Adulții în vârstă din Africa subsahariană se confruntă cu epidemii HIV în creștere

Adulții în vârstă din Africa subsahariană se confruntă cu epidemii HIV în creștere

Campaniile de prevenire și tratament nu abordează în mod adecvat nevoile specifice ale grupului de vârstă peste 50 de ani.

De fapt, numărul adulților de 50 de ani și peste care trăiesc cu HIV în Africa sub-sahariană s-a dublat. În prezent, prevalența lor HIV o depășește pe cea a adulților mai tineri.

Până în 2040, un sfert dintre persoanele care trăiesc cu HIV în Africa vor avea 50 de ani și peste. Campaniile de conștientizare și tratament personalizate sunt urgente.

Dr. Luicer Olubayo, cercetător la Institutul Sydney Brenner pentru Bioștiință Moleculară (SBIMB) de la Universitatea Wits și autorul principal al unui studiu publicat înLongevitatea sănătoasă a lui LancetJurnalul, care a studiat HIV în rândul persoanelor în vârstă din Kenya și Africa de Sud, a constatat că cunoașterea dobândirii HIV este limitată. „Adesea ne gândim la HIV ca la o boală a tinerilor. Nu ajută că campaniile de intervenție se adresează în primul rând tinerilor”.

În plus, adulții în vârstă sunt mai puțin probabil să creadă că pot lua HIV. Această neînțelegere este omniprezentă și are consecințe pentru atingerea obiectivelor globale de a atinge obiectivele UNAIDS 95-95-95 până în 2030 (95% dintre persoanele cu HIV își cunosc statutul, 95% dintre cei care își cunosc statutul sunt în tratament și 95% au o încărcătură virală suprimată).

În timp ce prevalența HIV în rândul persoanelor de peste 50 de ani este similară sau o depășește pe cea a adulților mai tineri, sondajele HIV se concentrează asupra persoanelor mai tinere, lăsând lacune semnificative în înțelegerea prevalenței HIV, a incidenței și a rezultatelor tratamentului la populațiile mai în vârstă. „

F. Xavier Gómez-Olivé, profesor asociat, Unitatea de cercetare MRC/Wits Agincourt

Stigmatul rămâne o barieră în calea tratamentului

Utilizarea testării HIV în rândul adulților în vârstă este slabă, întârzie diagnosticul și limitează accesul la îngrijire. Acesta este, de fapt, unul dintre semnificanții răspândirii stigmatei care înconjoară boala.

„Știm că există un stigmat social semnificativ în jurul infecției cu HIV. Din acest motiv, înțelegerea stigmatului legat de HIV în rândul adulților în vârstă rămâne esențială pentru a informa intervențiile care să susțină sănătatea mintală și bunăstarea generală a persoanelor în vârstă”, spune Olubayo.

Intervențiile s-ar putea concentra pe teste repetate, utilizarea profilaxiei preexistente (PREP) și campanii pentru creșterea gradului de conștientizare și reducerea infecțiilor în rândul persoanelor în vârstă.

„HIV poate fi, de asemenea, gestionat alături de alte boli cronice, deoarece HIV este gestionat ca o boală pe termen lung”, spune Gómez-Olivé.

Bolile netransmisibile precum hipertensiunea arterială, diabetul și obezitatea au crescut dramatic în Africa sub-sahariană, în special în rândul persoanelor în vârstă. Tratamentul și intervenția HIV pot fi integrate în ecosistemul de sănătate pe termen lung a bolii.

Pe lângă stigmatizare, o interacțiune complexă a factorilor modelează riscul HIV

Studiul arată că vârsta, educația, sexul și locul în care locuiesc oamenii influențează riscul lor de HIV. Deși mai mulți oameni au acum acces la tratamentul HIV, adulții în vârstă, în special în zonele rurale, se confruntă în tăcere cu provocări semnificative în prevenirea HIV, cum ar fi: B. niveluri scăzute de educație și inegalitatea de gen.

Femeile văduve au avut cea mai mare rată HIV (30,8%). Acest lucru se poate datora existenței unui partener împotriva HIV, stigmatizării și unui risc mai mare de comportamente nesigure, cum ar fi sexul tranzacțional și puterea limitată de a negocia utilizarea prezervativului. Persoanele fără educație formală și cei cu venituri mici au avut, de asemenea, rate mai mari de infectare cu HIV.

Avantajul datelor longitudinale pentru luarea deciziilor

O valoare adăugată importantă a acestui studiu este furnizarea de perspective longitudinale asupra epidemiei HIV în rândul adulților în vârstă din Africa sub-sahariană. "Studiul nostru este avantajos prin faptul că populațiile mai în vârstă sunt subreprezentate și nu se cunosc prea multe despre ele de-a lungul timpului. Ce schimbări au loc? Trebuie să răspundem la aceste tipuri de întrebări. Cu date longitudinale, putem studia eficacitatea terapiei antiretrovirale la persoanele în vârstă", spune Gómez-Oltivé.

Studiul a folosit date colectate în Kenya urbană și în locații urbane și rurale din Africa de Sud în timpul a două valuri de colectare a datelor: 2013-2016 și 2019-2022.

Pe parcursul unui deceniu de cercetare, echipa a dobândit o înțelegere mai profundă a acestei epidemii HIV îmbătrânite. S-au făcut multe descoperiri importante despre HIV la populațiile mai în vârstă, iar lacunele de cercetare sunt abordate.

Datele pentru studiu provin de la Africa-Wits-un Independent Partnership for Genomic Research (AWI-Gen) a adulților cu vârsta de 40 de ani și peste. AWI-Gen este un studiu multicentric cu cohorte longitudinale în șase centre de cercetare din patru țări din Africa sub-sahariană (Africa de Sud, Kenya, Burkina Faso și Ghana) pentru a investiga diferiți factori determinanți ai sănătății.

Surse: