Vanhemmat aikuiset Saharan eteläpuolisessa Afrikassa kohtaavat kasvavia HIV-epidemia

Vanhemmat aikuiset Saharan eteläpuolisessa Afrikassa kohtaavat kasvavia HIV-epidemia

Ennaltaehkäisy- ja hoitokampanjat eivät vastaa riittävästi yli 50-vuotiaiden ikäryhmän erityistarpeita.

Itse asiassa yli 50-vuotiaiden HIV-tartunnan saaneiden aikuisten määrä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa kaksinkertaistui. Tällä hetkellä heidän HIV:n levinneisyys on suurempi kuin nuoremmilla aikuisilla.

Vuoteen 2040 mennessä neljännes Afrikassa hiv-tartunnan saaneista on 50-vuotiaita ja sitä vanhempia. Räätälöidyt tiedotus- ja hoitokampanjat ovat kiireellisiä.

Dr. Luicer Olubayo, tutkija Sydney Brenner Institute for Molecular Biosciencessa (SBIMB) Wits Universityssä ja johtava kirjoittaja vuonna julkaistussa tutkimuksessaLancetin terve pitkäikäisyysLehti, joka tutki HIV:tä iäkkäiden ihmisten keskuudessa Keniassa ja Etelä-Afrikassa, havaitsi, että tietoisuus HIV:n hankinnasta on rajallista. "Ajattelemme usein HIV:tä nuorten sairaudeksi. Ei auta, että interventiokampanjat on suunnattu ensisijaisesti nuorille."

Lisäksi vanhemmat aikuiset epätodennäköisemmin uskovat saavansa HIV:n. Tämä väärinkäsitys on laajalle levinnyt, ja sillä on seurauksia maailmanlaajuisten tavoitteiden saavuttamiseen UNAIDSin 95-95-95 tavoitteiden saavuttamiseksi vuoteen 2030 mennessä (95 % HIV-tartunnan saaneista tietää tilansa, 95 % tilansa tiedostavista on hoidossa ja 95 %:lla on estynyt viruskuorma).

Vaikka HIV:n esiintyvyys yli 50-vuotiaiden henkilöiden keskuudessa on samanlainen tai suurempi kuin nuorempien aikuisten, HIV-tutkimukset keskittyvät nuorempiin henkilöihin, mikä jättää merkittäviä aukkoja ymmärrykseen HIV:n levinneisyydestä, ilmaantumisesta ja hoitotuloksista vanhemmissa väestöryhmissä. "

F. Xavier Gómez-Olivé, apulaisprofessori, MRC/Wits Agincourt -tutkimusyksikkö

Stigma on edelleen hoidon este

Iäkkäiden aikuisten HIV-testauksen osallistuminen on heikkoa, mikä viivästyttää diagnoosia ja rajoittaa hoitoon pääsyä. Tämä on itse asiassa yksi tautia ympäröivän leimautumisen leviämisen merkkejä.

"Tiedämme, että HIV-tartunnan ympärillä on merkittävää sosiaalista leimaa. Tästä syystä HIV:hen liittyvän leimautumisen ymmärtäminen iäkkäiden aikuisten keskuudessa on edelleen ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan tiedottaa interventioista ikääntyneiden mielenterveyden ja yleisen hyvinvoinnin tukemiseksi", Olubayo sanoo.

Toimenpiteet voisivat keskittyä toistuviin testauksiin, olemassa olevan ennaltaehkäisyn (PREP) käyttöön ja kampanjoihin, joilla lisätään tietoisuutta ja vähennetään ikääntyneiden ihmisten tartuntoja.

"HIV:tä voidaan hoitaa myös muiden kroonisten sairauksien rinnalla, koska HIV:tä hoidetaan pitkäaikaisena sairautena", Gómez-Olivé sanoo.

Ei-tarttuvat sairaudet, kuten verenpainetauti, diabetes ja liikalihavuus, ovat lisääntyneet dramaattisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, erityisesti vanhusten keskuudessa. HIV:n hoito ja interventio voidaan integroida pitkän aikavälin sairauden terveysekosysteemiin.

Stigman lisäksi HIV-riskiä muokkaa monimutkainen tekijöiden vuorovaikutus

Tutkimus osoittaa, että ikä, koulutus, sukupuoli ja asuinpaikka vaikuttavat heidän HIV-riskiinsä. Vaikka yhä useammalla ihmisellä on nyt mahdollisuus saada HIV-hoitoa, iäkkäät aikuiset, erityisesti maaseutualueilla, kohtaavat hiljaa merkittäviä haasteita HIV:n ehkäisyssä, kuten: B. alhainen koulutustaso ja sukupuolten välinen eriarvoisuus.

Leskinaisilla oli korkein HIV-aste (30,8 %). Tämä voi johtua HIV:n vastaisesta kumppanista, leimautumisesta ja suuremmasta vaarallisesta käyttäytymisestä, kuten transaktioseksistä, ja rajoitetusta valtuudesta neuvotella kondomin käytöstä. Myös ilman virallista koulutusta olevilla ja pienituloisilla oli korkeampi HIV-tartunta.

Pitkittäistietojen etu päätösten tekoon

Tämän tutkimuksen tärkeä lisäarvo on pitkittäisten näkemysten tarjoaminen HIV-epidemiasta Saharan eteläpuolisen Afrikan iäkkäiden aikuisten keskuudessa. "Tutkimuksemme on hyödyllinen siinä mielessä, että vanhemmat väestöt ovat aliedustettuina, eikä niistä tiedetä paljon ajan myötä. Mitä muutoksia tapahtuu? Meidän on vastattava tämäntyyppisiin kysymyksiin. Pitkittäistietojen avulla voimme tutkia antiretroviraalisen hoidon tehokkuutta iäkkäillä ihmisillä", Gómez-Oltivé sanoo.

Tutkimuksessa käytettiin Kenian kaupungeissa sekä kaupungeissa ja maaseudulla koko Etelä-Afrikassa kerättyä tietoa kahden tiedonkeruuaallon aikana: 2013-2016 ja 2019-2022.

Vuosikymmenen tutkimuksen aikana ryhmä on saanut syvemmän ymmärryksen tästä ikääntymisestä hiv-epidemiasta. HIV:stä iäkkäissä väestöryhmissä on tehty monia tärkeitä havaintoja, ja tutkimuspuutteita korjataan.

Tutkimuksen tiedot ovat peräisin 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista Africa-Wits-un Independent Partnership for Genomic Research (AWI-Gen). AWI-Gen on monikeskustutkimus, jossa on pitkittäiskohortteja kuudessa tutkimuskeskuksessa neljässä Saharan eteläpuolisen Afrikan maassa (Etelä-Afrikka, Kenia, Burkina Faso ja Ghana), jossa tutkitaan erilaisia ​​terveyteen vaikuttavia tekijöitä.

Lähteet: