Starší lidé v subsaharské Africe čelí rostoucí epidemii HIV

Starší lidé v subsaharské Africe čelí rostoucí epidemii HIV

Preventivní a léčebné kampaně dostatečně neřeší specifické potřeby věkové skupiny nad 50 let.

Ve skutečnosti se počet dospělých ve věku 50 let a starších žijících s HIV v subsaharské Africe zdvojnásobil. V současné době je jejich prevalence HIV vyšší než u mladších dospělých.

Do roku 2040 bude čtvrtina lidí žijících s HIV v Africe ve věku 50 a více let. Naléhavé jsou osvětové a léčebné kampaně na míru.

Dr. Luicer Olubayo, výzkumník z Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) na Wits University a hlavní autor studie publikované vZdravá dlouhověkost LancetČasopis, který studoval HIV mezi staršími lidmi v Keni a Jižní Africe, zjistil, že povědomí o získání HIV je omezené. "Často považujeme HIV za nemoc mladších lidí. Nepomáhá ani to, že intervenční kampaně jsou primárně zaměřeny na mládež."

Navíc starší dospělí méně pravděpodobně věří, že mohou dostat HIV. Toto nedorozumění je všudypřítomné a má důsledky pro dosažení globálních cílů dosáhnout cílů UNAIDS 95-95-95 do roku 2030 (95 % lidí s HIV zná svůj stav, 95 % těch, kteří o svém stavu vědí, se léčí a 95 % má potlačenou virovou zátěž).

While HIV prevalence among individuals over 50 years of age is similar to or exceeds that of younger adults, HIV surveys focus on younger individuals, leaving significant gaps in understanding HIV prevalence, incidence, and treatment outcomes in older populations. “

F. Xavier Gómez-Olivé, Associate Professor, MRC/Wits-Agincourt-Forschungseinheit

Stigma zůstává bariérou léčby

Zavádění testování na HIV mezi staršími dospělými je slabé, což zdržuje diagnózu a omezuje přístup k péči. To je ve skutečnosti jeden ze signifikantů šíření stigmatu, které tuto nemoc obklopuje.

"Víme, že kolem infekce HIV existuje značné sociální stigma. Z tohoto důvodu je pochopení stigmatu souvisejícího s HIV mezi staršími dospělými i nadále zásadní pro informování o intervencích na podporu duševního zdraví a celkové pohody starších lidí," říká Olubayo.

Intervence by se mohly zaměřit na opakované testování, používání již existující profylaxe (PREP) a kampaně na zvýšení povědomí a snížení infekcí u starších lidí.

"HIV lze také zvládat spolu s jinými chronickými nemocemi, protože HIV je řízeno jako dlouhodobé onemocnění," říká Gómez-Olivé.

V subsaharské Africe se dramaticky zvýšil výskyt nepřenosných nemocí, jako je hypertenze, cukrovka a obezita, zejména mezi staršími lidmi. Léčba a intervence proti HIV mohou být integrovány do ekosystému zdraví při dlouhodobém onemocnění.

Kromě stigmatu utváří riziko HIV komplexní souhra faktorů

Studie ukazuje, že věk, vzdělání, pohlaví a místo, kde lidé žijí, ovlivňují jejich riziko HIV. Ačkoli má nyní více lidí přístup k léčbě HIV, starší dospělí, zejména ve venkovských oblastech, tiše čelí významným výzvám v prevenci HIV, jako jsou: B. nízká úroveň vzdělání a genderová nerovnost.

Vdovy měly nejvyšší míru HIV (30,8 %). To může být způsobeno tím, že máte partnera proti HIV, stigmatizaci a vyššímu riziku nebezpečného chování, jako je transakční sex, a omezené pravomoci vyjednávat o používání kondomu. Lidé bez formálního vzdělání a lidé s nízkými příjmy měli také vyšší míru infekce HIV.

Výhoda longitudinálních dat pro rozhodování

Důležitou přidanou hodnotou této studie je poskytování dlouhodobých pohledů na epidemii HIV mezi staršími dospělými v subsaharské Africe. "Naše studie je výhodná v tom, že starší populace je nedostatečně zastoupena a v průběhu času se o nich moc neví. K jakým změnám dochází? Na tyto typy otázek musíme odpovědět. S longitudinálními daty můžeme zkoumat účinnost antiretrovirové terapie u starších lidí," říká Gómez-Oltivé.

Studie využívala data shromážděná v městské Keni a v městských a venkovských lokalitách po celé Jižní Africe během dvou vln sběru dat: 2013–2016 a 2019–2022.

Během desetiletí výzkumu tým získal hlubší pochopení této stárnoucí epidemie HIV. O HIV u starších populací bylo učiněno mnoho důležitých zjištění a řeší se mezery ve výzkumu.

Údaje pro studii pocházejí z nezávislého partnerství Afrika-Wits-un pro genomický výzkum (AWI-Gen) dospělých ve věku 40 a více let. AWI-Gen je multicentrická studie s longitudinálními kohortami v šesti výzkumných centrech ve čtyřech zemích subsaharské Afriky (Jižní Afrika, Keňa, Burkina Faso a Ghana), která zkoumá různé determinanty zdraví.

Zdroje: