Studie zjišťuje méně infekcí H. pylori u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Studie zjišťuje méně infekcí H. pylori u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Mohla by běžná žaludeční štěnice chránit mozek před Parkinsonovou chorobou? Nové výzkumné souvislostiH. PyloriInfekce se sníženým rizikem onemocnění a nové příležitosti v neurodegenerativní vědě.

Asi polovina světa máHelicobacter pyloriinfekce,které jsou obvykle spojeny s vředy. Nedávno však publikovaná studie byla publikována vVědecké zprávyodhalil překvapivý zvrat: Lidé s Parkinsonovou nemocí mají výrazně menší pravděpodobnost, že ji budou mítTest pozitivní naH. PyloriInfekce. Toto zjištění odhalilo neočekávanou souvislost mezi běžnou gastrointestinální infekcí a neurodegenerativním onemocněním, ačkoli kauzalita zůstává neprokázaná.

Střevo a mozek

Rostoucí důkazy ukázaly, že střevo dělá více než jen tráví; Úzce se podílí na naší imunitní obraně. Vědci se nyní domnívají, že zdraví střev by mohlo ovlivnit onemocnění mimo trávicí systém, včetně neurologických poruch, jako je Parkinsonova choroba. Parkinsonova choroba je celosvětově druhým nejčastějším neurodegenerativním onemocněním, zejména u starších dospělých. Způsobuje třes, ztuhlost a pomalejší pohyby, které často předcházejí trávicím příznakům, jako je zácpa a opožděné vyprazdňování žaludku.

Mezitím,H. PyloriInfikuje asi polovinu světové populace a je obvykle obviňován z vředů a rakoviny žaludku. Nedávné studie naznačují, že tato bakterie může hrát ochrannou roli při určitých autoimunitních a zánětlivých stavech, pravděpodobně formováním imunitních reakcí v raném věku. Nicméně souvislost meziH. Pyloria Parkinsonova nemoc zůstávají nejasné.

Aktuální studie

V této studii vědci provedli vyšetřování případu v nemocnici Sichuan People's Hospital v Číně. Zahrnovalo 315 pacientů s Parkinsonovou chorobou v období od března 2022 do července 2024 pomocí standardizovaných diagnostických kritérií a potvrzení neurology. Kontrolní skupina zahrnovala 22 383 ambulantních pacientů, kteří podstoupili rutinní testováníH. Pyloriinfekce ve stejném období. Je důležité poznamenat, že průměrný věk skupiny s Parkinsonovou nemocí (přibližně 65 let) byl významně vyšší než u ambulantních kontrol (přibližně 45 let). V analýzách byly provedeny statistické úpravy o věk a další faktory.

K rozpoznáníH. PyloriVědci použili neinvazivní dechový test 13C-Eura. Účastníci pili roztok obsahující speciální formu močoviny a vzorky dechu byly odebírány před a 30 minut po požití. Test měřil změnu hladiny oxidu uhličitého, aby se určil stav infekce.

Účastníci s jinými neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba nebo mnohočetná systémová atrofie, a ti, kteří v předchozích čtyřech týdnech užívali antacida nebo antibiotika, byli ze studie vyloučeni. Je důležité, aby lidé, kteří dříve podstoupiliH. PyloriEradikační terapie nebyla vyloučena, protože design studie nedokázal rozlišit mezi aktuální a předchozí infekcí. I když zahrnutí těchto jedinců zvyšuje relevanci pro „reálný svět“, je to primárně popsáno spíše jako metodologické omezení než jako explicitní zdůvodnění návrhu.

Výzkumníci shromažďovali informace o věku, pohlaví, anamnéze (včetně hypertenze, cukrovky, ischemické choroby srdeční, vředů a rakoviny zažívacího traktu) a venkovském nebo městském sídle pomocí lékařských záznamů a standardizovaných rozhovorů. Poté použili řadu statistických analýz ke zkoumání potenciálních korelací mezi Parkinsonovou chorobou a Parkinsonovou chorobou.H. Pyloriinfekce a upraveny pro tyto proměnné ve svých modelech.

Klíčová zjištění

Studie zjistila, že lidé s Parkinsonovou chorobou měli výrazně nižší míru výskytuH. Pyloriinfekce ve srovnání s běžnou ambulantní populací. Tento inverzní vztah zůstal konzistentní ve více analýzách. Standardní diagnostický práh proH. PyloriTest ukázal, že pouze 28,6 % pacientů s Parkinsonovou nemocí bylo pozitivně testováno ve srovnání s 33,9 % kontrol. Na přísnější hranici bylo pozitivních 22,5 % pacientů s Parkinsonovou nemocí, ve srovnání s 27,5 % kontrol.

I po očištění o věk, pohlaví, zdravotní stav a oblast bydliště zůstaly rozdíly značné. V multivariační analýze měli pacienti s Parkinsonovou nemocí nižší pravděpodobnost výhry (nebo 0,74, 95% CI: 0,56–0,97, p = 0,030 pro DOB ​​≥ 8)H. PyloriInfekce. Kromě toho tento trend přetrvával ve venkovské a městské populaci, ačkoli tento kontrast byl výraznější mezi venkovskými účastníky, možná kvůli menšímu počtu příznivců životního stylu.

K dalšímu ověření těchto výsledků výzkumníci použili skórování sklonu, čímž vytvořili statisticky vyváženou podskupinu. I v tomto sofistikovaném srovnání existovala mezera – pouze 22,5 % případů bylo pozitivních na Parkinsonovu chorobuH. PyloriInfekce (p = 0,009).

Tyto výsledky poukázaly na předchozí výzkumy, které spolu souviselyH. Pylorike zhoršení příznaků Parkinsonovy choroby. Předchozí studie se často zaměřovaly na to, jak bakterie interferovaly s vstřebáváním levodopy, klíčového léku na Parkinsonovu chorobu. Tyto studie však měly menší velikost vzorku a mnoho z nich nekontrolovalo environmentální nebo regionální rozdíly. Tento dokument konkrétně nezdůrazňuje městská/venkovská nebo geografická omezení v předchozím výzkumu jako primární zaměření, místo toho zdůrazňuje velikost vzorku a mechanickou nejistotu. Předchozí studie navíc často zahrnovaly mladší, více městské kohorty nebo měly odlišné geografické rozložení, což mohlo ovlivnit výsledky.

Výsledky této studie naznačily další možnost – tuH. Pylorimůže hrát ochrannou roli proti Parkinsonově chorobě. Autoři navrhli imunitní modulaci jako možný mechanismus, kdy infekce H. pylori, zejména v dětství, zvyšuje aktivitu regulačních T buněk, které tlumí zánět. Tento imunitní posun by mohl snížit riziko neurodegenerace později v životě. Návrh studie však nemůže určit, zda H. pyloriH. PyloriKolonizace.

Hlavním omezením však byl jediný design studie a neschopnost rozlišit mezi předchozími a současnými infekcemi. Studie také přímo neměřila imunitní markery, což omezuje závěry o mechanismech za touto asociací. Další možná vysvětlení, jako napřH. PyloriDetekci nelze vyloučit; Tyto faktory nebyly přímo autory studie diskutovány. Nicméně tento článek zdůrazňuje potřebu multicentrických a mechanistických studií, a ne pouze větších velikostí vzorků, aby se tyto výsledky dále potvrdily a prozkoumaly.

Závěry

Stručně řečeno, výsledky hlášenyH. PyloriMéně časté byly infekce u lidí s Parkinsonovou chorobou. To naznačuje, že bakterie může hrát ochrannou roli tím, že ovlivňuje imunitní systém těla. Ačkoli je zapotřebí více výzkumu, aby se prozkoumalo, jak a proč se to děje, tato zjištění otevírají nové možnosti pro pochopení spojení střeva a mozku a jeho dopadu na neurodegenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba. Autoři studie zdůrazňují, že kauzalitu nelze stanovit a doporučují další multicentrické a mechanistické studie.

Zdroje: