Η μελέτη διαπιστώνει λιγότερες λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με Πάρκινσον

Η μελέτη διαπιστώνει λιγότερες λοιμώξεις από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενείς με Πάρκινσον

Θα μπορούσε ένα κοινό στομαχικό σφάλμα να βοηθήσει στην προστασία του εγκεφάλου από τη νόσο του Πάρκινσον; Νέες ερευνητικές συνδέσειςΗ. ΠυλωρήΛοίμωξη με μειωμένο κίνδυνο ασθένειας και νέες ευκαιρίες στη νευροεκφυλιστική επιστήμη.

Περίπου ο μισός κόσμος έχειΕλικοβακτηρίδιο του πυλωρούλοιμώξεις,που συνήθως συνδέονται με έλκη. Ωστόσο, μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη δημοσιεύθηκε στοΕπιστημονικές αναφορέςαποκάλυψε μια εκπληκτική ανατροπή: Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον έχουν σημαντικά λιγότερες πιθανότητες να την έχουνΘετικό τεστ γιαΗ. ΠυλωρήΛοιμώξεις. Αυτό το εύρημα αποκάλυψε μια απροσδόκητη συσχέτιση μεταξύ μιας κοινής γαστρεντερικής λοίμωξης και μιας νευροεκφυλιστικής νόσου, αν και η αιτιότητα παραμένει αναπόδεικτη.

Το έντερο και ο εγκέφαλος

Όλο και περισσότερα στοιχεία έχουν δείξει ότι το έντερο κάνει κάτι περισσότερο από το να αφομοιώνει. Συμμετέχει στενά στην άμυνα του ανοσοποιητικού μας. Οι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι η υγεία του εντέρου θα μπορούσε να επηρεάσει ασθένειες πέρα ​​από το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών διαταραχών όπως η νόσος του Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική νόσος παγκοσμίως, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Προκαλεί τρόμο, δυσκαμψία και πιο αργές κινήσεις, που συχνά προηγούνται των πεπτικών συμπτωμάτων όπως η δυσκοιλιότητα και η καθυστερημένη γαστρική κένωση.

Στο μεταξύ,Η. ΠυλωρήΠροσβάλλει περίπου το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού και συνήθως ενοχοποιείται για έλκη και καρκίνο του στομάχου. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτό το βακτήριο μπορεί να διαδραματίσει προστατευτικό ρόλο σε ορισμένες αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις καταστάσεις, πιθανώς διαμορφώνοντας τις ανοσολογικές αποκρίσεις νωρίς στη ζωή. Ωστόσο, η σύνδεση μεταξύΗ. Πυλωρήκαι η νόσος του Πάρκινσον παραμένουν ασαφή.

Η τρέχουσα μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια έρευνα περιπτώσεων ελέγχου στο Λαϊκό Νοσοκομείο Sichuan στην Κίνα. Περιλάμβανε 315 ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον μεταξύ Μαρτίου 2022 και Ιουλίου 2024 χρησιμοποιώντας τυποποιημένα διαγνωστικά κριτήρια και επιβεβαίωση από νευρολόγους. Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 22.383 εξωτερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εξετάσεις ρουτίναςΗ. Πυλωρήμόλυνση κατά την ίδια περίοδο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μέση ηλικία της ομάδας της νόσου του Πάρκινσον (περίπου 65 έτη) ήταν σημαντικά υψηλότερη από αυτή των εξωτερικών ασθενών ελέγχου (περίπου 45 έτη). Έγιναν στατιστικές προσαρμογές για την ηλικία και άλλους παράγοντες στις αναλύσεις.

Να αναγνωρίσειΗ. ΠυλωρήΟι ερευνητές χρησιμοποίησαν το μη επεμβατικό τεστ αναπνοής 13C-Eura. Οι συμμετέχοντες ήπιαν ένα διάλυμα που περιείχε μια ειδική μορφή ουρίας και συλλέχθηκαν δείγματα αναπνοής πριν και 30 λεπτά μετά την κατάποση. Το τεστ μέτρησε την αλλαγή στα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα για να καθορίσει την κατάσταση μόλυνσης.

Οι συμμετέχοντες με άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή η ατροφία πολλαπλών συστημάτων και όσοι είχαν χρησιμοποιήσει αντιόξινα ή αντιβιοτικά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Είναι σημαντικό ότι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί στο παρελθόνΗ. ΠυλωρήΗ θεραπεία εκρίζωσης δεν αποκλείστηκε επειδή ο σχεδιασμός της μελέτης δεν μπορούσε να διακρίνει μεταξύ των τρεχουσών και των προηγούμενων λοιμώξεων. Ενώ η συμπερίληψη αυτών των ατόμων αυξάνει τη συνάφεια του «πραγματικού κόσμου», αυτό περιγράφεται κυρίως ως μεθοδολογικός περιορισμός και όχι ως σαφής λογική σχεδιασμού.

Οι ερευνητές συνέλεξαν πληροφορίες για την ηλικία, το φύλο, το ιατρικό ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, του διαβήτη, της στεφανιαίας νόσου, των ελκών και του καρκίνου του πεπτικού συστήματος) και της κατοικίας στην ύπαιθρο ή στην πόλη χρησιμοποιώντας ιατρικά αρχεία και τυποποιημένες συνεντεύξεις. Στη συνέχεια χρησιμοποίησαν μια σειρά από στατιστικές αναλύσεις για να εξετάσουν πιθανές συσχετίσεις μεταξύ της νόσου του Πάρκινσον και της νόσου του ΠάρκινσονΗ. Πυλωρήλοιμώξεις και προσαρμοσμένες για αυτές τις μεταβλητές στα μοντέλα τους.

Βασικά ευρήματα

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον είχαν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστάΗ. Πυλωρήλοίμωξη σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό εξωτερικών ασθενών. Αυτή η αντίστροφη σχέση παρέμεινε συνεπής σε πολλές αναλύσεις. Ένα τυπικό διαγνωστικό κατώφλι για τοΗ. ΠυλωρήΗ δοκιμή έδειξε ότι μόνο το 28,6% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον ήταν θετικοί, σε σύγκριση με το 33,9% των μαρτύρων. Στο πιο αυστηρό όριο, το 22,5% των ασθενών με Πάρκινσον ήταν θετικοί, σε σύγκριση με το 27,5% των μαρτύρων.

Ακόμη και μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο, τις ιατρικές συνθήκες και την περιοχή διαμονής, οι διαφορές παρέμειναν σημαντικές. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, οι ασθενείς με Πάρκινσον είχαν χαμηλότερες πιθανότητες νίκης (ή 0,74, 95% CI: 0,56–0,97, p = 0,030 για DOB ≥ 8)Η. ΠυλωρήΜόλυνση. Επιπλέον, αυτή η τάση παρέμεινε στους αγροτικούς και αστικούς πληθυσμούς, αν και η αντίθεση ήταν πιο εντυπωσιακή μεταξύ των συμμετεχόντων στην ύπαιθρο, ίσως λόγω των λιγότερων υποστηρικτών του τρόπου ζωής.

Για να επαληθεύσουν περαιτέρω αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές εφάρμοσαν τη βαθμολόγηση τάσης, δημιουργώντας μια στατιστικά ισορροπημένη υποομάδα. Ακόμη και σε αυτήν την περίπλοκη σύγκριση, το χάσμα υπήρχε - μόνο το 22,5% των περιπτώσεων βρέθηκαν θετικές για τη νόσο του ΠάρκινσονΗ. ΠυλωρήΛοιμώξεις (p = 0,009).

Αυτά τα αποτελέσματα τόνισαν προηγούμενες έρευνες που συνδέονταν μεταξύ τουςΗ. Πυλωρήνα επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Προηγούμενες μελέτες έχουν συχνά επικεντρωθεί στο πώς τα βακτήρια παρενέβαιναν στην απορρόφηση της λεβοντόπα, ένα βασικό φάρμακο για τη νόσο του Πάρκινσον. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες είχαν μικρότερα μεγέθη δειγμάτων και πολλές δεν έλεγξαν τις περιβαλλοντικές ή περιφερειακές διαφορές. Η παρούσα εργασία δεν υπογραμμίζει συγκεκριμένα τους αστικούς/αγροτικούς ή γεωγραφικούς περιορισμούς σε προηγούμενη έρευνα ως πρωταρχική εστίαση, δίνοντας έμφαση στο μέγεθος του δείγματος και στη μηχανιστική αβεβαιότητα. Επιπλέον, προηγούμενες μελέτες συχνά περιελάμβαναν νεότερες, πιο αστικές κοόρτες ή είχαν διαφορετικές γεωγραφικές κατανομές, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης πρότειναν μια άλλη πιθανότητα - αυτόΗ. Πυλωρήμπορεί να διαδραματίσει προστατευτικό ρόλο έναντι της νόσου του Πάρκινσον. Οι συγγραφείς πρότειναν τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος ως πιθανό μηχανισμό, με τον οποίο η μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, αυξάνει τη ρυθμιστική δραστηριότητα των Τ κυττάρων που μειώνει τη φλεγμονή. Αυτή η μετατόπιση του ανοσοποιητικού συστήματος θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο νευροεκφυλισμού αργότερα στη ζωή. Ωστόσο, ο σχεδιασμός της μελέτης δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΗ. ΠυλωρήΑποικισμός.

Ωστόσο, ο ενιαίος σχεδιασμός της μελέτης και η αδυναμία διάκρισης μεταξύ προηγούμενων και σημερινών λοιμώξεων ήταν σημαντικοί περιορισμοί. Η μελέτη επίσης δεν μέτρησε άμεσα τους ανοσολογικούς δείκτες, περιορίζοντας τα συμπεράσματα σχετικά με τους μηχανισμούς πίσω από αυτή τη συσχέτιση. Άλλες πιθανές εξηγήσεις, όπως π.χΗ. ΠυλωρήΗ ανίχνευση δεν μπορεί να αποκλειστεί. Αυτοί οι παράγοντες δεν συζητήθηκαν άμεσα από τους συγγραφείς της μελέτης. Ωστόσο, η εργασία τονίζει την ανάγκη για πολυκεντρικές και μηχανιστικές μελέτες, και όχι απλώς μεγαλύτερα μεγέθη δειγμάτων, για την περαιτέρω επικύρωση και διερεύνηση αυτών των αποτελεσμάτων.

συμπεράσματα

Συνοπτικά, αναφέρθηκαν τα αποτελέσματαΗ. ΠυλωρήΟι λοιμώξεις ήταν λιγότερο συχνές σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Αυτό υποδηλώνει ότι το βακτήριο μπορεί να παίζει προστατευτικό ρόλο επηρεάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αν και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να εξεταστεί πώς και γιατί συμβαίνει αυτό, αυτά τα ευρήματα ανοίγουν νέες δυνατότητες για την κατανόηση της σύνδεσης εντέρου-εγκεφάλου και των επιπτώσεών της σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον. Οι συγγραφείς της μελέτης τονίζουν ότι η αιτιότητα δεν μπορεί να αποδειχθεί και συνιστούν περαιτέρω πολυκεντρικές και μηχανιστικές μελέτες.

Πηγές: