Zarnu mikrobioma modelis prognozē turpmāko sirdslēkmes risku pacientiem ar koronāro artēriju slimību

Zarnu mikrobioma modelis prognozē turpmāko sirdslēkmes risku pacientiem ar koronāro artēriju slimību

Zinātnieki ir identificējuši zarnu mikrobiotas profilu, kas var palīdzēt paredzēt turpmākus kardiovaskulārus notikumus pacientiem ar sirds slimībām, paverot ceļu personalizētākai ārstēšanai un agrīnai iejaukšanās pasākumiem.

Nesen publicēts pētījumsEiropas sirds žurnālsIdentificē zarnu mikrobiotas modeli, kas var paredzēt jaunu nevēlamu kardiovaskulāru notikumu risku pacientiem ar koronāro sirds slimību (CAD).

Zarnu mikrobioma loma sirds un asinsvadu slimībās

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais mirstības cēlonis visā pasaulē. Neskatoties uz jaunākajiem terapeitiskajiem sasniegumiem, jaunu notikumu sekundārā profilakse pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām joprojām ir izaicinājums. Faktiski pašreizējie pierādījumi liecina, ka katrs trešais pacients ar sirds un asinsvadu slimībām piedzīvos jaunu nopietnu kardiovaskulāru notikumu, kas pēc tam palielina viņu mirstības risku.

Vairāki pētījumi ir ziņojuši, ka zarnu mikrobiota ir cieši saistīta ar aterosklerozes sākšanos, kas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar koronāro sirds slimību (CAD), cerebrovaskulāro slimību un perifēro artēriju slimību. Jo īpaši zarnu barjeras traucējumi var izraisīt zarnu mikrobiotas izcelsmes lipopolisaharīda (LPS) pārvietošanos un zemas pakāpes sistēmisku iekaisumu, kas abi veicina aterosklerozes patofizioloģiju.

Iespējamā zarnu mikrobiotas iesaistīšanās sirds un asinsvadu slimībās padara to par daudzsološu terapeitisku mērķi, kā arī potenciālu biomarķieri, lai prognozētu jaunu kardiovaskulāru notikumu risku. Šajā nolūkā pašreizējā pētījuma pētnieki bija ieinteresēti noteikt specifiskus zarnu mikrobiotas modeļus, kas varētu paredzēt jaunu nevēlamu kardiovaskulāru notikumu risku pacientiem ar konstatētu koronāro artēriju slimību (KSS).

Par pētījumu

Pašreizējais pētījums bija daļa no Cordioprev pētījuma, kas ir nepārtraukts randomizēts kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 1002 CHD pacienti, kuri piedzīvoja pēdējo koronāro notikumu vairāk nekā sešus mēnešus pirms uzņemšanas. Tika analizēti dati no 679 CHD pacientiem Cordioprev pētījumā ar pieejamiem zarnu mikrobiotas datiem.

Studiju rezultāti

KSS pacienti, kuriem nesen ir bijuši nevēlami kardiovaskulāri notikumi, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, kā arī augstāks vidukļa apkārtmērs, glikozes līmenis asinīs, glikozēts hemoglobīns un asinsspiediena mērījumi nekā CHD pacienti, kuriem nesen nav bijis nevēlamu kardiovaskulāru notikumu.

Desmit baktēriju taksoni bija saistīti ar jaunu nopietnu nevēlamu kardiovaskulāru notikumu risku, un vienāds attēlojums starp taksoniem bija pozitīvi un apgriezti saistīts ar turpmāko galveno notikumu sastopamību. Apvienojot šo baktēriju taksonu sākotnējo pārpilnību ar saistīto risku, pētnieki izveidoja uz zarnu mikrobiotu balstītu riska rādītāju. Ņemot vērā šo saistību, pētnieki norāda, ka šo specifisko zarnu mikrobiotas profilu var izmantot klīniskajā praksē, lai identificētu pacientus ar koronāro sirds slimību, kuriem ir lielāks risks saslimt ar jauniem nevēlamiem kardiovaskulāriem notikumiem.

Kopumā pētījumā kā kontroles tika iekļauti 375 veseli cilvēki bez sirds un asinsvadu slimībām. Salīdzinot ar veselām kontrolēm, CHD pacientiem bija būtiskas atšķirības zarnu mikrobiotas alfa un beta daudzveidībā.

Augstāks biežumsLactobacillusĢints ir novērota pacientiem, kuriem nesen ir bijuši smagi nevēlami kardiovaskulāri notikumi, salīdzinot ar CHD pacientiem bez šīs vēstures. Šī baktēriju ģints iepriekš tika konstatēta miokarda infarkta pacientu asins mikrobiomā, kuriem bija nopietnas blakusparādības.

Paaugstinātas vērtībasEscherichia Coprostanoligeneziņots arī pacientiem ar jauniem nopietniem notikumiem.E. Coprostanoligensir iesaistīts trimetilamīna ražošanā, kas ir trimetilamīna N-oksīda (TMAO) prekursors, kas ir iesaistīts aterosklerozes attīstībā.

Paaugstināts LPS līmenis bija saistīts ar jauniem nopietniem nevēlamiem kardiovaskulāriem notikumiem, kas liecina, ka CHD pacientiem ar caurlaidīgām zarnām nākotnē ir lielāka iespēja piedzīvot kardiovaskulārus notikumus.

Uz zarnu mikrobiotu balstītais riska rādītājs bija mazāk efektīvs, lai atšķirtu nenozīmīgus nevēlamus kardiovaskulārus notikumus no ne-sirds un asinsvadu slimībām pacientiem bez sirds un asinsvadu slimībām. Šī zemā diskriminējošā izšķirtspēja bija saistīta ar faktu, ka rezultāts sākotnēji tika izstrādāts, lai novērtētu saistību starp zarnu mikrobioma profilu un svarīgu nevēlamu notikumu biežumu apstākļos, kad jau ir ar sirds un asinsvadu slimībām saistītas izmaiņas zarnu mikrobiotā.

Secinājumi

Pētījuma rezultāti liecina, ka specifisks zarnu mikrobiotas profils var būt noderīgs, lai prognozētu jaunu kardiovaskulāru notikumu risku KSS pacientiem. Šīs stratēģijas turpmākā klīniskā pielietošana var uzlabot šo pacientu efektivitāti, izmantojot mērķtiecīgas terapijas, piemēram:

Avoti: