O estudo encontra menos infecções por H. pylori em pacientes com Parkinson

O estudo encontra menos infecções por H. pylori em pacientes com Parkinson

Um problema estomacal comum poderia ajudar a proteger o cérebro do Parkinson? Novas conexões de pesquisaH. PyloriInfecção com risco reduzido de doenças e novas oportunidades na ciência neurodegenerativa.

Cerca de metade do mundo temHelicobacter pyloriinfecções,que geralmente estão associados a úlceras. No entanto, um estudo publicado recentemente foi publicado emRelatórios científicosrevelou uma reviravolta surpreendente: pessoas com doença de Parkinson são significativamente menos propensas a tê-laTeste positivo paraH. PyloriInfecções. Esta descoberta revelou uma associação inesperada entre uma infecção gastrointestinal comum e uma doença neurodegenerativa, embora a causalidade permaneça não comprovada.

O intestino e o cérebro

Evidências crescentes mostram que o intestino faz mais do que digerir; Está intimamente envolvido em nossas defesas imunológicas. Os cientistas acreditam agora que a saúde intestinal pode influenciar doenças além do sistema digestivo, incluindo distúrbios neurológicos como a doença de Parkinson. A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, particularmente em adultos mais velhos. Causa tremores, rigidez e movimentos mais lentos, que muitas vezes precedem sintomas digestivos, como prisão de ventre e retardo no esvaziamento gástrico.

Enquanto isso,H. PyloriInfecta cerca de metade da população mundial e geralmente é responsabilizada por úlceras e câncer de estômago. Estudos recentes sugerem que esta bactéria pode desempenhar um papel protetor em certas condições autoimunes e inflamatórias, possivelmente moldando as respostas imunitárias no início da vida. No entanto, a ligação entreH. Pylorie a doença de Parkinson permanecem obscuras.

O estudo atual

No presente estudo, os pesquisadores conduziram uma investigação de caso-controle no Hospital Popular de Sichuan, na China. Foram incluídos 315 pacientes com doença de Parkinson entre março de 2022 e julho de 2024, utilizando critérios diagnósticos padronizados e confirmação por neurologistas. O grupo controle incluiu 22.383 pacientes ambulatoriais que foram submetidos a exames de rotinaH. Pyloriinfecção durante o mesmo período. É importante notar que a idade média do grupo com doença de Parkinson (aproximadamente 65 anos) foi significativamente maior do que a dos controles ambulatoriais (aproximadamente 45 anos). Ajustes estatísticos foram feitos para idade e outros fatores nas análises.

Para reconhecerH. PyloriOs pesquisadores usaram o teste respiratório não invasivo 13C-Eura. Os participantes beberam uma solução contendo uma forma especial de uréia e amostras de ar expirado foram coletadas antes e 30 minutos após a ingestão. O teste mediu a mudança nos níveis de dióxido de carbono para determinar o estado da infecção.

Foram excluídos do estudo participantes com outras doenças neurodegenerativas, como doença de Alzheimer ou atrofia de múltiplos sistemas, e aqueles que usaram antiácidos ou antibióticos nas quatro semanas anteriores. É importante que as pessoas que já passaram porH. PyloriA terapia de erradicação não foi excluída porque o desenho do estudo não conseguiu distinguir entre infecções atuais e anteriores. Embora a inclusão destes indivíduos aumente a relevância do “mundo real”, isto é descrito principalmente como uma limitação metodológica e não como uma lógica de design explícita.

Os pesquisadores coletaram informações sobre idade, sexo, histórico médico (incluindo hipertensão, diabetes, doença coronariana, úlceras e câncer digestivo) e residência rural ou urbana usando registros médicos e entrevistas padronizadas. Eles então usaram uma série de análises estatísticas para examinar possíveis correlações entre a doença de Parkinson e a doença de Parkinson.H. Pyloriinfecções e ajustados para essas variáveis ​​em seus modelos.

Principais conclusões

O estudo descobriu que pessoas com doença de Parkinson tinham taxas significativamente mais baixas deH. Pyloriinfecção em comparação com a população ambulatorial geral. Esta relação inversa permaneceu consistente em múltiplas análises. Um limiar de diagnóstico padrão para oH. PyloriO teste mostrou que apenas 28,6% dos pacientes com Parkinson tiveram resultado positivo, em comparação com 33,9% dos controles. No limiar mais rigoroso, 22,5% dos pacientes com Parkinson foram positivos, em comparação com 27,5% dos controles.

Mesmo após ajuste para idade, sexo, condições médicas e área de residência, as diferenças permaneceram significativas. Na análise multivariada, os pacientes com Parkinson tiveram chances menores de vencer (ou 0,74, IC 95%: 0,56–0,97, p = 0,030 para DOB ≥ 8) deH. PyloriInfecção. Além disso, esta tendência persistiu nas populações rurais e urbanas, embora o contraste fosse mais marcante entre os participantes rurais, talvez devido ao menor número de apoiantes do estilo de vida.

Para verificar ainda mais esses resultados, os pesquisadores aplicaram pontuação de propensão, criando um subgrupo estatisticamente equilibrado. Mesmo nesta comparação sofisticada, a lacuna existia – apenas 22,5% dos casos deram positivo para a doença de ParkinsonH. PyloriInfecções (p = 0,009).

Esses resultados destacaram pesquisas anteriores que estavam interligadasH. Pyloripara piorar os sintomas da doença de Parkinson. Estudos anteriores muitas vezes se concentraram em como as bactérias interferiam na absorção da levodopa, um medicamento importante para a doença de Parkinson. No entanto, estes estudos tiveram amostras menores e muitos não controlaram as diferenças ambientais ou regionais. O presente artigo não destaca especificamente as restrições urbanas/rurais ou geográficas em pesquisas anteriores como foco principal, enfatizando em vez disso o tamanho da amostra e a incerteza mecanicista. Além disso, estudos anteriores frequentemente incluíam coortes mais jovens e mais urbanas ou tinham distribuições geográficas diferentes, o que poderia influenciar os resultados.

Os resultados do presente estudo sugeriram outra possibilidade – queH. Pyloripode desempenhar um papel protetor contra a doença de Parkinson. Os autores sugeriram a modulação imunitária como um possível mecanismo, através do qual a infecção por H. pylori, particularmente na infância, aumenta a actividade reguladora das células T que amortece a inflamação. Esta mudança imunológica pode reduzir o risco de neurodegeneração mais tarde na vida. No entanto, o desenho do estudo não pode determinar se o H. pyloriH. PyloriColonização.

No entanto, o desenho único do estudo e a incapacidade de distinguir entre infecções anteriores e atuais foram limitações importantes. O estudo também não mediu diretamente os marcadores imunológicos, limitando as conclusões sobre os mecanismos por trás dessa associação. Outras possíveis explicações, comoH. PyloriA detecção não pode ser descartada; Esses fatores não foram discutidos diretamente pelos autores do estudo. No entanto, o artigo enfatiza a necessidade de estudos multicêntricos e mecanicistas, e não simplesmente de amostras maiores, para validar e investigar ainda mais esses resultados.

Conclusões

Em resumo, os resultados relatadosH. PyloriAs infecções foram menos comuns em pessoas com doença de Parkinson. Isto sugeriu que a bactéria pode desempenhar um papel protetor, influenciando o sistema imunológico do corpo. Embora sejam necessárias mais pesquisas para examinar como e por que isso acontece, essas descobertas abrem novas possibilidades para a compreensão da conexão intestino-cérebro e seu impacto em doenças neurodegenerativas como o Parkinson. Os autores do estudo enfatizam que a causalidade não pode ser estabelecida e recomendam mais estudos multicêntricos e mecanicistas.

Fontes: