撒哈拉以南非洲的老年人面临日益严重的艾滋病毒流行

撒哈拉以南非洲的老年人面临日益严重的艾滋病毒流行

预防和治疗活动未能充分满足 50 岁以上年龄组的具体需求。

事实上，撒哈拉以南非洲地区 50 岁及以上的成年人感染艾滋病毒的人数增加了一倍。目前，他们的艾滋病毒感染率超过了年轻人。

到 2040 年，非洲四分之一的艾滋病毒感染者将年龄在 50 岁及以上。量身定制的意识和治疗活动刻不容缓。

Luicer Olubayo 博士是威斯大学悉尼布伦纳分子生物科学研究所 (SBIMB) 的研究员，也是发表在柳叶刀健康长寿该杂志研究了肯尼亚和南非老年人中的艾滋病毒，发现人们对艾滋病毒感染的认识有限。 “我们经常认为艾滋病毒是年轻人的疾病。干预运动主要针对年轻人，这无济于事。”

此外，老年人不太可能相信自己会感染艾滋病毒。这种误解很普遍，并对实现联合国艾滋病规划署到 2030 年实现 95-95-95 目标的全球目标产生了影响（95% 的艾滋病毒感染者知道自己的状况，95% 知道自己状况的人正在接受治疗，95% 的病毒载量受到抑制）。

虽然 50 岁以上人群中的艾滋病毒感染率与年轻人相似或超过年轻人，但艾滋病毒调查主要针对年轻人，因此在了解老年人群中的艾滋病毒感染率、发病率和治疗结果方面存在巨大差距。 “

F. Xavier Gómez-Olivé，MRC/Wits Agincourt 研究中心副教授

耻辱仍然是治疗的障碍

老年人对艾滋病毒检测的接受率很低，导致诊断延迟并限制了获得护理的机会。事实上，这是围绕该疾病的耻辱感蔓延的标志之一。

“我们知道，艾滋病毒感染存在严重的社会耻辱感。因此，了解老年人中与艾滋病毒相关的耻辱感对于采取干预措施以支持老年人的心理健康和整体福祉仍然至关重要，”奥鲁巴约说。

干预措施可侧重于重复检测、使用预先存在的预防措施 (PREP) 以及开展提高老年人认识和减少感染的活动。

“艾滋病毒也可以与其他慢性疾病一起管理，因为艾滋病毒是作为一种长期疾病来管理的，”戈麦斯-奥利夫说。

在撒哈拉以南非洲地区，高血压、糖尿病和肥胖等非传染性疾病急剧增加，特别是在老年人中。艾滋病毒治疗和干预可以纳入长期疾病健康生态系统。

除了耻辱之外，多种因素的复杂相互作用也会影响艾滋病毒的风险

研究表明，年龄、教育程度、性别和居住地会影响感染艾滋病毒的风险。尽管现在越来越多的人能够获得艾滋病毒治疗，但老年人，特别是农村地区的老年人，在预防艾滋病毒方面默默面临着重大挑战，例如： B. 教育水平低和性别不平等。

寡妇妇女的艾滋病毒感染率最高（30.8%）。这可能是由于伴侣患有艾滋病毒、耻辱以及性交易等不安全行为的风险较高，以及谈判安全套使用的权力有限。没有受过正规教育的人和低收入人群的艾滋病毒感染率也较高。

纵向数据用于决策的优势

这项研究的一个重要附加价值是提供了对撒哈拉以南非洲老年人中艾滋病毒流行情况的纵向见解。 “我们的研究的优势在于，老年人口的代表性不足，并且随着时间的推移，人们对他们知之甚少。会发生什么变化？我们需要回答这些类型的问题。通过纵向数据，我们可以研究老年人抗逆转录病毒治疗的有效性，”Gómez-Oltivé 说。

该研究使用了两次数据收集浪潮期间在肯尼亚城市以及南非城乡地区收集的数据：2013-2016 年和 2019-2022 年。

经过十年的研究，该团队对这种老龄化的艾滋病毒流行有了更深入的了解。关于老年人群中的艾滋病毒，我们已经取得了许多重要的发现，并且研究空白正在得到解决。

该研究的数据来自 Africa-Wits-un 基因组研究独立合作伙伴组织 (AWI-Gen)，对象为 40 岁及以上成年人。 AWI-Gen 是一项多中心研究，在四个撒哈拉以南非洲国家（南非、肯尼亚、布基纳法索和加纳）的六个研究中心进行纵向队列研究，以调查各种健康决定因素。

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