Starije odrasle osobe u subsaharskoj Africi suočavaju se s rastućom epidemijom HIV-a

Starije odrasle osobe u subsaharskoj Africi suočavaju se s rastućom epidemijom HIV-a

Kampanje za prevenciju i liječenje ne odgovaraju na odgovarajući način specifičnim potrebama dobne skupine starije od 50 godina.

Zapravo, broj odraslih osoba u dobi od 50 i više godina koje žive s HIV-om u podsaharskoj Africi udvostručio se. Trenutno njihova prevalencija HIV-a premašuje prevalenciju mlađih odraslih osoba.

Do 2040. četvrtina ljudi koji žive s HIV-om u Africi bit će starija od 50 godina. Prilagođene kampanje za podizanje svijesti i liječenje su hitne.

Dr. Luicer Olubayo, istraživač na Institutu Sydney Brenner za molekularnu bioznanost (SBIMB) na Sveučilištu Wits i glavni autor studije objavljene uLancetova zdrava dugovječnostČasopis, koji je proučavao HIV među starijim ljudima u Keniji i Južnoj Africi, otkrio je da je svijest o dobivanju HIV-a ograničena. "Često o HIV-u razmišljamo kao o bolesti mlađih ljudi. Ne pomaže ni to što su intervencijske kampanje prvenstveno usmjerene na mlade."

Osim toga, manje je vjerojatno da će starije odrasle osobe vjerovati da mogu dobiti HIV. Ovo nerazumijevanje je sveprisutno i ima posljedice za postizanje globalnih ciljeva za postizanje ciljeva UNAIDS-a 95-95-95 do 2030. (95% osoba s HIV-om zna svoj status, 95% onih koji znaju svoj status su na liječenju i 95% ima potisnuto virusno opterećenje).

Dok je prevalencija HIV-a među osobama starijim od 50 godina slična ili veća od one kod mlađih odraslih osoba, istraživanja o HIV-u usmjerena su na mlađe pojedince, ostavljajući značajne praznine u razumijevanju prevalencije, incidencije i ishoda liječenja HIV-a u starijim populacijama. “

F. Xavier Gómez-Olivé, izvanredni profesor, Istraživačka jedinica MRC/Wits Agincourt

Stigma ostaje prepreka liječenju

Prihvaćanje testiranja na HIV među starijim osobama je slabo, što odgađa dijagnozu i ograničava pristup skrbi. To je, naime, jedan od označitelja širenja stigme koja okružuje bolest.

"Znamo da postoji značajna društvena stigma koja okružuje infekciju HIV-om. Iz tog razloga, razumijevanje stigme povezane s HIV-om među starijim odraslim osobama ostaje ključno za informiranje o intervencijama za podršku mentalnom zdravlju i općoj dobrobiti starijih ljudi", kaže Olubayo.

Intervencije bi se mogle usredotočiti na ponavljana testiranja, korištenje već postojeće profilakse (PREP) i kampanje za povećanje svijesti i smanjenje infekcija među starijim osobama.

"HIV se također može liječiti uz druge kronične bolesti jer se HIV liječi kao dugotrajna bolest", kaže Gómez-Olivé.

Nezarazne bolesti poput hipertenzije, dijabetesa i pretilosti dramatično su porasle u subsaharskoj Africi, osobito među starijim ljudima. Liječenje HIV-a i intervencija mogu se integrirati u zdravstveni ekosustav dugotrajne bolesti.

Osim stigme, složeno međudjelovanje čimbenika oblikuje rizik od HIV-a

Studija pokazuje da dob, obrazovanje, spol i mjesto stanovanja utječu na rizik od HIV-a. Iako više ljudi sada ima pristup liječenju HIV-a, starije odrasle osobe, osobito u ruralnim područjima, tiho se suočavaju sa značajnim izazovima u prevenciji HIV-a, kao što su: B. niska razina obrazovanja i rodna nejednakost.

Udovice su imale najveću stopu HIV-a (30,8%). To može biti zbog toga što imate partnera protiv HIV-a, stigme i većeg rizika od nesigurnog ponašanja kao što je seksualni odnos putem transakcije i ograničene moći pregovaranja o korištenju kondoma. Osobe bez formalnog obrazovanja i one s niskim primanjima također su imale veće stope infekcije HIV-om.

Prednost longitudinalnih podataka za donošenje odluka

Važna dodana vrijednost ove studije je pružanje longitudinalnih uvida u epidemiju HIV-a među starijim odraslim osobama u podsaharskoj Africi. "Naša studija je korisna jer su starije populacije premalo zastupljene i o njima se ne zna mnogo tijekom vremena. Koje se promjene događaju? Moramo odgovoriti na ova pitanja. S longitudinalnim podacima možemo proučavati učinkovitost antiretrovirusne terapije kod starijih ljudi", kaže Gómez-Oltivé.

Studija je koristila podatke prikupljene u urbanoj Keniji te u urbanim i ruralnim mjestima diljem Južne Afrike tijekom dva vala prikupljanja podataka: 2013.-2016. i 2019.-2022.

Tijekom desetljeća istraživanja tim je stekao dublje razumijevanje ove sve starije epidemije HIV-a. Došlo se do mnogih važnih otkrića o HIV-u u starijim populacijama i rješavaju se praznine u istraživanju.

Podaci za studiju dolaze iz Afričko-Wits-un neovisnog partnerstva za genomska istraživanja (AWI-Gen) odraslih osoba u dobi od 40 i više godina. AWI-Gen je multicentrična studija s longitudinalnim kohortama u šest istraživačkih centara u četiri zemlje podsaharske Afrike (Južna Afrika, Kenija, Burkina Faso i Gana) za istraživanje različitih determinanti zdravlja.

Izvori: