Uuringus leiti Parkinsoni tõvega patsientidel vähem H. pylori infektsioone

Uuringus leiti Parkinsoni tõvega patsientidel vähem H. pylori infektsioone

Kas tavaline kõhutõbi aitab aju Parkinsoni tõve eest kaitsta? Uued uurimisseosedH. PyloriVähenenud haigusriskiga infektsioon ja uued võimalused neurodegeneratiivses teaduses.

Umbes poolel maailmast onHelicobacter pyloriinfektsioonid,mida tavaliselt seostatakse haavanditega. Hiljuti avaldatud uuring avaldati aga aastalTeaduslikud aruandedpaljastas üllatava pöörde: Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on see oluliselt väiksemTest positiivneH. PyloriInfektsioonid. See leid on näidanud ootamatu seose tavalise seedetrakti infektsiooni ja neurodegeneratiivse haiguse vahel, kuigi põhjuslikku seost ei ole tõestatud.

Soolestik ja aju

Kasvavad tõendid on näidanud, et soolestik teeb rohkem kui seedib; See on tihedalt seotud meie immuunkaitsega. Teadlased usuvad nüüd, et soolestiku tervis võib mõjutada haigusi väljaspool seedesüsteemi, sealhulgas neuroloogilisi häireid, nagu Parkinsoni tõbi. Parkinsoni tõbi on maailmas suuruselt teine ​​neurodegeneratiivne haigus, eriti vanematel täiskasvanutel. See põhjustab värinat, jäikust ja aeglasemaid liigutusi, mis sageli eelnevad seedehäiretele, nagu kõhukinnisus ja mao tühjenemise aeglustumine.

VahepealH. PyloriNakatab umbes poole maailma elanikkonnast ning tavaliselt süüdistatakse teda haavandites ja maovähis. Hiljutised uuringud näitavad, et see bakter võib mängida kaitsvat rolli teatud autoimmuunsete ja põletikuliste seisundite korral, võib-olla kujundades immuunvastuseid varases eas. Küll aga seosH. Pylorija Parkinsoni tõbi jäävad ebaselgeks.

Praegune uuring

Käesolevas uuringus viisid teadlased Hiinas Sichuani rahvahaiglas läbi juhtumikontrolli. See hõlmas 315 Parkinsoni tõvega patsienti ajavahemikus märtsist 2022 kuni juulini 2024, kasutades standardiseeritud diagnostilisi kriteeriume ja neuroloogide kinnitust. Kontrollrühma kuulus 22 383 ambulatoorset patsienti, kellele tehti rutiinsed testidH. Pylorinakatumine samal perioodil. Oluline on märkida, et Parkinsoni tõve rühma keskmine vanus (ligikaudu 65 aastat) oli oluliselt kõrgem kui ambulatoorsetel kontrollidel (umbes 45 aastat). Analüüsides tehti statistilisi kohandusi vanuse ja muude tegurite alusel.

Et ära tundaH. PyloriTeadlased kasutasid mitteinvasiivset 13C-Eura hingamistesti. Osalejad jõid uurea erivormi sisaldavat lahust ning hingeõhuproovid koguti enne ja 30 minutit pärast allaneelamist. Testiga mõõdeti infektsiooni staatuse määramiseks süsinikdioksiidi taseme muutust.

Uuringust jäeti välja teiste neurodegeneratiivsete haigustega osalejad, nagu Alzheimeri tõbi või hulgisüsteemne atroofia, ja need, kes olid viimase nelja nädala jooksul kasutanud antatsiide või antibiootikume. On oluline, et inimesed, kes on varem läbinudH. PyloriLikvideerimisteraapiat ei välistatud, kuna uuringu ülesehitus ei suutnud eristada praeguseid ja varasemaid infektsioone. Kuigi nende isikute kaasamine suurendab "reaalse maailma" olulisust, kirjeldatakse seda peamiselt kui metodoloogilist piirangut, mitte kui selget kujunduslikku põhjendust.

Teadlased kogusid teavet vanuse, soo, haigusloo (sh hüpertensioon, diabeet, koronaarhaigused, haavandid ja seedetrakti vähk) ning maa- või linnaelu kohta, kasutades haiguslugusid ja standardiseeritud intervjuusid. Seejärel kasutasid nad mitmeid statistilisi analüüse, et uurida võimalikke seoseid Parkinsoni tõve ja Parkinsoni tõve vahel.H. Pyloriinfektsioonide kohta ja kohandatud nende mudelites nende muutujate jaoks.

Peamised leiud

Uuring näitas, et Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel oli oluliselt madalamH. Pyloriinfektsioon võrreldes üldise ambulatoorse populatsiooniga. See pöördvõrdeline seos püsis mitme analüüsi käigus järjepidev. Standardne diagnostiline läviH. PyloriTest näitas, et ainult 28,6% Parkinsoni tõvega patsientidest oli positiivne, võrreldes 33,9% kontrollrühmaga. Rangema läve korral oli 22,5% Parkinsoni tõvega patsientidest positiivne, võrreldes 27,5% kontrollrühmaga.

Isegi pärast kohandamist vanuse, soo, haigusseisundite ja elukohaga jäid erinevused märkimisväärseks. Mitmemõõtmelises analüüsis oli Parkinsoni tõvega patsientidel väiksem võiduvõimalus (või 0,74, 95% usaldusvahemik: 0,56–0,97, p = 0,030 DOB ≥ 8 korral).H. PyloriInfektsioon. Lisaks püsis see suundumus maa- ja linnaelanikkonnas, kuigi kontrast oli maapiirkondades osalejate seas silmatorkavam, võib-olla vähema elustiili toetajate tõttu.

Nende tulemuste edasiseks kontrollimiseks kasutasid teadlased kalduvuse hindamist, luues statistiliselt tasakaalustatud alarühma. Isegi selles keerukas võrdluses oli erinevus olemas – ainult 22,5% juhtudest oli Parkinsoni tõve suhtes positiivneH. PyloriInfektsioonid (p = 0,009).

Need tulemused tõid esile varasemad uuringud, mis olid omavahel seotudH. PyloriParkinsoni tõve sümptomite halvendamiseks. Varasemad uuringud on sageli keskendunud sellele, kuidas bakterid häirisid Parkinsoni tõve peamise ravimi levodopa imendumist. Nende uuringute valim oli siiski väiksem ja paljud ei kontrollinud keskkonna- või piirkondlikke erinevusi. Käesolevas artiklis ei rõhutata varasemate uuringute linna-/maa- ega geograafilisi piiranguid kui esmast tähelepanu, selle asemel rõhutatakse valimi suurust ja mehaanilist ebakindlust. Lisaks hõlmasid varasemad uuringud sageli nooremaid, linnalisemaid kohorte või neil oli erinev geograafiline jaotus, mis võis tulemusi mõjutada.

Käesoleva uuringu tulemused pakkusid välja veel ühe võimaluse – sedaH. Pylorivõib mängida kaitsvat rolli Parkinsoni tõve vastu. Autorid pakkusid välja immuunmodulatsiooni võimaliku mehhanismina, mille puhul H. pylori infektsioon, eriti lapsepõlves, suurendab regulatoorset T-rakkude aktiivsust, mis summutab põletikku. See immuunmuutus võib vähendada neurodegeneratsiooni riski hilisemas elus. Siiski ei saa uuringu ülesehitus kindlaks teha, kas H. pyloriH. PyloriKoloniseerimine.

Peamised piirangud olid aga uuringu ühtne ülesehitus ja suutmatus eristada varasemaid ja praegusi nakkusi. Samuti ei mõõdetud uuringus otseselt immuunmarkereid, mis piiras järeldusi selle seose taga olevate mehhanismide kohta. Muud võimalikud seletused, ntH. PyloriAvastamist ei saa välistada; Uuringu autorid neid tegureid otseselt ei arutanud. Sellegipoolest rõhutatakse dokumendis vajadust mitmekeskuseliste ja mehhaaniliste uuringute, mitte lihtsalt suuremate valimite järele, et neid tulemusi veelgi kinnitada ja uurida.

Järeldused

Kokkuvõttes teatati tulemustestH. PyloriParkinsoni tõvega inimestel esines infektsioone vähem. See viitas sellele, et bakter võib mängida kaitsvat rolli, mõjutades organismi immuunsüsteemi. Kuigi on vaja rohkem uurida, kuidas ja miks see juhtub, avavad need leiud uusi võimalusi soolestiku ja aju seose ja selle mõju mõistmiseks neurodegeneratiivsetele haigustele, nagu Parkinsoni tõbi. Uuringu autorid rõhutavad, et põhjuslikku seost ei saa kindlaks teha ning soovitavad täiendavaid mitmekeskuselisi ja mehhaanilisi uuringuid.

Allikad: