A szubszaharai Afrikában az idősebb felnőttek növekvő HIV-járványokkal néznek szembe

A szubszaharai Afrikában az idősebb felnőttek növekvő HIV-járványokkal néznek szembe

A megelőzési és kezelési kampányok nem foglalkoznak megfelelően az 50 év feletti korosztály sajátos szükségleteivel.

Valójában megduplázódott a szubszaharai Afrikában élő, 50 éves és idősebb felnőttek száma, akik HIV-fertőzöttek. Jelenleg HIV-fertőzöttségük meghaladja a fiatal felnőttekét.

2040-re Afrikában a HIV-fertőzöttek negyede 50 éves vagy annál idősebb lesz. Sürgősek a személyre szabott figyelemfelkeltő és kezelési kampányok.

Dr. Luicer Olubayo, a Wits Egyetem Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) kutatója és a 2009-ben megjelent tanulmány vezető szerzőjeLancet egészséges hosszú élettartamaA folyóirat, amely a kenyai és dél-afrikai idős emberek HIV-vírusát vizsgálta, megállapította, hogy a HIV-fertőzésről való tudatosság korlátozott. "Gyakran úgy gondolunk a HIV-re, mint a fiatalok betegségére. Nem segít, hogy a beavatkozási kampányok elsősorban a fiatalokat célozzák meg."

Ráadásul az idősebb felnőttek kevésbé hiszik el, hogy HIV-fertőzést kaphatnak. Ez a félreértés kiterjedt, és következményekkel jár az UNAIDS 95-95-95-ös célkitűzéseinek 2030-ra történő elérésére irányuló globális célok elérésére (a HIV-fertőzöttek 95%-a ismeri állapotát, a státuszukat ismerők 95%-a kezelés alatt áll, és 95%-uk csökkent a vírusterheléssel).

Míg az 50 év felettiek HIV-prevalenciája hasonló vagy meghaladja a fiatalabb felnőttekét, a HIV-felmérések a fiatalabb egyénekre összpontosítanak, jelentős hiányosságokat hagyva a HIV-prevalencia, incidencia és az idősebb populációk kezelési eredményeinek megértésében. "

F. Xavier Gómez-Olivé, egyetemi docens, MRC/Wits Agincourt Kutatóegység

A megbélyegzés továbbra is akadályozza a kezelést

A HIV-tesztek elterjedése az idősebb felnőttek körében alacsony, ami késlelteti a diagnózist és korlátozza az ellátáshoz való hozzáférést. Valójában ez az egyik jelzője a betegséget körülvevő megbélyegzés terjedésének.

"Tudjuk, hogy jelentős társadalmi megbélyegzés övezi a HIV-fertőzést. Emiatt az idősebb felnőttek HIV-vel kapcsolatos megbélyegzésének megértése továbbra is kritikus fontosságú az idősek mentális egészségét és általános jólétét támogató beavatkozásokhoz" - mondja Olubayo.

A beavatkozások az ismételt tesztelésre, a már meglévő profilaxis (PREP) alkalmazására, valamint az idősek tudatosságának növelésére és a fertőzések csökkentésére irányuló kampányokra összpontosíthatnak.

„A HIV más krónikus betegségekkel együtt is kezelhető, mivel a HIV-t hosszú távú betegségként kezelik” – mondja Gómez-Olivé.

A nem fertőző betegségek, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás drámai mértékben megszaporodtak a szubszaharai Afrikában, különösen az idősek körében. A HIV-kezelés és -beavatkozás integrálható a betegségek hosszú távú egészségügyi ökoszisztémájába.

A stigmán kívül a tényezők összetett kölcsönhatása alakítja a HIV kockázatát

A tanulmány azt mutatja, hogy az életkor, az iskolai végzettség, a nem és az emberek lakóhelye befolyásolja a HIV-fertőzés kockázatát. Noha ma már egyre többen férnek hozzá a HIV-kezeléshez, az idősebb felnőttek, különösen a vidéki területeken, csendben szembesülnek jelentős kihívásokkal a HIV megelőzése terén, mint például: B. alacsony iskolai végzettség és nemek közötti egyenlőtlenség.

Az özvegy nőknél volt a legmagasabb a HIV arány (30,8%). Ennek oka lehet a HIV-ellenes partner, a megbélyegzés, valamint a nem biztonságos viselkedések, például a tranzakciós szex, valamint az óvszerhasználat megtárgyalásának korlátozott lehetősége. A formális iskolai végzettséggel nem rendelkezők és az alacsony jövedelműek körében szintén magasabb volt a HIV-fertőzöttség aránya.

A longitudinális adatok előnye a döntéshozatalban

A tanulmány fontos hozzáadott értéke az, hogy longitudinális betekintést nyújt a szubszaharai Afrikában élő idősebb felnőttek HIV-járványába. "Tanulmányunk abból a szempontból előnyös, hogy az idősebb populációk alulreprezentáltak, és nem sokat tudni róluk az idő múlásával. Milyen változások következnek be? Az ilyen típusú kérdésekre kell választ adnunk. Longitudinális adatokkal tanulmányozhatjuk az antiretrovirális terápia hatékonyságát idősebb embereknél" - mondja Gómez-Oltivé.

A tanulmány két adatgyűjtési hullám során: 2013-2016 és 2019-2022 során Kenyában, valamint Dél-Afrika városi és vidéki helyein gyűjtött adatokat használta fel.

Egy évtizednyi kutatás során a csapat mélyebben megértette ezt az öregedő HIV-járványt. Sok fontos megállapítást tettek az idősebb populációk HIV-fertőzésével kapcsolatban, és a kutatási hiányosságok kezelése folyamatban van.

A tanulmány adatai az Africa-Wits-un Independent Partnership for Genomic Research (AWI-Gen) 40 éves és idősebb felnőttek szervezetéből származnak. Az AWI-Gen egy többközpontú tanulmány longitudinális kohorszokkal, hat kutatóközpontban négy szubszaharai afrikai országban (Dél-Afrika, Kenya, Burkina Faso és Ghána) az egészséget meghatározó különböző tényezők vizsgálatára.

Források: