Uzorak crijevnog mikrobioma predviđa budući rizik od srčanog udara kod pacijenata s koronarnom arterijskom bolešću

Uzorak crijevnog mikrobioma predviđa budući rizik od srčanog udara kod pacijenata s koronarnom arterijskom bolešću

Znanstvenici su identificirali profil crijevne mikrobiote koji može pomoći u predviđanju budućih kardiovaskularnih događaja kod pacijenata sa srčanim bolestima, utirući put personaliziranijem liječenju i ranim intervencijama.

Nedavno objavljena studija uEuropean Heart JournalIdentificira uzorak crijevne mikrobiote koji može predvidjeti rizik od novih štetnih kardiovaskularnih događaja u bolesnika s koronarnom bolesti srca (CAD).

Uloga crijevnog mikrobioma u kardiovaskularnim bolestima

Kardiovaskularne bolesti glavni su uzrok smrtnosti diljem svijeta. Unatoč nedavnom terapijskom napretku, sekundarna prevencija novih događaja u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ostaje izazov. Zapravo, trenutačni dokazi upućuju na to da će jedan od tri bolesnika s kardiovaskularnom bolešću doživjeti novi veliki kardiovaskularni događaj, što naknadno povećava njihov rizik od smrtnosti.

Nekoliko je studija izvijestilo da je crijevna mikrobiota usko uključena u nastanak ateroskleroze, patološkog stanja koje uključuje koronarnu bolest srca (CAD), cerebrovaskularnu bolest i bolest perifernih arterija. Konkretno, poremećaj crijevne barijere može dovesti do translokacije lipopolisaharida (LPS) izvedenog iz crijevne mikrobiote i sistemske upale niskog stupnja, a oboje doprinosi patofiziologiji ateroskleroze.

Moguća uključenost crijevne mikrobiote u kardiovaskularne bolesti čini je obećavajućom terapeutskom metom, kao i potencijalnim biomarkerom za predviđanje rizika od novih kardiovaskularnih događaja. U tu svrhu, istraživači u trenutnoj studiji bili su zainteresirani za identificiranje specifičnih uzoraka crijevne mikrobiote koji bi mogli predvidjeti rizik od novih štetnih kardiovaskularnih događaja u pacijenata s utvrđenom koronarnom arterijskom bolešću (CHD).

O studiju

Trenutna studija bila je dio pokusa Cordioprev, randomiziranog kontroliranog pokusa koji je u tijeku na 1002 bolesnika s KBS-om koji su doživjeli posljednji koronarni događaj više od šest mjeseci prije uključivanja. Analizirani su podaci 679 bolesnika s KBS-om u ispitivanju Cordioprev s dostupnim podacima o crijevnoj mikrobioti.

Rezultati studije

Bolesnici s KBS-om s nedavnom poviješću štetnih kardiovaskularnih događaja kojima je dijagnosticiran dijabetes, kao i s većim opsegom struka, glukozom u krvi, glikiranim hemoglobinom i krvnim tlakom od bolesnika s KBS-om koji nisu nedavno imali štetni kardiovaskularni događaj.

Deset bakterijskih svojti povezano je s rizikom od novih većih štetnih kardiovaskularnih događaja, s jednakom zastupljenošću između svojti koje su pozitivno i obrnuto povezane s budućom incidencijom velikih događaja. Kombinirajući početnu brojnost ovih bakterijskih svojti s povezanim rizikom, istraživači su stvorili ocjenu rizika temeljenu na crijevnoj mikrobioti. S obzirom na ovu povezanost, istraživači sugeriraju da se ovaj specifični profil crijevne mikrobiote može koristiti u kliničkoj praksi za identifikaciju pacijenata s koronarnom bolesti srca koji su pod većim rizikom od razvoja novih štetnih kardiovaskularnih događaja.

Ukupno 375 zdravih ljudi bez kardiovaskularnih bolesti također je bilo uključeno u istraživanje kao kontrola. U usporedbi sa zdravim kontrolnim osobama, bolesnici s KBS-om pokazali su značajne razlike u alfa i beta raznolikosti njihove crijevne mikrobiote.

Veća učestalostLactobacillusRod je primijećen kod pacijenata koji su nedavno doživjeli velike štetne kardiovaskularne događaje u usporedbi s KBS pacijentima bez ove povijesti. Ova vrsta bakterija prethodno je otkrivena u mikrobiomu krvi pacijenata s infarktom miokarda koji su doživjeli velike nuspojave.

Povećane vrijednostiEscherichia Coprostanoligenetakođer je prijavljen u bolesnika s novim velikim događajima.E. Koprostanoligeniuključen je u proizvodnju trimetilamina, prekursora trimetilamin N-oksida (TMAO), koji je uključen u razvoj ateroskleroze.

Povišene razine LPS-a bile su povezane s novim velikim štetnim kardiovaskularnim događajima, što sugerira da je veća vjerojatnost da će u budućnosti doživjeti kardiovaskularne događaje kod bolesnika s KBS-om s propusnim crijevom.

Ocjena rizika temeljena na crijevnoj mikrobioti bila je manje učinkovita u razlikovanju manjih štetnih kardiovaskularnih događaja i nekardiovaskularnih bolesti u bolesnika bez kardiovaskularnih bolesti. Ova niska diskriminirajuća rezolucija nastala je zbog činjenice da je rezultat izvorno osmišljen kako bi se procijenila povezanost između profila crijevnog mikrobioma i učestalosti važnih štetnih događaja u uvjetima u kojima su već prisutne promjene u crijevnoj mikrobioti povezane s kardiovaskularnim bolestima.

Zaključci

Rezultati studije sugeriraju da specifični profil crijevne mikrobiote može biti koristan za predviđanje rizika od novih kardiovaskularnih događaja u bolesnika s KBS-om. Buduća klinička primjena ove strategije ima potencijal za poboljšanje učinkovitosti ovih pacijenata putem ciljanih terapija kao što su:

Izvori: