Vyresni suaugusieji Afrikoje į pietus nuo Sacharos susiduria su augančia ŽIV epidemija

Vyresni suaugusieji Afrikoje į pietus nuo Sacharos susiduria su augančia ŽIV epidemija

Prevencinės ir gydymo kampanijos nepakankamai atsižvelgia į specifinius vyresnių nei 50 metų amžiaus grupės poreikius.

Tiesą sakant, 50 metų ir vyresni suaugusiųjų, užsikrėtusių ŽIV Afrikoje į pietus nuo Sacharos, padvigubėjo. Šiuo metu jų ŽIV paplitimas yra didesnis nei jaunesnių suaugusiųjų.

Iki 2040 m. ketvirtadalis žmonių, užsikrėtusių ŽIV Afrikoje, bus 50 metų ir vyresni. Būtina skubiai surengti pritaikytas informavimo ir gydymo kampanijas.

Dr. Luiceris Olubayo, Wits universiteto Sidnėjaus Brennerio molekulinės biologijos instituto (SBIMB) mokslininkas ir pagrindinis tyrimo, paskelbto m.Lancet sveikas ilgaamžiškumasŽurnalas, tiriantis ŽIV tarp vyresnio amžiaus žmonių Kenijoje ir Pietų Afrikoje, nustatė, kad žinojimas apie ŽIV įsigijimą yra ribotas. "Mes dažnai galvojame apie ŽIV kaip jaunesnių žmonių ligą. Nepadeda tai, kad intervencijos kampanijos pirmiausia yra skirtos jaunimui."

Be to, vyresni suaugusieji mažiau tiki, kad gali užsikrėsti ŽIV. Šis nesusipratimas yra plačiai paplitęs ir turi pasekmių siekiant visuotinių tikslų iki 2030 m. pasiekti UNAIDS 95-95-95 tikslus (95 % ŽIV užsikrėtusių žmonių žino savo statusą, 95 % žinančių apie savo būklę yra gydomi, o 95 % virusų kiekis yra slopinamas).

Nors ŽIV paplitimas tarp vyresnių nei 50 metų asmenų yra panašus į jaunesnių suaugusiųjų ŽIV paplitimą arba viršija jį, ŽIV tyrimų metu daugiausia dėmesio skiriama jaunesniems asmenims, todėl paliekama didelių spragų suprantant ŽIV paplitimą, sergamumą ir gydymo rezultatus vyresnio amžiaus žmonėms. “

F. Xavier Gómez-Olivé, MRC/Wits Agincourt tyrimų skyriaus docentas

Stigma išlieka kliūtimi gydymui

Vyresnio amžiaus suaugusieji prastai atlieka ŽIV testus, todėl vėluojama diagnozuoti ir ribojama galimybė gauti priežiūrą. Tai iš tikrųjų yra vienas iš ligą supančios stigmos plitimo ženklų.

"Mes žinome, kad yra didelė socialinė stigma, susijusi su ŽIV infekcija. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonių su ŽIV susijusios stigmos supratimas išlieka labai svarbus siekiant informuoti apie intervencijas, skirtas pagyvenusių žmonių psichinei sveikatai ir bendrai gerovei palaikyti", - sako Olubayo.

Intervencijos galėtų būti sutelktos į pakartotinius tyrimus, esamos profilaktikos (PREP) naudojimą ir kampanijas, skirtas vyresnio amžiaus žmonių informuotumui didinti ir infekcijų mažinimui.

"ŽIV taip pat gali būti valdomas kartu su kitomis lėtinėmis ligomis, nes ŽIV yra valdomas kaip ilgalaikė liga", - sako Gómez-Olivé.

Afrikoje į pietus nuo Sacharos labai padaugėjo neužkrečiamųjų ligų, tokių kaip hipertenzija, diabetas ir nutukimas, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. ŽIV gydymas ir intervencija gali būti integruoti į ilgalaikę ligų sveikatos ekosistemą.

Be stigmos, sudėtinga veiksnių sąveika formuoja ŽIV riziką

Tyrimas rodo, kad amžius, išsilavinimas, lytis ir žmonių gyvenamoji vieta turi įtakos jų rizikai užsikrėsti ŽIV. Nors dabar vis daugiau žmonių turi galimybę gydytis nuo ŽIV, vyresnio amžiaus žmonės, ypač kaimo vietovėse, tyliai susiduria su dideliais iššūkiais užkertant kelią ŽIV, pavyzdžiui: B. žemas išsilavinimo lygis ir lyčių nelygybė.

Didžiausias ŽIV dažnis buvo našlės (30,8 proc.). Taip gali būti dėl to, kad partneris yra prieš ŽIV, stigma ir didesnė nesaugaus elgesio, pvz., sekso, susijusio su sandoriu, rizika ir ribotos galios derėtis dėl prezervatyvų naudojimo. Žmonės be formalaus išsilavinimo ir mažas pajamas gaunantys asmenys taip pat turėjo didesnį užsikrėtimo ŽIV rodiklį.

Išilginių duomenų pranašumas priimant sprendimus

Svarbi šio tyrimo pridėtinė vertė yra išilginės įžvalgos apie ŽIV epidemiją tarp vyresnio amžiaus žmonių Afrikoje į pietus nuo Sacharos. "Mūsų tyrimas yra naudingas tuo, kad vyresnio amžiaus žmonių populiacija yra nepakankamai atstovaujama, o laikui bėgant apie jas mažai žinoma. Kokie pokyčiai vyksta? Turime atsakyti į tokius klausimus. Turėdami išilginius duomenis galime ištirti antiretrovirusinio gydymo veiksmingumą vyresnio amžiaus žmonėms", - sako Gómez-Oltivé.

Tyrime buvo naudojami duomenys, surinkti Kenijos mieste ir miesto bei kaimo vietovėse visoje Pietų Afrikoje per dvi duomenų rinkimo bangas: 2013–2016 ir 2019–2022 m.

Per dešimtmetį trukusių tyrimų komanda įgavo gilesnį šios senstančios ŽIV epidemijos supratimą. Buvo padaryta daug svarbių išvadų apie ŽIV vyresnio amžiaus žmonėms, o tyrimų trūkumai yra sprendžiami.

Tyrimo duomenys gauti iš Afrikos ir Witso nepriklausomos partnerystės genomikos tyrimams (AWI-Gen), kuriuose dalyvavo 40 metų ir vyresni suaugusieji. AWI-Gen yra daugiacentris tyrimas su išilginėmis grupėmis šešiuose tyrimų centruose keturiose Afrikos šalyse į pietus nuo Sacharos (Pietų Afrikoje, Kenijoje, Burkina Fase ir Ganoje), siekiant ištirti įvairius sveikatą lemiančius veiksnius.

Šaltiniai: