риска от ХИВ

Проучването показва, че възрастта, образованието, полът и къде живеят хората влияят на риска от ХИВ. Въпреки че сега повече хора имат достъп до лечение на ХИВ, по-възрастните хора, особено в селските райони, мълчаливо се сблъскват със значителни предизвикателства при превенцията на ХИВ, като например: Б. ниско ниво на образование и неравенство между половете.

Жените вдовици имат най-висок процент на ХИВ (30,8%). Това може да се дължи на наличието на партньор срещу ХИВ, стигма и по-висок риск от небезопасно поведение, като например сексуални контакти и ограничени правомощия за преговори за използване на презерватив. Хората без формално образование и тези с ниски доходи също са имали по-високи нива на ХИВ инфекция.

Предимството на надлъжните данни за вземане на решения

Важна добавена стойност на това проучване е предоставянето на надлъжна информация за епидемията от ХИВ сред по-възрастните хора в Субсахарска Африка. "Нашето проучване е полезно с това, че по-възрастните популации са недостатъчно представени и не се знае много за тях с течение на времето. Какви промени се случват? Трябва да отговорим на тези видове въпроси. С надлъжни данни можем да проучим ефективността на антиретровирусната терапия при по-възрастните хора", казва Gómez-Oltivé.

Проучването използва данни, събрани в градска Кения и в градски и селски райони в Южна Африка по време на две вълни за събиране на данни: 2013-2016 и 2019-2022.

По време на десетилетие на изследване екипът придоби по-задълбочено разбиране на тази застаряваща ХИВ епидемия. Направени са много важни констатации относно ХИВ сред по-възрастните популации и пропуските в научните изследвания се преодоляват.

Данните за проучването идват от Независимото партньорство за геномни изследвания Africa-Wits-un (AWI-Gen) на възрастни на 40 и повече години. AWI-Gen е многоцентрово проучване с надлъжни кохорти в шест изследователски центъра в четири държави от Субсахарска Африка (Южна Африка, Кения, Буркина Фасо и Гана) за изследване на различни детерминанти на здравето.

източници: