Проучването открива по-малко инфекции с H. pylori при пациенти с Паркинсон

Проучването открива по-малко инфекции с H. pylori при пациенти с Паркинсон

Може ли обикновена стомашна болест да помогне за предпазването на мозъка от болестта на Паркинсон? Нови изследователски връзкиH. PyloriИнфекция с намален риск от заболяване и нови възможности в невродегенеративната наука.

Около половината от света имаHelicobacter pyloriинфекции,които обикновено са свързани с язви. Въпреки това, наскоро публикувано проучване беше публикувано вНаучни докладиразкри изненадващ обрат: хората с болестта на Паркинсон са значително по-малко склонни да я иматПоложителен тест заH. PyloriИнфекции. Това откритие разкрива неочаквана връзка между обикновена стомашно-чревна инфекция и невродегенеративно заболяване, въпреки че причинно-следствената връзка остава недоказана.

Червата и мозъка

Нарастващите доказателства показват, че червата правят повече от смилане; Той участва тясно в нашата имунна защита. Сега учените вярват, че здравето на червата може да повлияе на заболявания извън храносмилателната система, включително неврологични разстройства като болестта на Паркинсон. Болестта на Паркинсон е второто най-разпространено невродегенеративно заболяване в света, особено при по-възрастни хора. Той причинява треперене, скованост и по-бавни движения, които често предшестват храносмилателни симптоми като запек и забавено изпразване на стомаха.

междувременноH. PyloriЗаразява около половината от световното население и обикновено се обвинява за язва и рак на стомаха. Последните проучвания показват, че тази бактерия може да играе защитна роля при определени автоимунни и възпалителни състояния, вероятно чрез оформяне на имунните отговори в ранна възраст. Въпреки това, връзката междуH. Pyloriи болестта на Паркинсон остават неясни.

Настоящото проучване

В настоящото проучване изследователите проведоха проучване за контрол на случаите в народната болница в Съчуан в Китай. То включва 315 пациенти с болестта на Паркинсон между март 2022 г. и юли 2024 г., използвайки стандартизирани диагностични критерии и потвърждение от невролози. Контролната група включва 22 383 амбулаторни пациенти, подложени на рутинни изследванияH. Pyloriинфекция през същия период. Важно е да се отбележи, че средната възраст на групата с болестта на Паркинсон (приблизително 65 години) е значително по-висока от тази на амбулаторните контроли (приблизително 45 години). Направени са статистически корекции за възрастта и други фактори в анализите.

Да разпознаешH. PyloriИзследователите са използвали неинвазивния дихателен тест 13C-Eura. Участниците са пили разтвор, съдържащ специална форма на урея, и са взети проби от дъха преди и 30 минути след поглъщането. Тестът измерва промяната в нивата на въглероден диоксид, за да определи статуса на инфекцията.

Участниците с други невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер или множествена системна атрофия и тези, които са използвали антиациди или антибиотици през предходните четири седмици, бяха изключени от проучването. Важно е хората, които преди това са преминалиH. PyloriЕрадикационната терапия не е изключена, тъй като дизайнът на проучването не може да направи разлика между настоящи и предишни инфекции. Въпреки че включването на тези лица увеличава значимостта на „реалния свят“, това се описва предимно като методологично ограничение, а не като изрична обосновка на дизайна.

Изследователите са събрали информация за възраст, пол, медицинска история (включително хипертония, диабет, коронарна болест, язви и рак на храносмилателната система) и селско или градско пребиваване, използвайки медицински досиета и стандартизирани интервюта. След това те използваха серия от статистически анализи, за да изследват потенциалните корелации между болестта на Паркинсон и болестта на ПаркинсонH. Pyloriинфекции и коригирани за тези променливи в техните модели.

Ключови констатации

Проучването установи, че хората с болестта на Паркинсон имат значително по-ниски нива наH. Pyloriинфекция в сравнение с общата извънболнична популация. Тази обратна връзка остава последователна при множество анализи. Стандартен диагностичен праг заH. PyloriТестът показа, че само 28,6% от пациентите с Паркинсон са положителни, в сравнение с 33,9% от контролите. При по-строгия праг 22,5% от пациентите с Паркинсон са положителни, в сравнение с 27,5% от контролите.

Дори след корекция за възраст, пол, медицински състояния и район на пребиваване, разликите остават значителни. При мултивариантен анализ пациентите с Паркинсон са имали по-ниски шансове за победа (или 0,74, 95% CI: 0,56–0,97, p = 0,030 за DOB ≥ 8) отH. PyloriИнфекция. Освен това тази тенденция се запазва в селското и градското население, въпреки че контрастът е по-впечатляващ сред селските участници, може би поради по-малкото поддръжници на начина на живот.

За по-нататъшна проверка на тези резултати изследователите приложиха оценка на склонността, създавайки статистически балансирана подгрупа. Дори в това сложно сравнение разликата съществуваше - само 22,5% от случаите са положителни за болестта на ПаркинсонH. PyloriИнфекции (p = 0,009).

Тези резултати подчертаха предишни изследвания, които бяха свързани едно с другоH. Pyloriза влошаване на симптомите на болестта на Паркинсон. Предишни проучвания често се фокусираха върху това как бактериите пречат на абсорбцията на леводопа, ключово лекарство за болестта на Паркинсон. Тези проучвания обаче имат по-малък размер на извадката и много от тях не контролират екологичните или регионалните различия. Настоящият документ не подчертава конкретно градските/селските или географските ограничения в предишни изследвания като основен фокус, вместо това подчертава размера на извадката и механистичната несигурност. Освен това предишни проучвания често включват по-млади, по-градски кохорти или имат различни географски разпределения, което може да повлияе на резултатите.

Резултатите от настоящото изследване предложиха друга възможност – товаH. Pyloriможе да играе защитна роля срещу болестта на Паркинсон. Авторите предполагат имунна модулация като възможен механизъм, при който инфекцията с H. pylori, особено в детска възраст, повишава регулаторната активност на Т клетките, която потиска възпалението. Тази имунна промяна може да намали риска от невродегенерация по-късно в живота. Дизайнът на изследването обаче не може да определи дали H. pyloriH. PyloriКолонизация.

Въпреки това, единственият дизайн на проучването и невъзможността да се прави разлика между предишни и настоящи инфекции бяха основни ограничения. Проучването също така не измерва директно имунните маркери, ограничавайки заключенията за механизмите зад тази връзка. Други възможни обяснения, като напрH. PyloriОткриването не може да бъде изключено; Тези фактори не бяха директно обсъдени от авторите на изследването. Независимо от това, документът подчертава необходимостта от многоцентрови и механистични изследвания, а не просто по-големи размери на извадката, за по-нататъшно валидиране и изследване на тези резултати.

Изводи

В обобщение, докладваните резултатиH. PyloriИнфекциите са по-рядко срещани при хора с болестта на Паркинсон. Това предполага, че бактерията може да играе защитна роля, като влияе върху имунната система на тялото. Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се проучи как и защо се случва това, тези открития разкриват нови възможности за разбиране на връзката черва-мозък и нейното въздействие върху невродегенеративните заболявания като болестта на Паркинсон. Авторите на изследването подчертават, че причинно-следствената връзка не може да бъде установена и препоръчват допълнителни многоцентрови и механистични проучвания.

източници: