Vecāki pieaugušie Subsahāras Āfrikā saskaras ar pieaugošām HIV epidēmijām

Vecāki pieaugušie Subsahāras Āfrikā saskaras ar pieaugošām HIV epidēmijām

Profilakses un ārstēšanas kampaņas nepietiekami risina īpašās vecuma grupas vajadzības, kas vecākas par 50 gadiem.

Faktiski to pieaugušo skaits vecumā no 50 gadiem, kas dzīvo ar HIV Subsahāras Āfrikā, dubultojās. Pašlaik viņu HIV izplatība pārsniedz jaunākos pieaugušos.

Līdz 2040. gadam ceturtā daļa cilvēku, kas dzīvo ar HIV Āfrikā, būs 50 gadus veci un vecāki. Steidzami ir nepieciešamas pielāgotas izpratnes veidošanas un ārstēšanas kampaņas.

Dr Luisers Olubayo, pētnieks Sidnejas Brennera Molekulārās biozinātnes institūtā (SBIMB) Vitsa Universitātē un vadošais autors pētījumam, kas publicētsLancet veselīgs ilgmūžībaŽurnāls, kurā pētīja HIV vecāka gadagājuma cilvēku vidū Kenijā un Dienvidāfrikā, atklāja, ka izpratne par HIV iegūšanu ir ierobežota. "Mēs bieži domājam par HIV kā jaunāku cilvēku slimību. Tas nepalīdz, ka intervences kampaņas galvenokārt ir vērstas uz jauniešiem."

Turklāt gados vecākiem pieaugušajiem ir mazāka iespēja ticēt, ka viņi var inficēties ar HIV. Šis pārpratums ir plaši izplatīts, un tas ietekmē globālo mērķu sasniegšanu, lai līdz 2030. gadam sasniegtu UNAIDS 95-95-95 mērķus (95% cilvēku ar HIV zina savu statusu, 95% cilvēku, kas zina savu statusu, tiek ārstēti un 95% ir nomākta vīrusu slodze).

Lai gan HIV izplatība starp personām, kas vecākas par 50 gadiem, ir līdzīga vai pārsniedz jaunāku pieaugušo izplatību, HIV apsekojumi koncentrējas uz jaunākiem indivīdiem, atstājot ievērojamas nepilnības HIV izplatības, sastopamības un ārstēšanas rezultātu izpratnē gados vecākiem cilvēkiem. "

F. Xavier Gómez-Olivé, asociētais profesors, MRC/Wits Agincourt pētniecības nodaļa

Stigma joprojām ir šķērslis ārstēšanai

HIV testēšana vecāka gadagājuma cilvēku vidū ir vāja, kas kavē diagnozi un ierobežo piekļuvi aprūpei. Faktiski tas ir viens no slimību apņemtās stigmas izplatības pazīmēm.

"Mēs zinām, ka HIV infekcija ir saistīta ar ievērojamu sociālo aizspriedumu. Šī iemesla dēļ joprojām ir ļoti svarīgi izprast ar HIV saistītu stigmu gados vecāku cilvēku vidū, lai informētu par iejaukšanos, lai atbalstītu vecāku cilvēku garīgo veselību un vispārējo labklājību," saka Olubayo.

Intervences varētu būt vērstas uz atkārtotām pārbaudēm, jau esošas profilakses (PREP) izmantošanu un kampaņām, lai palielinātu informētību un samazinātu vecāku cilvēku infekcijas.

"HIV var pārvaldīt arī kopā ar citām hroniskām slimībām, jo ​​HIV tiek pārvaldīts kā ilgstoša slimība," saka Gómez-Olivé.

Neinfekcijas slimības, piemēram, hipertensija, diabēts un aptaukošanās, ir dramatiski pieaugušas Subsahāras Āfrikā, īpaši gados vecāku cilvēku vidū. HIV ārstēšanu un iejaukšanos var integrēt ilgtermiņa slimību veselības ekosistēmā.

Papildus stigmatizācijai HIV risku veido sarežģīta faktoru mijiedarbība

Pētījums liecina, ka vecums, izglītība, dzimums un cilvēku dzīvesvieta ietekmē viņu HIV risku. Lai gan tagad lielākam cilvēku skaitam ir pieejama HIV ārstēšana, gados vecāki pieaugušie, īpaši lauku apvidos, klusībā saskaras ar būtiskām problēmām HIV profilaksē, piemēram: B. zems izglītības līmenis un dzimumu nevienlīdzība.

Visaugstākais HIV līmenis bija atraitnēm (30,8%). Tas var būt saistīts ar partneri pret HIV, stigmatizāciju un lielāku nedrošas uzvedības risku, piemēram, darījuma seksu, un ierobežotām iespējām vienoties par prezervatīvu lietošanu. Cilvēkiem bez formālās izglītības un tiem, kuriem ir zemi ienākumi, bija arī augstāks HIV infekcijas līmenis.

Garengriezuma datu priekšrocība lēmumu pieņemšanai

Svarīga šī pētījuma pievienotā vērtība ir ilgtermiņa ieskatu sniegšana par HIV epidēmiju gados vecāku cilvēku vidū Subsahāras Āfrikā. "Mūsu pētījums ir izdevīgs, jo vecāka gadagājuma populācijas ir nepietiekami pārstāvētas, un laika gaitā par tām nav daudz zināms. Kādas izmaiņas notiek? Mums ir jāatbild uz šāda veida jautājumiem. Izmantojot garengriezuma datus, mēs varam izpētīt pretretrovīrusu terapijas efektivitāti gados vecākiem cilvēkiem," saka Gómez-Oltivé.

Pētījumā tika izmantoti dati, kas savākti Kenijas pilsētā un pilsētās un laukos visā Dienvidāfrikā divos datu vākšanas viļņos: 2013.–2016. un 2019.–2022.

Desmit gadu ilgā pētījuma laikā komanda ir guvusi dziļāku izpratni par šo novecojošo HIV epidēmiju. Ir izdarīti daudzi svarīgi atklājumi par HIV vecāka gadagājuma cilvēku vidū, un tiek novērstas pētniecības nepilnības.

Pētījuma dati ir iegūti no Āfrikas-Wits-un neatkarīgās partnerības genomikas izpētei (AWI-Gen) pieaugušajiem vecumā no 40 gadiem. AWI-Gen ir daudzcentru pētījums ar garengriezuma grupām sešos pētniecības centros četrās Subsahāras Āfrikas valstīs (Dienvidāfrikā, Kenijā, Burkinafaso un Ganā), lai izpētītu dažādus veselību noteicošos faktorus.

Avoti: