Badanie wykazało mniejszą liczbę zakażeń H. pylori u pacjentów z chorobą Parkinsona

Badanie wykazało mniejszą liczbę zakażeń H. pylori u pacjentów z chorobą Parkinsona

Czy zwykła choroba żołądkowa może pomóc chronić mózg przed chorobą Parkinsona? Nowe powiązania badawczeH. PyloriZakażenie o zmniejszonym ryzyku choroby i nowe możliwości w nauce o neurodegeneracji.

Około połowa świata tak maHelicobacter pyloriinfekcje,które zwykle towarzyszą wrzodom. Jednakże niedawno opublikowane badanie ukazało się wRaporty naukoweujawniło zaskakujący zwrot akcji: ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona jest znacznie mniejszeTest pozytywny dlaH. PyloriInfekcje. Odkrycie to ujawniło nieoczekiwany związek pomiędzy częstą infekcją żołądkowo-jelitową a chorobą neurodegeneracyjną, chociaż związek przyczynowy pozostaje nieudowodniony.

Jelita i mózg

Coraz więcej dowodów wskazuje, że jelita nie tylko trawią; Jest ściśle zaangażowany w naszą obronę immunologiczną. Naukowcy uważają obecnie, że zdrowie jelit może wpływać na choroby wykraczające poza układ trawienny, w tym na zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona. Choroba Parkinsona jest drugą najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną na świecie, szczególnie u osób starszych. Powoduje drżenie, sztywność i wolniejsze ruchy, które często poprzedzają objawy trawienne, takie jak zaparcia i opóźnione opróżnianie żołądka.

W międzyczasie,H. PyloriZaraża około połowy światowej populacji i jest zwykle obwiniana za wrzody i raka żołądka. Ostatnie badania sugerują, że bakteria ta może odgrywać rolę ochronną w niektórych stanach autoimmunologicznych i zapalnych, prawdopodobnie poprzez kształtowanie odpowiedzi immunologicznych we wczesnym okresie życia. Jednakże związek pomiędzyH. Pylorii choroba Parkinsona pozostają niejasne.

Aktualne badanie

W niniejszym badaniu naukowcy przeprowadzili badanie kliniczno-kontrolne w Szpitalu Ludowym w Syczuanie w Chinach. Do badania włączono 315 pacjentów z chorobą Parkinsona w okresie od marca 2022 r. do lipca 2024 r., przy zastosowaniu standardowych kryteriów diagnostycznych i potwierdzeniu przez neurologów. Grupę kontrolną stanowiło 22 383 pacjentów ambulatoryjnych, u których wykonano rutynowe badaniaH. Pyloriinfekcji w tym samym okresie. Należy zauważyć, że średni wiek w grupie chorych na chorobę Parkinsona (około 65 lat) był znacząco wyższy niż w grupie kontrolnej pacjentów ambulatoryjnych (około 45 lat). W analizach dokonano korekt statystycznych ze względu na wiek i inne czynniki.

RozpoznaćH. PyloriNaukowcy wykorzystali nieinwazyjny test oddechowy 13C-Eura. Uczestnicy wypili roztwór zawierający specjalną formę mocznika, a próbki oddechu pobierano przed i 30 minut po spożyciu. W teście mierzono zmianę poziomu dwutlenku węgla w celu określenia stanu zakażenia.

Z badania wyłączono uczestników cierpiących na inne choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera lub zanik wieloukładowy, a także osoby, które w ciągu ostatnich czterech tygodni przyjmowały leki zobojętniające sok żołądkowy lub antybiotyki. Ważne jest, aby osoby, które już wcześniej przeszłyH. PyloriNie wykluczono terapii eradykacyjnej, ponieważ w projekcie badania nie było możliwości rozróżnienia pomiędzy obecnymi i przebytymi infekcjami. Chociaż włączenie tych osób zwiększa znaczenie „rzeczywistego świata”, opisuje się to przede wszystkim jako ograniczenie metodologiczne, a nie wyraźne uzasadnienie projektu.

Naukowcy zebrali informacje na temat wieku, płci, historii chorób (w tym nadciśnienia, cukrzycy, choroby wieńcowej, wrzodów i raka przewodu pokarmowego) oraz miejsca zamieszkania na wsi lub w mieście, korzystając z dokumentacji medycznej i standardowych wywiadów. Następnie wykorzystali serię analiz statystycznych w celu zbadania potencjalnych korelacji między chorobą Parkinsona a chorobą ParkinsonaH. Pyloriinfekcji i skorygowane o te zmienne w swoich modelach.

Kluczowe ustalenia

Badanie wykazało, że u osób cierpiących na chorobę Parkinsona wskaźnik ten był znacznie niższyH. Pyloriinfekcji w porównaniu z ogólną populacją pacjentów ambulatoryjnych. Ta odwrotna zależność pozostała spójna w wielu analizach. Standardowy próg diagnostyczny dlaH. PyloriTest wykazał, że tylko 28,6% pacjentów z chorobą Parkinsona uzyskało wynik pozytywny w porównaniu z 33,9% grupy kontrolnej. Przy bardziej rygorystycznym progu wynik pozytywny uzyskało 22,5% pacjentów z chorobą Parkinsona w porównaniu z 27,5% osób z grupy kontrolnej.

Nawet po uwzględnieniu wieku, płci, stanu zdrowia i miejsca zamieszkania różnice pozostały znaczące. W analizie wieloczynnikowej pacjenci z chorobą Parkinsona mieli mniejsze szanse na wygraną (lub 0,74, 95% CI: 0,56–0,97, p = 0,030 dla DOB ≥ 8)H. PyloriZakażenie. Co więcej, tendencja ta utrzymywała się w populacjach wiejskich i miejskich, chociaż kontrast był bardziej uderzający wśród uczestników wiejskich, być może ze względu na mniejszą liczbę zwolenników stylu życia.

Aby dokładniej zweryfikować te wyniki, badacze zastosowali punktację skłonności, tworząc statystycznie zrównoważoną podgrupę. Nawet w tym wyrafinowanym porównaniu istniała różnica – tylko 22,5% przypadków uzyskało pozytywny wynik testu na obecność choroby ParkinsonaH. PyloriZakażenia (p = 0,009).

Wyniki te uwydatniły wcześniejsze badania, które były ze sobą powiązaneH. Pyloriw celu nasilenia objawów choroby Parkinsona. Poprzednie badania często skupiały się na tym, jak bakterie zakłócają wchłanianie lewodopy, kluczowego leku stosowanego w chorobie Parkinsona. Jednakże badania te obejmowały mniejsze próby i wiele z nich nie obejmowało różnic środowiskowych lub regionalnych. W niniejszym artykule nie skupiono się konkretnie na ograniczeniach miejskich/wiejskich lub geograficznych, na których skupiano się w poprzednich badaniach, zamiast tego kładąc nacisk na wielkość próby i niepewność mechaniczną. Ponadto poprzednie badania często obejmowały młodsze, bardziej miejskie kohorty lub obejmowały różne rozkłady geograficzne, co mogło mieć wpływ na wyniki.

Wyniki niniejszego badania sugerują inną możliwość – tzwH. Pylorimoże odgrywać rolę ochronną przed chorobą Parkinsona. Autorzy zasugerowali modulację immunologiczną jako możliwy mechanizm, w wyniku którego infekcja H. pylori, szczególnie w dzieciństwie, zwiększa aktywność regulatorowych limfocytów T, które tłumią stan zapalny. Ta zmiana immunologiczna może zmniejszyć ryzyko neurodegeneracji w późniejszym życiu. Jednakże projekt badania nie pozwala określić, czy H. pyloriH. PyloriKolonizacja.

Głównymi ograniczeniami były jednak pojedynczy projekt badania oraz brak możliwości rozróżnienia pomiędzy przeszłymi i obecnymi infekcjami. W badaniu nie mierzono także bezpośrednio markerów immunologicznych, co ogranicza wnioski na temat mechanizmów stojących za tym powiązaniem. Inne możliwe wyjaśnienia, npH. PyloriNie można wykluczyć wykrycia; Czynniki te nie były bezpośrednio omawiane przez autorów badania. Niemniej jednak w artykule podkreślono potrzebę wieloośrodkowych i mechanistycznych badań, a nie tylko większych próbek, w celu dalszej walidacji i zbadania tych wyników.

Wnioski

Podsumowując, wyniki zgłoszoneH. PyloriZakażenia występowały rzadziej u osób z chorobą Parkinsona. Sugerowało to, że bakteria może odgrywać rolę ochronną poprzez wpływ na układ odpornościowy organizmu. Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić, jak i dlaczego tak się dzieje, odkrycia te otwierają nowe możliwości zrozumienia połączenia jelitowo-mózgowego i jego wpływu na choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Parkinsona. Autorzy badania podkreślają, że nie da się ustalić związku przyczynowego i zalecają dalsze badania wieloośrodkowe i mechanistyczne.

Źródła: