L'étude révèle moins d'infections à H. pylori chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

L'étude révèle moins d'infections à H. pylori chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

Une maladie gastrique courante pourrait-elle aider à protéger le cerveau de la maladie de Parkinson ? De nouvelles connexions de rechercheH. pyloriInfection avec risque de maladie réduit et nouvelles opportunités dans la science neurodégénérative.

Environ la moitié de la planète aHelicobacter pyloriinfections,qui sont généralement associés à des ulcères. Cependant, une étude récemment publiée a été publiée dansRapports scientifiquesa révélé une tournure surprenante : les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont nettement moins susceptibles d'en être atteintesTest positif pourH. pyloriInfections. Cette découverte a révélé une association inattendue entre une infection gastro-intestinale courante et une maladie neurodégénérative, bien que la causalité reste à prouver.

L'intestin et le cerveau

De plus en plus de preuves montrent que l’intestin fait plus que digérer ; Elle est étroitement impliquée dans nos défenses immunitaires. Les scientifiques pensent désormais que la santé intestinale pourrait influencer des maladies au-delà du système digestif, notamment des troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde, en particulier chez les personnes âgées. Elle provoque des tremblements, des raideurs et des mouvements plus lents, qui précèdent souvent des symptômes digestifs tels que la constipation et un retard de la vidange gastrique.

En attendant,H. pyloriInfecte environ la moitié de la population mondiale et est généralement imputée aux ulcères et au cancer de l'estomac. Des études récentes suggèrent que cette bactérie pourrait jouer un rôle protecteur dans certaines maladies auto-immunes et inflammatoires, éventuellement en façonnant les réponses immunitaires tôt dans la vie. Cependant, le lien entreH. pyloriet la maladie de Parkinson restent floues.

L'étude actuelle

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête cas-témoins à l'hôpital populaire du Sichuan en Chine. Elle a inclus 315 patients atteints de la maladie de Parkinson entre mars 2022 et juillet 2024 en utilisant des critères diagnostiques standardisés et une confirmation par des neurologues. Le groupe témoin comprenait 22 383 patients ambulatoires ayant subi des tests de routineH. pyloriinfection au cours de la même période. Il est important de noter que l'âge moyen du groupe atteint de la maladie de Parkinson (environ 65 ans) était significativement plus élevé que celui des témoins ambulatoires (environ 45 ans). Des ajustements statistiques ont été apportés à l'âge et à d'autres facteurs dans les analyses.

ReconnaîtreH. pyloriLes chercheurs ont utilisé le test respiratoire non invasif 13C-Eura. Les participants ont bu une solution contenant une forme spéciale d'urée et des échantillons d'haleine ont été prélevés avant et 30 minutes après l'ingestion. Le test mesurait le changement des niveaux de dioxyde de carbone pour déterminer le statut de l'infection.

Les participants atteints d'autres maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer ou l'atrophie multisystémique et ceux qui avaient utilisé des antiacides ou des antibiotiques au cours des quatre semaines précédentes ont été exclus de l'étude. Il est important que les personnes ayant déjà subiH. pyloriLe traitement d'éradication n'a pas été exclu car la conception de l'étude ne permettait pas de distinguer les infections actuelles des infections antérieures. Bien que l’inclusion de ces individus accroisse la pertinence du « monde réel », cela est principalement décrit comme une limitation méthodologique plutôt que comme une justification explicite de la conception.

Les chercheurs ont collecté des informations sur l'âge, le sexe, les antécédents médicaux (y compris l'hypertension, le diabète, les maladies coronariennes, les ulcères et le cancer digestif) et la résidence rurale ou urbaine à l'aide de dossiers médicaux et d'entretiens standardisés. Ils ont ensuite utilisé une série d'analyses statistiques pour examiner les corrélations potentielles entre la maladie de Parkinson et la maladie de Parkinson.H. pyloriinfections et ajustés pour ces variables dans leurs modèles.

Principales conclusions

L'étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentaient des taux deH. pyloriinfection par rapport à la population générale ambulatoire. Cette relation inverse est restée cohérente dans plusieurs analyses. Un seuil de diagnostic standard pour leH. pyloriLe test a montré que seulement 28,6 % des patients atteints de la maladie de Parkinson étaient positifs, contre 33,9 % des témoins. Au seuil le plus strict, 22,5 % des patients atteints de la maladie de Parkinson étaient positifs, contre 27,5 % des témoins.

Même après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, des conditions médicales et du lieu de résidence, les différences restent significatives. En analyse multivariée, les patients parkinsoniens avaient une probabilité plus faible de gagner (ou 0,74, IC à 95 % : 0,56–0,97, p = 0,030 pour une date de naissance ≥ 8) deH. pyloriInfection. En outre, cette tendance a persisté dans les populations rurales et urbaines, même si le contraste était plus frappant parmi les participants ruraux, peut-être en raison d'un moindre soutien au mode de vie.

Pour vérifier davantage ces résultats, les chercheurs ont appliqué un score de propension, créant ainsi un sous-groupe statistiquement équilibré. Même dans cette comparaison sophistiquée, l'écart existait : seulement 22,5 % des cas ont été testés positifs pour la maladie de Parkinson.H. pyloriInfections (p = 0,009).

Ces résultats mettent en lumière des recherches antérieures liées les unes aux autresH. pyloriaggraver les symptômes de la maladie de Parkinson. Des études antérieures se sont souvent concentrées sur la manière dont la bactérie interférait avec l'absorption de la lévodopa, un médicament clé contre la maladie de Parkinson. Cependant, ces études portaient sur des échantillons de plus petite taille et nombre d’entre elles ne tenaient pas compte des différences environnementales ou régionales. Le présent article ne met pas spécifiquement en évidence les contraintes urbaines/rurales ou géographiques dans les recherches antérieures comme objectif principal, mais met plutôt l'accent sur la taille de l'échantillon et l'incertitude mécaniste. De plus, les études antérieures incluaient souvent des cohortes plus jeunes et plus urbaines ou présentaient des répartitions géographiques différentes, ce qui pouvait influencer les résultats.

Les résultats de la présente étude suggèrent une autre possibilité :H. pyloripourrait jouer un rôle protecteur contre la maladie de Parkinson. Les auteurs ont suggéré la modulation immunitaire comme mécanisme possible par lequel l’infection à H. pylori, en particulier pendant l’enfance, augmente l’activité régulatrice des lymphocytes T qui atténue l’inflammation. Ce changement immunitaire pourrait réduire le risque de neurodégénérescence plus tard dans la vie. Cependant, la conception de l'étude ne permet pas de déterminer si H. pyloriH. pyloriColonisation.

Cependant, la conception unique de l'étude et l'incapacité de faire la distinction entre les infections antérieures et actuelles constituaient des limites majeures. L’étude n’a pas non plus mesuré directement les marqueurs immunitaires, ce qui limite les conclusions sur les mécanismes à l’origine de cette association. D'autres explications possibles, telles queH. pyloriUne détection ne peut être exclue ; Ces facteurs n'ont pas été directement discutés par les auteurs de l'étude. Néanmoins, l’article souligne la nécessité d’études multicentriques et mécanistes, et pas simplement de tailles d’échantillon plus grandes, pour valider et étudier davantage ces résultats.

Conclusions

En résumé, les résultats rapportésH. pyloriLes infections étaient moins fréquentes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Cela suggère que la bactérie pourrait jouer un rôle protecteur en influençant le système immunitaire de l'organisme. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour examiner comment et pourquoi cela se produit, ces résultats ouvrent de nouvelles possibilités pour comprendre la connexion intestin-cerveau et son impact sur les maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson. Les auteurs de l’étude soulignent que la causalité ne peut être établie et recommandent d’autres études multicentriques et mécanistes.

Sources :