研究发现帕金森病患者的幽门螺杆菌感染较少

研究发现帕金森病患者的幽门螺杆菌感染较少

常见的胃病可以帮助保护大脑免受帕金森病的侵害吗？新的研究联系幽门螺旋杆菌降低疾病风险的感染和神经退行性科学的新机遇。

世界上大约有一半的地区有幽门螺杆菌感染，这通常与溃疡有关。然而，最近发表的一项研究发表在科学报告揭示了一个令人惊讶的转折：患有帕金森病的人患这种病的可能性要小得多测试呈阳性幽门螺旋杆菌感染。这一发现揭示了常见胃肠道感染与神经退行性疾病之间存在意想不到的关联，尽管因果关系尚未得到证实。

肠道和大脑

越来越多的证据表明，肠道的作用不仅仅是消化；它还负责消化。它与我们的免疫防御密切相关。科学家现在认为，肠道健康可能影响消化系统以外的疾病，包括帕金森病等神经系统疾病。帕金森病是全球第二常见的神经退行性疾病，特别是在老年人中。它会导致颤抖、僵硬和运动缓慢，这些症状通常先于便秘和胃排空延迟等消化系统症状。

同时，幽门螺旋杆菌它感染世界上大约一半的人口，通常被认为是溃疡和胃癌的罪魁祸首。最近的研究表明，这种细菌可能在某些自身免疫和炎症性疾病中发挥保护作用，可能是通过在生命早期塑造免疫反应来实现的。然而，之间的联系幽门螺旋杆菌和帕金森病仍不清楚。

目前的研究

在本研究中，研究人员在中国四川省人民医院进行了病例对照调查。它包括 2022 年 3 月至 2024 年 7 月期间的 315 名帕金森病患者，使用标准化诊断标准并由神经科医生确认。对照组包括22,383名接受常规检测的门诊患者幽门螺旋杆菌同一时期感染。值得注意的是，帕金森病组的平均年龄（约 65 岁）明显高于门诊对照组（约 45 岁）。在分析中对年龄和其他因素进行了统计调整。

认识幽门螺旋杆菌研究人员使用了非侵入性 13C-Eura 呼吸测试。参与者饮用含有特殊形式尿素的溶液，并在摄入前和摄入后 30 分钟收集呼吸样本。该测试测量二氧化碳水平的变化以确定感染状态。

患有其他神经退行性疾病（例如阿尔茨海默病或多系统萎缩症）的参与者以及在过去四个星期内使用过抗酸剂或抗生素的参与者被排除在研究之外。重要的是，以前经历过的人幽门螺旋杆菌不排除根除治疗，因为研究设计无法区分当前和以前的感染。虽然这些人的加入增加了“现实世界”的相关性，但这主要被描述为方法上的限制，而不是明确的设计原理。

研究人员通过病历和标准化访谈收集了有关年龄、性别、病史（包括高血压、糖尿病、冠心病、溃疡和消化道癌症）以及农村或城市居住地的信息。然后，他们使用一系列统计分析来检查帕金森病和帕金森病之间的潜在相关性幽门螺旋杆菌感染并在模型中针对这些变量进行调整。

主要发现

研究发现，帕金森病患者的患病率明显较低幽门螺旋杆菌与普通门诊人群相比，感染率更高。这种负相关关系在多项分析中保持一致。标准诊断阈值幽门螺旋杆菌测试显示，只有 28.6% 的帕金森病患者检测结果呈阳性，而对照组的这一比例为 33.9%。在更严格的阈值下，22.5% 的帕金森病患者呈阳性，而对照组的这一比例为 27.5%。

即使调整了年龄、性别、医疗​​条件和居住地区后，差异仍然显着。在多变量分析中，帕金森病患者的获胜几率较低（或 0.74，95% CI：0.56–0.97，对于 DOB ≥ 8，p = 0.030）幽门螺旋杆菌感染。此外，这种趋势在农村和城市人口中持续存在，尽管农村参与者之间的对比更为明显，这可能是由于生活方式支持者较少。

为了进一步验证这些结果，研究人员应用了倾向评分，创建了一个统计上平衡的亚组。即使在这种复杂的比较中，差距仍然存在——只有 22.5% 的病例检测出帕金森病呈阳性幽门螺旋杆菌感染（p = 0.009）。

这些结果强调了先前相互关联的研究幽门螺旋杆菌使帕金森病的症状恶化。之前的研究通常集中在细菌如何干扰左旋多巴的吸收，左旋多巴是治疗帕金森病的一种关键药物。然而，这些研究的样本量较小，而且许多研究没有控制环境或区域差异。本文并没有特别强调以往研究中的城乡或地理限制作为主要关注点，而是强调样本量和机制的不确定性。此外，之前的研究通常包括更年轻、更多的城市人群或具有不同的地理分布，这可能会影响结果。

本研究的结果提出了另一种可能性——幽门螺旋杆菌可能对帕金森病起到保护作用。作者认为免疫调节是一种可能的机制，幽门螺杆菌感染（尤其是在儿童时期）可以增加调节性 T 细胞的活性，从而抑制炎症。这种免疫转变可以降低晚年神经退行性变的风险。然而，研究设计无法确定幽门螺杆菌是否幽门螺旋杆菌殖民化。

然而，该研究的单一设计以及无法区分以前和当前的感染是主要的局限性。该研究也没有直接测量免疫标记物，限制了有关这种关联背后机制的结论。其他可能的解释，例如幽门螺旋杆菌不能排除检测的可能性；研究作者没有直接讨论这些因素。尽管如此，该论文强调需要进行多中心和机制研究，而不仅仅是更大的样本量，以进一步验证和研究这些结果。

结论

总结一下，报告的结果幽门螺旋杆菌帕金森病患者感染较少见。这表明该细菌可能通过影响人体的免疫系统发挥保护作用。尽管还需要更多的研究来检验这种现象如何发生以及为何发生，但这些发现为理解肠脑联系及其对帕金森氏症等神经退行性疾病的影响开辟了新的可能性。研究作者强调，因果关系无法确定，并建议进一步进行多中心和机制研究。

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