Starejši odrasli v podsaharski Afriki se soočajo z naraščajočo epidemijo HIV

Starejši odrasli v podsaharski Afriki se soočajo z naraščajočo epidemijo HIV

Kampanje za preprečevanje in zdravljenje ne obravnavajo ustrezno posebnih potreb starostne skupine nad 50 let.

Dejansko se je število odraslih, starih 50 let in več, ki živijo z virusom HIV v podsaharski Afriki, podvojilo. Trenutno je njihova razširjenost HIV večja kot pri mlajših odraslih.

Do leta 2040 bo četrtina ljudi, okuženih s HIV, v Afriki stara 50 let ali več. Prilagojene kampanje ozaveščanja in zdravljenja so nujne.

Dr. Luicer Olubayo, raziskovalec na Sydney Brenner Institute for Molecular Bioscience (SBIMB) na univerzi Wits in glavni avtor študije, objavljene vLancetova zdrava dolgoživostRevija, ki je proučevala HIV med starejšimi v Keniji in Južni Afriki, je ugotovila, da je ozaveščenost o okužbi z virusom HIV omejena. "Hiv pogosto mislimo kot na bolezen mlajših ljudi. Nič ne pomaga, da so intervencijske akcije namenjene predvsem mladim."

Poleg tega je manj verjetno, da bi starejši odrasli verjeli, da bi lahko dobili HIV. To nerazumevanje je razširjeno in ima posledice za doseganje globalnih ciljev UNAIDS-a 95-95-95 do leta 2030 (95 % ljudi s HIV pozna svoj status, 95 % tistih, ki vedo za svoj status, se zdravi in ​​95 % jih ima zmanjšano virusno breme).

Medtem ko je razširjenost virusa HIV med posamezniki, starejšimi od 50 let, podobna ali večja kot pri mlajših odraslih, se raziskave o virusu HIV osredotočajo na mlajše posameznike, kar pušča precejšnje vrzeli v razumevanju razširjenosti virusa HIV, incidence in rezultatov zdravljenja pri starejših populacijah. “

F. Xavier Gómez-Olivé, izredni profesor, raziskovalna enota MRC/Wits Agincourt

Stigma ostaja ovira pri zdravljenju

Testiranje na HIV med starejšimi odraslimi je slabo, kar zamuja z diagnozo in omejuje dostop do oskrbe. To je pravzaprav eden od označevalcev širjenja stigme, ki obdaja bolezen.

"Vemo, da okužba z virusom HIV obkroža precejšnjo družbeno stigmo. Zaradi tega je razumevanje stigme, povezane s HIV, med starejšimi odraslimi še vedno ključnega pomena za obveščanje o intervencijah v podporo duševnemu zdravju in splošnemu dobremu počutju starejših," pravi Olubayo.

Intervencije bi se lahko osredotočile na ponavljajoče se testiranje, uporabo že obstoječe profilakse (PREP) in kampanje za povečanje ozaveščenosti in zmanjšanje okužb med starejšimi.

"HIV je mogoče zdraviti skupaj z drugimi kroničnimi boleznimi, ker se HIV obravnava kot dolgotrajna bolezen," pravi Gómez-Olivé.

Nenalezljive bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen in debelost, so se dramatično povečale v podsaharski Afriki, zlasti med starejšimi ljudmi. Zdravljenje in posredovanje HIV je mogoče vključiti v zdravstveni ekosistem dolgotrajne bolezni.

Poleg stigme tveganje za HIV oblikuje kompleksno medsebojno delovanje dejavnikov

Študija kaže, da starost, izobrazba, spol in kraj bivanja ljudi vplivajo na njihovo tveganje za HIV. Čeprav ima zdaj več ljudi dostop do zdravljenja z virusom HIV, se starejši odrasli, zlasti na podeželju, tiho soočajo s pomembnimi izzivi pri preprečevanju virusa HIV, kot so: B. nizka stopnja izobrazbe in neenakost spolov.

Vdove so imele najvišjo stopnjo HIV (30,8 %). To je lahko posledica partnerja, okuženega z virusom HIV, stigme in večjega tveganja za nevarno vedenje, kot je spolni odnos po transakciji, in omejena moč za pogajanja o uporabi kondoma. Ljudje brez formalne izobrazbe in tisti z nizkimi dohodki so imeli tudi višje stopnje okužbe s HIV.

Prednost longitudinalnih podatkov za sprejemanje odločitev

Pomembna dodana vrednost te študije je zagotavljanje longitudinalnih vpogledov v epidemijo HIV med starejšimi odraslimi v podsaharski Afriki. "Naša študija je koristna v tem, da so starejše populacije premalo zastopane in da se o njih skozi čas ne ve veliko. Kakšne spremembe se zgodijo? Odgovoriti moramo na tovrstna vprašanja. Z longitudinalnimi podatki lahko preučujemo učinkovitost protiretrovirusnega zdravljenja pri starejših ljudeh," pravi Gómez-Oltivé.

Študija je uporabila podatke, zbrane v mestni Keniji ter na mestnih in podeželskih lokacijah v Južni Afriki v dveh valovih zbiranja podatkov: 2013–2016 in 2019–2022.

Med desetletjem raziskav je ekipa pridobila globlje razumevanje te starajoče se epidemije HIV. Veliko pomembnih ugotovitev je bilo o virusu HIV pri starejših populacijah in raziskovalne vrzeli se odpravljajo.

Podatki za študijo prihajajo iz neodvisnega partnerstva Africa-Wits-un za genomske raziskave (AWI-Gen) odraslih, starih 40 let in več. AWI-Gen je večcentrična študija z longitudinalnimi kohortami v šestih raziskovalnih središčih v štirih državah podsaharske Afrike (Južna Afrika, Kenija, Burkina Faso in Gana), namenjena raziskovanju različnih dejavnikov zdravja.

Viri: