Tutkimuksessa havaitaan vähemmän H. pylori -infektioita Parkinson-potilailla

Tutkimuksessa havaitaan vähemmän H. pylori -infektioita Parkinson-potilailla

Voisiko yleinen vatsatauti suojata aivoja Parkinsonin taudilta? Uusia tutkimusyhteyksiäH. PyloriInfektio, jolla on pienempi sairausriski ja uusia mahdollisuuksia neurodegeneratiivisessa tieteessä.

Noin puolet maailmasta onHelicobacter pyloriinfektiot,jotka yleensä liittyvät haavaumiin. Äskettäin julkaistu tutkimus julkaistiin kuitenkin vuonnaTieteelliset raportitpaljasti yllättävän käänteen: Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on huomattavasti pienempi todennäköisyys saada seTesti positiivinen kohteelleH. PyloriInfektiot. Tämä havainto on paljastanut odottamattoman yhteyden yleisen maha-suolikanavan infektion ja hermostoa rappeuttavan sairauden välillä, vaikka syy-yhteyttä ei ole todistettu.

Suolisto ja aivot

Kasvava näyttö on osoittanut, että suolisto tekee muutakin kuin sulattaa; Se on tiiviisti mukana immuunipuolustuksessamme. Tutkijat uskovat nyt, että suoliston terveys voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan ulkopuolisiin sairauksiin, mukaan lukien neurologiset häiriöt, kuten Parkinsonin tauti. Parkinsonin tauti on toiseksi yleisin hermostoa rappeuttava sairaus maailmanlaajuisesti, erityisesti vanhemmilla aikuisilla. Se aiheuttaa vapinaa, jäykkyyttä ja hitaampia liikkeitä, jotka usein edeltävät ruoansulatusoireita, kuten ummetusta ja mahalaukun tyhjenemisen viivästymistä.

Sillä välin,H. PyloriTartuttaa noin puoleen maailman väestöstä, ja sitä syytetään yleensä haavaumista ja mahasyövästä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tällä bakteerilla voi olla suojaava rooli tietyissä autoimmuuni- ja tulehdustiloissa, mahdollisesti muokkaamalla immuunivasteita varhaisessa elämässä. Kuitenkin yhteysH. Pylorija Parkinsonin tauti ovat edelleen epäselviä.

Nykyinen tutkimus

Tässä tutkimuksessa tutkijat suorittivat tapauskontrollitutkimuksen Sichuanin kansansairaalassa Kiinassa. Siihen kuului 315 Parkinsonin tautia sairastavaa potilasta maaliskuusta 2022 heinäkuuhun 2024 käyttäen standardoituja diagnostisia kriteerejä ja neurologien vahvistusta. Kontrolliryhmään kuului 22 383 avopotilasta, joille tehtiin rutiinitestitH. Pyloriinfektio samana ajanjaksona. On tärkeää huomata, että Parkinsonin tautiryhmän keski-ikä (noin 65 vuotta) oli merkittävästi korkeampi kuin avohoitokontrollien (noin 45 vuotta). Analyyseissa tehtiin tilastollisia oikaisuja iän ja muiden tekijöiden perusteella.

TunnistamaanH. PyloriTutkijat käyttivät ei-invasiivista 13C-Euran hengitystestiä. Osallistujat joivat erityistä ureamuotoa sisältävää liuosta, ja hengitysnäytteitä kerättiin ennen nauttimista ja 30 minuuttia sen jälkeen. Testi mittasi hiilidioksidipitoisuuden muutosta infektiotilan määrittämiseksi.

Tutkimuksesta suljettiin pois osallistujat, joilla oli muita hermostoa rappeuttavia sairauksia, kuten Alzheimerin tauti tai monisysteeminen atrofia, ja ne, jotka olivat käyttäneet antasideja tai antibiootteja edellisten neljän viikon aikana. On tärkeää, että ihmiset, jotka ovat aiemmin käyneet läpiH. PyloriHävityshoitoa ei suljettu pois, koska tutkimuksen suunnittelussa ei voitu erottaa nykyisiä ja aikaisempia infektioita. Vaikka näiden henkilöiden mukaan ottaminen lisää "todellisen maailman" merkitystä, tätä kuvataan ensisijaisesti metodologiseksi rajoitukseksi eikä nimenomaiseksi suunnitteluperusteeksi.

Tutkijat keräsivät tietoa iästä, sukupuolesta, sairaushistoriasta (mukaan lukien verenpainetauti, diabetes, sepelvaltimotauti, haavaumat ja ruoansulatuskanavan syöpä) ja maaseudun tai kaupunkiasumisesta käyttämällä potilastietoja ja standardoituja haastatteluja. Sitten he käyttivät sarjaa tilastollisia analyyseja tutkiakseen mahdollisia korrelaatioita Parkinsonin taudin ja Parkinsonin taudin välillä.H. Pyloriinfektioita ja mukautettu näille muuttujille malleissaan.

Keskeiset havainnot

Tutkimuksessa todettiin, että Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä oli huomattavasti alhaisempi tapausH. Pyloriinfektio verrattuna yleiseen avohoidon väestöön. Tämä käänteinen suhde pysyi johdonmukaisena useiden analyysien aikana. Tavallinen diagnostinen kynnysH. PyloriTesti osoitti, että vain 28,6 %:lla Parkinsonin tautia sairastavista potilaista tulos oli positiivinen verrattuna 33,9 %:iin kontrolleista. Tiukemmalla kynnysarvolla 22,5 % Parkinsonin tautia sairastavista potilaista oli positiivisia verrattuna 27,5 %:iin kontrolleista.

Jopa iän, sukupuolen, sairauksien ja asuinalueen mukauttamisen jälkeen erot säilyivät merkittävinä. Monimuuttujaanalyysissä Parkinson-potilailla oli pienempi todennäköisyys voittaa (tai 0,74, 95 % CI: 0,56–0,97, p = 0,030 DOB ≥ 8)H. PyloriInfektio. Lisäksi tämä suuntaus jatkui maaseutu- ja kaupunkiväestössä, vaikka kontrasti oli silmiinpistävämpi maaseudun osallistujien keskuudessa, johtuen ehkä harvemmista elämäntapojen kannattajista.

Näiden tulosten edelleen vahvistamiseksi tutkijat käyttivät taipumuspisteytystä, mikä loi tilastollisesti tasapainoisen alaryhmän. Jopa tässä hienostuneessa vertailussa ero oli olemassa - vain 22,5 % tapauksista oli positiivinen Parkinsonin taudin suhteenH. PyloriInfektiot (p = 0,009).

Nämä tulokset korostivat aikaisempia tutkimuksia, jotka liittyivät toisiinsaH. PyloriParkinsonin taudin oireiden pahentamiseen. Aiemmat tutkimukset ovat usein keskittyneet siihen, kuinka bakteerit häiritsevät levodopan, Parkinsonin taudin keskeisen lääkkeen, imeytymistä. Näissä tutkimuksissa oli kuitenkin pienemmät otoskoot, ja monet eivät kontrolloineet ympäristöllisiä tai alueellisia eroja. Tässä artikkelissa ei erityisesti korosteta aikaisempien tutkimusten kaupunki-/maaseutu- tai maantieteellisiä rajoitteita ensisijaisena painopisteenä, vaan painotetaan otoskokoa ja mekaanista epävarmuutta. Lisäksi aikaisemmat tutkimukset sisälsivät usein nuorempia, kaupunkilaiskohortteja tai niillä oli erilainen maantieteellinen jakautuminen, mikä saattoi vaikuttaa tuloksiin.

Tämän tutkimuksen tulokset ehdottivat toista mahdollisuutta - sitäH. Pylorivoi olla suojaava rooli Parkinsonin tautia vastaan. Kirjoittajat ehdottivat immuunimodulaatiota mahdolliseksi mekanismiksi, jolloin H. pylori -infektio, erityisesti lapsuudessa, lisää säätelevää T-soluaktiivisuutta, joka vaimentaa tulehdusta. Tämä immuunijärjestelmän muutos voi vähentää hermoston rappeutumisen riskiä myöhemmässä elämässä. Tutkimussuunnitelma ei kuitenkaan voi määrittää, onko H. pyloriH. PyloriKolonisaatio.

Kuitenkin tutkimuksen yksi suunnittelu ja kyvyttömyys erottaa aikaisemmat ja nykyiset infektiot olivat suuria rajoituksia. Tutkimuksessa ei myöskään mitattu immuunimarkkereita suoraan, mikä rajoitti päätelmiä tämän yhteyden taustalla olevista mekanismeista. Muita mahdollisia selityksiä, esimH. PyloriHavaitsemista ei voida sulkea pois; Tutkimuksen tekijät eivät suoraan keskustelleet näistä tekijöistä. Siitä huolimatta paperi korostaa monikeskus- ja mekanististen tutkimusten tarvetta, ei vain suurempia otoskokoja, näiden tulosten edelleen validoimiseksi ja tutkimiseksi.

Johtopäätökset

Yhteenvetona, tulokset raportoivatH. PyloriInfektiot olivat harvinaisempia Parkinsonin tautia sairastavilla. Tämä viittasi siihen, että bakteerilla voi olla suojaava rooli vaikuttamalla kehon immuunijärjestelmään. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta sen tutkimiseksi, miten ja miksi näin tapahtuu, nämä havainnot avaavat uusia mahdollisuuksia ymmärtää suolen ja aivojen yhteyttä ja sen vaikutusta hermostoa rappeutuviin sairauksiin, kuten Parkinsonin tautiin. Tutkimuksen tekijät korostavat, että syy-yhteyttä ei voida osoittaa, ja suosittelevat lisää monikeskus- ja mekanistisia tutkimuksia.

Lähteet: