Študija ugotavlja manj okužb s H. pylori pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo

Študija ugotavlja manj okužb s H. pylori pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo

Ali lahko običajna želodčna žuželka pomaga zaščititi možgane pred Parkinsonovo boleznijo? Nove raziskovalne povezaveH. PyloriOkužba z zmanjšanim tveganjem za nastanek bolezni in nove priložnosti v nevrodegenerativni znanosti.

Približno polovica sveta imaHelicobacter pyloriokužbe,ki so običajno povezani z razjedami. Vendar je bila nedavno objavljena študija objavljena vZnanstvena poročilaje razkril presenetljiv preobrat: ljudje s Parkinsonovo boleznijo imajo bistveno manj možnosti, da jo bodo imeliTest pozitiven naH. PyloriOkužbe. Ta ugotovitev je razkrila nepričakovano povezavo med običajno okužbo prebavil in nevrodegenerativno boleznijo, čeprav vzročnost ostaja nedokazana.

Črevesje in možgani

Vse več dokazov je pokazalo, da črevesje naredi več kot samo prebavo; Tesno je vpleten v našo imunsko obrambo. Znanstveniki zdaj verjamejo, da lahko zdravje črevesja vpliva na bolezni zunaj prebavnega sistema, vključno z nevrološkimi motnjami, kot je Parkinsonova bolezen. Parkinsonova bolezen je druga najpogostejša nevrodegenerativna bolezen na svetu, zlasti pri starejših odraslih. Povzroča tresenje, okorelost in počasnejše gibe, ki so pogosto pred prebavnimi simptomi, kot sta zaprtje in zapoznelo praznjenje želodca.

medtemH. PyloriOkuži približno polovico svetovnega prebivalstva in je običajno kriv za razjede in raka na želodcu. Nedavne študije kažejo, da ima ta bakterija lahko zaščitno vlogo pri nekaterih avtoimunskih in vnetnih stanjih, po možnosti z oblikovanjem imunskih odzivov zgodaj v življenju. Vendar pa je povezava medH. Pyloriin Parkinsonova bolezen ostajata nejasna.

Trenutna študija

V tej študiji so raziskovalci izvedli preiskavo primerov v ljudski bolnišnici Sichuan na Kitajskem. Vključevalo je 315 bolnikov s Parkinsonovo boleznijo med marcem 2022 in julijem 2024 z uporabo standardiziranih diagnostičnih meril in potrditvijo nevrologov. V kontrolni skupini je bilo 22.383 ambulantnih bolnikov, ki so bili rutinsko testiraniH. Pyloriokužbe v istem obdobju. Pomembno je omeniti, da je bila povprečna starost skupine bolnikov s Parkinsonovo boleznijo (približno 65 let) bistveno višja kot pri ambulantnih kontrolah (približno 45 let). Statistične prilagoditve so bile narejene glede na starost in druge dejavnike v analizah.

PrepoznatiH. PyloriRaziskovalci so uporabili neinvazivni dihalni test 13C-Eura. Udeleženci so pili raztopino, ki je vsebovala posebno obliko sečnine, vzorce izdihanega zraka pa so zbrali pred in 30 minut po zaužitju. Test je meril spremembo ravni ogljikovega dioksida za določitev statusa okužbe.

Udeleženci z drugimi nevrodegenerativnimi boleznimi, kot je Alzheimerjeva bolezen ali multipla sistemska atrofija, in tisti, ki so v preteklih štirih tednih uporabljali antacide ali antibiotike, so bili izključeni iz študije. Pomembno je, da ljudje, ki so že bili podvrženiH. PyloriEradikacijska terapija ni bila izključena, ker načrt študije ni mogel razlikovati med trenutnimi in prejšnjimi okužbami. Medtem ko vključitev teh posameznikov poveča pomembnost »resničnega sveta«, je to v prvi vrsti opisano kot metodološka omejitev in ne kot eksplicitna utemeljitev načrtovanja.

Raziskovalci so zbirali podatke o starosti, spolu, zdravstveni anamnezi (vključno s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, koronarno boleznijo, razjedami in rakom prebavil) ter prebivališču na podeželju ali mestu z uporabo zdravstvenih kartotek in standardiziranih intervjujev. Nato so uporabili vrsto statističnih analiz, da bi preučili možne korelacije med Parkinsonovo boleznijo in Parkinsonovo boleznijoH. Pyloriokužb in prilagodili tem spremenljivkam v svojih modelih.

Ključne ugotovitve

Študija je pokazala, da imajo ljudje s Parkinsonovo boleznijo bistveno nižje stopnjeH. Pyloriokužbo v primerjavi s splošno ambulantno populacijo. To inverzno razmerje je ostalo dosledno v več analizah. Standardni diagnostični prag zaH. PyloriTest je pokazal, da je le 28,6 % bolnikov s Parkinsonovo boleznijo pozitivno, v primerjavi s 33,9 % kontrolnih bolnikov. Pri strožjem pragu je bilo pozitivnih 22,5 % bolnikov s Parkinsonovo boleznijo v primerjavi s 27,5 % kontrolnih bolnikov.

Tudi po prilagoditvi glede na starost, spol, zdravstveno stanje in območje bivanja so razlike ostale pomembne. V multivariatni analizi so imeli bolniki s Parkinsonovo boleznijo nižje možnosti za zmago (ali 0,74, 95 % IZ: 0,56–0,97, p = 0,030 za DOB ≥ 8)H. PyloriOkužba. Poleg tega se je ta trend ohranil pri podeželskem in mestnem prebivalstvu, čeprav je bil kontrast bolj izrazit med podeželskimi udeleženci, morda zaradi manj podpornikov življenjskega sloga.

Za nadaljnje preverjanje teh rezultatov so raziskovalci uporabili točkovanje nagnjenosti in ustvarili statistično uravnoteženo podskupino. Tudi v tej prefinjeni primerjavi je obstajala vrzel – le 22,5 % primerov je bilo pozitivnih na Parkinsonovo bolezenH. PyloriOkužbe (p = 0,009).

Ti rezultati so poudarili prejšnje raziskave, ki so bile med seboj povezaneH. Pyloriza poslabšanje simptomov Parkinsonove bolezni. Prejšnje študije so se pogosto osredotočale na to, kako so bakterije motile absorpcijo levodope, ključnega zdravila za Parkinsonovo bolezen. Vendar so imele te študije manjše velikosti vzorcev in mnoge niso nadzorovale okoljskih ali regionalnih razlik. Pričujoči prispevek posebej ne poudarja mestnih/podeželskih ali geografskih omejitev v prejšnjih raziskavah kot glavnega poudarka, namesto tega poudarja velikost vzorca in mehanično negotovost. Poleg tega so prejšnje študije pogosto vključevale mlajše, bolj urbane kohorte ali imele drugačno geografsko porazdelitev, kar bi lahko vplivalo na rezultate.

Rezultati te študije so nakazali še eno možnost – toH. Pyloriima lahko zaščitno vlogo pred Parkinsonovo boleznijo. Avtorji so predlagali imunsko modulacijo kot možen mehanizem, pri katerem okužba s H. pylori, zlasti v otroštvu, poveča regulativno aktivnost celic T, ki duši vnetje. Ta imunski premik bi lahko zmanjšal tveganje za nevrodegeneracijo pozneje v življenju. Vendar načrt študije ne more ugotoviti, ali H. pyloriH. PyloriKolonizacija.

Vendar sta bili glavni omejitvi ena sama zasnova študije in nezmožnost razlikovanja med prejšnjimi in trenutnimi okužbami. Študija tudi ni neposredno merila imunskih markerjev, kar je omejevalo sklepe o mehanizmih za to povezavo. Druge možne razlage, kot nprH. PyloriDetekcije ni mogoče izključiti; O teh dejavnikih avtorji študije niso neposredno razpravljali. Kljub temu prispevek poudarja potrebo po večcentričnih in mehaničnih študijah in ne le večjih velikostih vzorcev za nadaljnjo potrditev in preiskavo teh rezultatov.

Sklepi

Če povzamemo, poročajo o rezultatihH. PyloriPri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo so bile okužbe manj pogoste. To je nakazovalo, da ima lahko bakterija zaščitno vlogo z vplivanjem na imunski sistem telesa. Čeprav je potrebnih več raziskav, da bi preučili, kako in zakaj se to zgodi, te ugotovitve odpirajo nove možnosti za razumevanje povezave med črevesjem in možgani ter njenega vpliva na nevrodegenerativne bolezni, kot je Parkinsonova bolezen. Avtorji študije poudarjajo, da vzročnosti ni mogoče ugotoviti, in priporočajo nadaljnje multicentrične in mehanične študije.

Viri: