Ældre voksne i Afrika syd for Sahara står over for voksende hiv-epidemier

Ældre voksne i Afrika syd for Sahara står over for voksende hiv-epidemier

Forebyggelses- og behandlingskampagner imødekommer ikke i tilstrækkelig grad de specifikke behov hos aldersgruppen over 50 år.

Faktisk er antallet af voksne på 50 år og ældre, der lever med hiv i Afrika syd for Sahara, fordoblet. I øjeblikket overstiger deres hiv-prævalens den for yngre voksne.

I 2040 vil en fjerdedel af de mennesker, der lever med hiv i Afrika, være 50 år og derover. Skræddersyede oplysnings- og behandlingskampagner haster.

Dr. Luicer Olubayo, en forsker ved Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) ved Wits University og hovedforfatter af en undersøgelse offentliggjort iLancets sunde levetidTidsskriftet, som undersøgte hiv blandt ældre mennesker i Kenya og Sydafrika, fandt, at bevidstheden om hiv-erhvervelse er begrænset. "Vi tænker ofte på hiv som en sygdom hos yngre mennesker. Det hjælper ikke, at indsatskampagner primært er rettet mod unge."

Derudover er ældre voksne mindre tilbøjelige til at tro, at de kan få HIV. Denne misforståelse er gennemgående og har konsekvenser for at nå globale mål for at nå UNAIDS' 95-95-95-mål inden 2030 (95 % af mennesker med hiv kender deres status, 95 % af dem, der kender deres status, er i behandling og 95 % har en undertrykt virusmængde).

Mens hiv-prævalensen blandt personer over 50 år svarer til eller overstiger den for yngre voksne, fokuserer hiv-undersøgelser på yngre individer, hvilket efterlader betydelige huller i forståelsen af ​​hiv-prævalens, forekomst og behandlingsresultater i ældre befolkningsgrupper. “

F. Xavier Gómez-Olivé, lektor, MRC/Wits Agincourt Research Unit

Stigma forbliver en barriere for behandling

Optagelsen af ​​HIV-test blandt ældre voksne er dårlig, forsinker diagnosen og begrænser adgangen til pleje. Dette er faktisk en af ​​tegnene på spredningen af ​​det stigmatisering, der omgiver sygdommen.

"Vi ved, at der er et betydeligt socialt stigma omkring HIV-infektion. Af denne grund er forståelsen af ​​HIV-relateret stigmatisering blandt ældre voksne stadig afgørende for at informere interventioner til at støtte ældre menneskers mentale sundhed og generelle velvære," siger Olubayo.

Interventioner kunne fokusere på gentagne tests, brug af præ-eksisterende profylakse (PREP) og kampagner for at øge bevidstheden og reducere infektioner blandt ældre mennesker.

"HIV kan også håndteres sammen med andre kroniske sygdomme, fordi HIV håndteres som en langvarig sygdom," siger Gómez-Olivé.

Ikke-smitsomme sygdomme som hypertension, diabetes og fedme er steget dramatisk i Afrika syd for Sahara, især blandt ældre mennesker. HIV-behandling og -intervention kan integreres i det langsigtede sygdomssundhedsøkosystem.

Bortset fra stigmatisering, former et komplekst samspil af faktorer risikoen for HIV

Undersøgelsen viser, at alder, uddannelse, køn og hvor folk bor påvirker deres risiko for hiv. Selvom flere mennesker nu har adgang til hiv-behandling, står ældre voksne, især i landdistrikterne, stille over for betydelige udfordringer med at forebygge hiv, såsom: B. lavt uddannelsesniveau og ulighed mellem kønnene.

Enkekvinder havde den højeste HIV-rate (30,8%). Dette kan skyldes at have en partner mod hiv, stigmatisering og en højere risiko for usikker adfærd såsom transaktionssex og begrænset magt til at forhandle kondombrug. Mennesker uden formel uddannelse og dem med lave indkomster havde også højere hiv-infektionsrater.

Fordelen ved longitudinelle data til at træffe beslutninger

En vigtig merværdi ved denne undersøgelse er tilvejebringelsen af ​​longitudinelle indsigter i hiv-epidemien blandt ældre voksne i Afrika syd for Sahara. "Vores undersøgelse er fordelagtig i og med, at ældre befolkningsgrupper er underrepræsenteret, og man ved ikke meget om dem over tid. Hvilke ændringer sker der? Vi skal besvare denne type spørgsmål. Med longitudinelle data kan vi studere effektiviteten af ​​antiretroviral behandling hos ældre mennesker," siger Gómez-Oltivé.

Undersøgelsen brugte data indsamlet i by-Kenya og i by- og landområder i Sydafrika under to dataindsamlingsbølger: 2013-2016 og 2019-2022.

I løbet af et årti med forskning har holdet opnået en dybere forståelse af denne aldrende hiv-epidemi. Der er gjort mange vigtige resultater om hiv i ældre befolkningsgrupper, og forskningsmangler er ved at blive afhjulpet.

Data til undersøgelsen kommer fra Africa-Wits-un Independent Partnership for Genomic Research (AWI-Gen) af voksne på 40 år og derover. AWI-Gen er et multicenterstudie med longitudinelle kohorter i seks forskningscentre i fire afrikanske lande syd for Sahara (Sydafrika, Kenya, Burkina Faso og Ghana) for at undersøge forskellige sundhedsdeterminanter.

Kilder: