Eldre voksne i Afrika sør for Sahara står overfor økende hiv-epidemier

Eldre voksne i Afrika sør for Sahara står overfor økende hiv-epidemier

Forebyggings- og behandlingskampanjer ivaretar ikke de spesifikke behovene til aldersgruppen over 50 år i tilstrekkelig grad.

Faktisk doblet antallet voksne i alderen 50 år og eldre som lever med hiv i Afrika sør for Sahara. Foreløpig overstiger deres hiv-prevalens den for yngre voksne.

Innen 2040 vil en fjerdedel av mennesker som lever med hiv i Afrika være 50 år eller eldre. Skreddersydde bevisstgjørings- og behandlingskampanjer haster.

Dr. Luicer Olubayo, en forsker ved Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) ved Wits University og hovedforfatter av en studie publisert iLancets sunne levetidTidsskriftet, som studerte HIV blant eldre mennesker i Kenya og Sør-Afrika, fant at bevisstheten om HIV-erverv er begrenset. "Vi tenker ofte på hiv som en sykdom hos yngre mennesker. Det hjelper ikke at intervensjonskampanjer først og fremst er rettet mot ungdom."

I tillegg har eldre voksne mindre sannsynlighet for å tro at de kan få HIV. Denne misforståelsen er gjennomgripende og har konsekvenser for å nå globale mål for å nå UNAIDS sine 95-95-95-mål innen 2030 (95 % av personer med hiv kjenner sin status, 95 % av de som kjenner sin status er på behandling og 95 % har en undertrykt virusmengde).

Mens HIV-prevalensen blant individer over 50 år er lik eller overstiger den for yngre voksne, fokuserer HIV-undersøkelser på yngre individer, og etterlater betydelige hull i forståelsen av HIV-prevalens, forekomst og behandlingsresultater i eldre populasjoner. "

F. Xavier Gómez-Olivé, førsteamanuensis, MRC/Wits Agincourt Research Unit

Stigma er fortsatt en barriere for behandling

Opptak av HIV-testing blant eldre voksne er dårlig, noe som forsinker diagnosen og begrenser tilgangen til omsorg. Dette er faktisk en av tegnene på spredningen av stigmaet som omgir sykdommen.

"Vi vet at det er betydelig sosialt stigma rundt HIV-infeksjon. Av denne grunn er det fortsatt viktig å forstå HIV-relatert stigma blant eldre voksne for å informere intervensjoner for å støtte den mentale helsen og det generelle velværet til eldre mennesker," sier Olubayo.

Intervensjoner kan fokusere på gjentatt testing, bruk av eksisterende profylakse (PREP) og kampanjer for å øke bevisstheten og redusere infeksjoner blant eldre mennesker.

"HIV kan også håndteres sammen med andre kroniske sykdommer fordi HIV håndteres som en langvarig sykdom," sier Gómez-Olivé.

Ikke-smittsomme sykdommer som hypertensjon, diabetes og fedme har økt dramatisk i Afrika sør for Sahara, spesielt blant eldre mennesker. HIV-behandling og intervensjon kan integreres i det langsiktige sykdomshelseøkosystemet.

Bortsett fra stigma, former et komplekst samspill av faktorer risikoen for HIV

Studien viser at alder, utdanning, kjønn og hvor folk bor påvirker risikoen for hiv. Selv om flere mennesker nå har tilgang til HIV-behandling, står eldre voksne, spesielt på landsbygda, stille overfor betydelige utfordringer med å forebygge HIV, som: B. lavt utdanningsnivå og ulikhet mellom kjønnene.

Enkekvinner hadde høyest HIV-rate (30,8 %). Dette kan skyldes å ha en partner mot HIV, stigma og en høyere risiko for utrygg atferd som transaksjonssex og begrenset makt til å forhandle om kondombruk. Personer uten formell utdanning og de med lav inntekt hadde også høyere HIV-infeksjonsrater.

Fordelen med longitudinelle data for å ta beslutninger

En viktig merverdi av denne studien er å gi longitudinell innsikt i HIV-epidemien blant eldre voksne i Afrika sør for Sahara. "Vår studie er fordelaktig ved at eldre populasjoner er underrepresentert, og ikke mye er kjent om dem over tid. Hvilke endringer skjer? Vi må svare på denne typen spørsmål. Med longitudinelle data kan vi studere effektiviteten av antiretroviral behandling hos eldre mennesker," sier Gómez-Oltivé.

Studien brukte data samlet inn i urbane Kenya og i urbane og landlige steder over hele Sør-Afrika under to datainnsamlingsbølger: 2013-2016 og 2019-2022.

I løpet av et tiår med forskning har teamet fått en dypere forståelse av denne aldrende HIV-epidemien. Mange viktige funn er gjort om hiv i eldre befolkninger, og forskningshull blir adressert.

Data for studien kommer fra Africa-Wits-un Independent Partnership for Genomic Research (AWI-Gen) av voksne i alderen 40 år og over. AWI-Gen er en multisenterstudie med longitudinelle kohorter i seks forskningssentre i fire afrikanske land sør for Sahara (Sør-Afrika, Kenya, Burkina Faso og Ghana) for å undersøke ulike helsedeterminanter.

Kilder: