Το υπάρχον φάρμακο δείχνει τη δυνατότητα αναζωογόνησης των ανοσοκυττάρων σε ασθενείς με σήψη

Το υπάρχον φάρμακο δείχνει τη δυνατότητα αναζωογόνησης των ανοσοκυττάρων σε ασθενείς με σήψη

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, τα άτομα γίνονται πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Radboud έχουν δείξει ότι ένα υπάρχον φάρμακο μπορεί να αναζωογονήσει κύτταρα του ανοσοποιητικού που δεν λειτουργούν σωστά. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν οδηγούς για περαιτέρω έρευνα σε ασθενείς που εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) με σήψη.

Το 20% των παγκόσμιων θανάτων συνδέονται με σήψη και είναι η κύρια αιτία θανάτου στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η σήψη χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια οργάνων, όπως οι νεφροί ή οι πνεύμονες, που προκαλείται από μια δυσρυθμισμένη ανοσοαπόκριση σε μια λοίμωξη. Οι ασθενείς με σήψη είναι συχνά τόσο άρρωστοι που καταλήγουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου περίπου το ένα τρίτο από αυτούς πεθαίνει. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πίστευαν ότι η θνησιμότητα που σχετίζεται με τη σήψη οφείλεται μόνο σε μια υπερβολικά επιθετική οξεία ανοσοαπόκριση που κατέστρεφε τα όργανα. Είναι πλέον γνωστό ότι η θνησιμότητα μπορεί επίσης να προκύψει από μια σοβαρά κατασταλμένη ανοσοαπόκριση, γνωστή ως ανοσοπαράλυση. Οι ασθενείς με παράλυση του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά την υπάρχουσα μόλυνση και είναι πολύ ευαίσθητοι σε νέες λοιμώξεις, για παράδειγμα από μύκητες.

Έρευνα σε υγιείς εθελοντές

Αυτό αποτελεί πρόκληση για τους ερευνητές σε όλο τον κόσμο σχετικά με το πώς να διορθώσουν τη μη ρυθμισμένη ανοσοαπόκριση σε ασθενείς με σήψη. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, μια ομάδα ερευνητών από το Radboudumc στο Nijmegen μελετά την ανοσολογική απόκριση σε υγιείς εθελοντές. Προκαλούν μια ελεγχόμενη ανοσολογική απόκριση σε αυτούς τους συμμετέχοντες με την έγχυση τμημάτων νεκρών βακτηρίων που ονομάζονται ενδοτοξίνες. Χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνολογίες, η ομάδα, συμπεριλαμβανομένου του ελεγκτή εντατικής θεραπείας Guus Leijte, μπόρεσε να παρακολουθήσει στενά πώς αλλάζει το ανοσοποιητικό σύστημα τόσο κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονώδους φάσης όσο και κατά την τελευταία φάση όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι παράλυτο.

Στο εργαστήριο, ο επικεφαλής συγγραφέας Farid Keramati εξέτασε τα ανοσοκύτταρα που ελήφθησαν από το αίμα και τον μυελό των οστών των συμμετεχόντων. Παρατήρησε ότι ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα μονοκύτταρα, δεν ωρίμασαν σωστά και λειτουργούσαν λιγότερο καλά μετά την οξεία ανοσοαπόκριση. Οι ερευνητές εντόπισαν έτσι έναν κρίσιμο μηχανισμό που συνέβαλε στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς αυτά τα μονοκύτταρα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων. Η Κεραμάτη, η οποία εργάστηκε στο Princess Máxima Center κατά τη διάρκεια της μελέτης, εξηγεί: "Αυτή η ολοκληρωμένη ανάλυση μας έδωσε μια λεπτομερή κατανόηση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανοσολογικής απόκρισης. Αυτό μας έδωσε ενδείξεις για πιθανές θεραπείες που θα μπορούσαν να αναζωογονήσουν την εξασθενημένη άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων."

Τα φάρμακα ενεργοποιούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος

Οι ερευνητές πρόσθεσαν ένα υπάρχον φάρμακο, την ιντερφερόνη βήτα, στα μονοκύτταρα στο εργαστήριο. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ), όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά και προκαλεί φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ιντερφερόνη βήτα είχε ευεργετικά αποτελέσματα στα παραλυμένα μονοκύτταρα. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, τα μονοκύτταρα ωρίμασαν και λειτουργούσαν καλύτερα.

Έρευνα παρακολούθησης για χώρες με ανοσοποιητικό

Σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή Matthijs Kox, αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά χρειάζονται περαιτέρω βήματα. «Μέχρι στιγμής έχουμε εξετάσει μόνο την επίδραση της ιντερφερόνης βήτα στα κύτταρα στο εργαστήριο. Το επόμενο βήμα είναι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε υγιείς συμμετέχοντες στην τελευταία φάση μετά τη χορήγηση ενδοτοξίνης. Θα θέλαμε να διερευνήσουμε εάν αυτό μπορεί να εξουδετερώσει την παράλυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μια άλλη πιθανή μελέτη παρακολούθησης, οι ερευνητές θέλουν να διερευνήσουν εάν η ιντερφερόνη βήτα μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των μονοκυττάρων από ασθενείς με σήψη στη μονάδα εντατικής θεραπείας. «Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να έχουμε μια πιθανή θεραπεία για να βοηθήσουμε αυτούς τους ασθενείς», λέει ο Kox.

Πηγές: