Štúdia zistila menej infekcií H. pylori u pacientov s Parkinsonovou chorobou

Štúdia zistila menej infekcií H. pylori u pacientov s Parkinsonovou chorobou

Mohol by obyčajný žalúdočný hmyz pomôcť chrániť mozog pred Parkinsonovou chorobou? Nové výskumné súvislostiH. PyloriInfekcia so zníženým rizikom ochorenia a nové príležitosti v neurodegeneratívnej vede.

Asi polovica sveta máHelicobacter pyloriinfekcie,ktoré sú zvyčajne spojené s vredmi. Nedávno však publikovaná štúdia bola publikovaná v rVedecké správyodhalili prekvapivý zvrat: Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú výrazne nižšiu pravdepodobnosť, že ju budú maťTest pozitívny naH. PyloriInfekcie. Toto zistenie odhalilo neočakávanú súvislosť medzi bežnou gastrointestinálnou infekciou a neurodegeneratívnym ochorením, hoci kauzalita zostáva nepreukázaná.

Črevo a mozog

Rastúce dôkazy ukázali, že črevo robí viac než len trávi; Úzko sa podieľa na našej imunitnej obrane. Vedci teraz veria, že zdravie čriev by mohlo ovplyvniť choroby mimo tráviaceho systému, vrátane neurologických porúch, ako je Parkinsonova choroba. Parkinsonova choroba je celosvetovo druhým najčastejším neurodegeneratívnym ochorením, najmä u starších dospelých. Spôsobuje chvenie, stuhnutosť a pomalšie pohyby, ktoré často predchádzajú tráviacim symptómom, ako je zápcha a oneskorené vyprázdňovanie žalúdka.

medzitýmH. PyloriInfikuje asi polovicu svetovej populácie a zvyčajne je obviňovaný z vredov a rakoviny žalúdka. Nedávne štúdie naznačujú, že táto baktéria môže hrať ochrannú úlohu pri určitých autoimunitných a zápalových stavoch, pravdepodobne formovaním imunitných reakcií v ranom veku. Avšak spojenie medziH. Pyloria Parkinsonova choroba zostávajú nejasné.

Aktuálna štúdia

V tejto štúdii výskumníci vykonali vyšetrovanie prípadovej kontroly v Sichuanskej ľudovej nemocnici v Číne. Zahŕňalo 315 pacientov s Parkinsonovou chorobou v období od marca 2022 do júla 2024 pomocou štandardizovaných diagnostických kritérií a potvrdenia neurológmi. Kontrolná skupina zahŕňala 22 383 ambulantných pacientov, ktorí podstúpili rutinné testovanieH. Pyloriinfekcie v rovnakom období. Je dôležité poznamenať, že priemerný vek skupiny s Parkinsonovou chorobou (približne 65 rokov) bol významne vyšší ako vek ambulantných kontrol (približne 45 rokov). V analýzach sa vykonali štatistické úpravy o vek a iné faktory.

RozpoznaťH. PyloriVýskumníci použili neinvazívny dychový test 13C-Eura. Účastníci pili roztok obsahujúci špeciálnu formu močoviny a vzorky dychu sa odoberali pred a 30 minút po požití. Test meral zmenu hladín oxidu uhličitého na určenie stavu infekcie.

Účastníci s inými neurodegeneratívnymi ochoreniami, ako je Alzheimerova choroba alebo viacnásobná systémová atrofia, a tí, ktorí v predchádzajúcich štyroch týždňoch užívali antacidá alebo antibiotiká, boli zo štúdie vylúčení. Je dôležité, aby ľudia, ktorí predtým podstúpiliH. PyloriEradikačná liečba nebola vylúčená, pretože dizajn štúdie nedokázal rozlíšiť medzi súčasnými a predchádzajúcimi infekciami. Zatiaľ čo zahrnutie týchto jednotlivcov zvyšuje relevantnosť „skutočného sveta“, je to primárne opísané ako metodologické obmedzenie a nie ako explicitné zdôvodnenie návrhu.

Výskumníci zbierali informácie o veku, pohlaví, anamnéze (vrátane hypertenzie, cukrovky, koronárnej choroby, vredov a rakoviny tráviaceho traktu) a vidieckom alebo mestskom bydlisku pomocou lekárskych záznamov a štandardizovaných rozhovorov. Potom použili sériu štatistických analýz na preskúmanie potenciálnych korelácií medzi Parkinsonovou chorobou a Parkinsonovou chorobou.H. Pyloriinfekcie a upravené pre tieto premenné vo svojich modeloch.

Kľúčové zistenia

Štúdia zistila, že ľudia s Parkinsonovou chorobou mali výrazne nižšiu mieru výskytuH. Pyloriinfekcie v porovnaní s bežnou ambulantnou populáciou. Tento inverzný vzťah zostal konzistentný vo viacerých analýzach. Štandardný diagnostický prah preH. PyloriTest ukázal, že iba 28,6 % pacientov s Parkinsonovou chorobou malo pozitívny test v porovnaní s 33,9 % kontrol. Pri prísnejšom prahu bolo pozitívnych 22,5 % pacientov s Parkinsonovou chorobou v porovnaní s 27,5 % kontrol.

Aj po úprave podľa veku, pohlavia, zdravotného stavu a oblasti bydliska zostali rozdiely značné. V multivariačnej analýze mali pacienti s Parkinsonovou chorobou nižšie šance na výhru (alebo 0,74, 95 % CI: 0,56–0,97, p = 0,030 pre DOB ≥ 8)H. PyloriInfekcia. Okrem toho tento trend pretrvával vo vidieckych a mestských populáciách, hoci kontrast bol výraznejší medzi vidieckymi účastníkmi, možno kvôli menšiemu počtu podporovateľov životného štýlu.

Na ďalšie overenie týchto výsledkov výskumníci použili skórovanie sklonu, čím vytvorili štatisticky vyváženú podskupinu. Aj v tomto sofistikovanom porovnaní existovala medzera – iba 22,5 % prípadov bolo pozitívnych na Parkinsonovu chorobuH. PyloriInfekcie (p = 0,009).

Tieto výsledky zdôraznili predchádzajúci výskum, ktorý bol navzájom prepojenýH. Pylorina zhoršenie príznakov Parkinsonovej choroby. Predchádzajúce štúdie sa často zameriavali na to, ako baktérie interferujú s absorpciou levodopy, kľúčového lieku proti Parkinsonovej chorobe. Tieto štúdie však mali menšie veľkosti vzoriek a mnohé nekontrolovali environmentálne alebo regionálne rozdiely. Tento dokument konkrétne nezdôrazňuje mestské / vidiecke alebo geografické obmedzenia v predchádzajúcom výskume ako primárne zameranie, namiesto toho zdôrazňuje veľkosť vzorky a mechanickú neistotu. Okrem toho predchádzajúce štúdie často zahŕňali mladšie, mestské kohorty alebo mali odlišné geografické rozloženie, čo by mohlo ovplyvniť výsledky.

Výsledky tejto štúdie naznačili ďalšiu možnosť – žeH. Pylorimôže hrať ochrannú úlohu pred Parkinsonovou chorobou. Autori navrhli moduláciu imunity ako možný mechanizmus, pričom infekcia H. pylori, najmä v detstve, zvyšuje aktivitu regulačných T buniek, ktoré tlmia zápal. Tento imunitný posun by mohol znížiť riziko neurodegenerácie neskôr v živote. Návrh štúdie však nemôže určiť, či H. pyloriH. PyloriKolonizácia.

Jediný dizajn štúdie a neschopnosť rozlíšiť medzi predchádzajúcimi a súčasnými infekciami však boli hlavnými obmedzeniami. Štúdia tiež nemerala imunitné markery priamo, čo obmedzuje závery o mechanizmoch tejto asociácie. Ďalšie možné vysvetlenia, ako naprH. PyloriNie je možné vylúčiť detekciu; Autori štúdie tieto faktory priamo nediskutovali. Napriek tomu dokument zdôrazňuje potrebu multicentrických a mechanistických štúdií, a nielen väčších veľkostí vzoriek, aby sa tieto výsledky ďalej potvrdili a preskúmali.

Závery

V súhrne sú uvedené výsledkyH. PyloriMenej časté boli infekcie u ľudí s Parkinsonovou chorobou. To naznačuje, že baktéria môže hrať ochrannú úlohu tým, že ovplyvňuje imunitný systém tela. Aj keď je potrebný ďalší výskum na preskúmanie toho, ako a prečo sa to deje, tieto zistenia otvárajú nové možnosti na pochopenie prepojenia čreva a mozgu a jeho vplyvu na neurodegeneratívne ochorenia, ako je Parkinsonova choroba. Autori štúdie zdôrazňujú, že kauzalitu nemožno stanoviť a odporúčajú ďalšie multicentrické a mechanistické štúdie.

Zdroje: