Sahara-taguses Aafrikas seisavad vanemad täiskasvanud silmitsi kasvavate HIV-epideemiatega

Sahara-taguses Aafrikas seisavad vanemad täiskasvanud silmitsi kasvavate HIV-epideemiatega

Ennetus- ja ravikampaaniad ei arvesta piisavalt üle 50-aastaste vanuserühma spetsiifilisi vajadusi.

Tegelikult kahekordistus Sahara-taguses Aafrikas HIV-nakkusega 50-aastaste ja vanemate täiskasvanute arv. Praegu ületab nende HIV-nakkuse levimus nooremate täiskasvanute oma.

Aastaks 2040 on veerand HIV-nakatunud inimestest Aafrikas 50-aastased ja vanemad. Kohandatud teadlikkuse tõstmise ja ravikampaaniad on kiireloomulised.

Dr Luicer Olubayo, Witsi ülikooli Sydney Brenneri molekulaarbioteaduse instituudi (SBIMB) teadur ja aastal avaldatud uuringu juhtiv autor.Lanceti tervislik pikaealisusAjakiri, mis uuris Keenia ja Lõuna-Aafrika eakate inimeste seas HIV-i, leidis, et teadlikkus HIV-i omandamise kohta on piiratud. "Mõtleme sageli, et HIV on nooremate inimeste haigus. Ei aita, et sekkumiskampaaniad on suunatud eelkõige noortele."

Lisaks ei usu vanemad täiskasvanud, et nad võivad HIV-i nakatuda. See arusaamatus on laialt levinud ja sellel on tagajärjed ülemaailmsete eesmärkide saavutamisele, milleks on UNAIDSi 95-95-95 eesmärgi saavutamine aastaks 2030 (95% HIV-i nakatunutest teavad oma staatust, 95% nendest, kes oma staatust teavad, on ravil ja 95% viiruskoormus on allasurutud).

Kuigi HIV-i levimus üle 50-aastaste inimeste seas on sarnane või ületab nooremate täiskasvanute oma, keskenduvad HIV-uuringud noorematele isikutele, jättes märkimisväärseid lünki HIV-i levimuse, esinemissageduse ja ravitulemuste mõistmisel vanemates elanikkonnarühmades. “

F. Xavier Gómez-Olivé, MRC/Wits Agincourti uurimisüksuse dotsent

Stigma jääb ravi takistuseks

Vanemate täiskasvanute seas on HIV-testimise vastuvõtt halb, mis lükkab diagnoosimise edasi ja piirab juurdepääsu ravile. See on tegelikult üks haigust ümbritseva häbimärgistuse leviku märke.

"Me teame, et HIV-nakkuse ümber on märkimisväärne sotsiaalne häbimärgistamine. Sel põhjusel on HIV-iga seotud häbimärgistamise mõistmine vanemate täiskasvanute seas endiselt ülioluline, et teavitada sekkumisi, et toetada vanemate inimeste vaimset tervist ja üldist heaolu," ütleb Olubayo.

Sekkumised võiksid keskenduda korduvale testimisele, olemasoleva profülaktika (PREP) kasutamisele ja kampaaniatele, mille eesmärk on tõsta teadlikkust ja vähendada eakate inimeste nakatumist.

Gómez-Olivé ütleb, et HIV-i saab hallata ka koos teiste krooniliste haigustega, sest HIV-i ravitakse pikaajalise haigusena.

Mittenakkuslikud haigused, nagu hüpertensioon, diabeet ja rasvumine, on Sahara-taguses Aafrikas järsult sagenenud, eriti vanemate inimeste seas. HIV-ravi ja sekkumist saab integreerida haiguse pikaajalise tervise ökosüsteemi.

Lisaks häbimärgistamisele kujundab HIV-i riski tegurite keeruline koosmõju

Uuring näitab, et inimeste vanus, haridus, sugu ja elukoht mõjutavad nende HIV-i nakatumise riski. Kuigi HIV-ravile on nüüd juurdepääs enamatel inimestel, seisavad vanemad täiskasvanud, eriti maapiirkondades, vaikselt silmitsi oluliste väljakutsetega HIV-i ennetamisel, näiteks: B. madal haridustase ja sooline ebavõrdsus.

Lesknaistel oli kõrgeim HIV-nakkuse määr (30,8%). Selle põhjuseks võib olla HIV-vastase partneri olemasolu, häbimärgistamine ja suurem risk ebaturvaliseks käitumiseks, nagu tehinguline seks, ja piiratud jõud kondoomi kasutamise üle läbirääkimistel. Formaalhariduseta ja madala sissetulekuga inimestel oli ka kõrgem HIV-nakkuse määr.

Pikiandmete eelis otsuste tegemisel

Selle uuringu oluline lisaväärtus on pikaajaline ülevaade HIV-epideemiast Sahara-taguse Aafrika vanemate täiskasvanute seas. "Meie uuring on kasulik selle poolest, et vanemad populatsioonid on alaesindatud ja nende kohta pole aja jooksul palju teada. Millised muutused toimuvad? Peame seda tüüpi küsimustele vastama. Pikisuunaliste andmete abil saame uurida retroviirusevastase ravi efektiivsust vanematel inimestel," ütleb Gómez-Oltivé.

Uuringus kasutati Kenya linnas ning Lõuna-Aafrika linna- ja maapiirkondades kogutud andmeid kahe andmekogumise laine ajal: 2013–2016 ja 2019–2022.

Kümne aasta pikkuse uurimistöö jooksul on meeskond saanud sügavama arusaama sellest vananevast HIV-epideemiast. HIV-i kohta vanemates elanikkonnarühmades on tehtud palju olulisi järeldusi ja uurimistöö lünki käsitletakse.

Uuringu andmed pärinevad 40-aastaste ja vanemate täiskasvanute genoomiuuringute sõltumatust partnerlusest Africa-Wits-un (AWI-Gen). AWI-Gen on mitmekeskuseline uuring, mis hõlmab pikisuunalisi kohorte kuues Sahara-taguse Aafrika riigi (Lõuna-Aafrika, Keenia, Burkina Faso ja Ghana) kuues uurimiskeskuses, et uurida erinevaid tervist mõjutavaid tegureid.

Allikad: