ظهور استنساخ FC428 والانتشار العالمي لمرض السيلان المقاوم للسيفترياكسون
أصبحت النيسرية البنية، المسؤولة عن مرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أكثر صعوبة في العلاج لأن العامل الممرض طور مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. تاريخيًا، كان سيفترياكسون هو خط الدفاع الأخير وقد عالج بشكل فعال التهابات الجهاز البولي التناسلي والتهابات الحلق. ومع ذلك، هناك خطر من أن يصبح هذا العلاج غير فعال بسبب ظهور سلالات شديدة المقاومة للسيفترياكسون، وخاصة تلك المرتبطة باستنساخ FC428. وبسبب هذه التحديات، هناك حاجة ملحة لدراسة وتطوير خيارات العلاج البديلة. نشر باحثون من جامعة تشجيانغ ومتعاونون آخرون مراجعة (DOI: 10.1097/IM9.00000000000000113) في 23 يناير 2023 حول الميكروبات والأمراض المعدية التي يتحدى فيها انتقال العدوى وعلاجها على مستوى العالم...
ظهور استنساخ FC428 والانتشار العالمي لمرض السيلان المقاوم للسيفترياكسون
النيسرية البنيةأصبح علاج مرض السيلان، المسؤول عن العدوى المنقولة جنسيًا، أمرًا صعبًا بشكل متزايد نظرًا لأن العامل الممرض طور مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. تاريخيًا، كان سيفترياكسون هو خط الدفاع الأخير وقد عالج بشكل فعال التهابات الجهاز البولي التناسلي والتهابات الحلق. ومع ذلك، هناك خطر من أن يصبح هذا العلاج غير فعال بسبب ظهور سلالات شديدة المقاومة للسيفترياكسون، وخاصة تلك المرتبطة باستنساخ FC428. وبسبب هذه التحديات، هناك حاجة ملحة لدراسة وتطوير خيارات العلاج البديلة.
نشر باحثون من جامعة تشجيانغ ومتعاونون آخرون مراجعة (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) في 23 يناير 2023الميكروبات والأمراض المعديةتفاصيل تحديات الانتقال والعلاج العالمية المرتبطة بمرض السيلان المقاوم للسيفترياكسون. تركز الدراسة على استنساخ المكورات البنية FC428، الذي تم التعرف عليه لأول مرة في اليابان في عام 2015 وانتشر في جميع أنحاء العالم، مما أدى إلى فشل العلاج في العديد من البلدان. ترتبط مقاومة الاستنساخ بـبيناالأليل 60.001، يتطلب استراتيجيات جديدة لمكافحة هذا التهديد للصحة العامة.
استنساخ FC428 منالنيسرية البنيةتم اكتشافه في اليابان عام 2015، وسرعان ما انتشر عبر القارات، مما أثر على بلدان في آسيا وأوروبا وأمريكا الشمالية. يحمل هذا الاستنساخبيناالأليل 60.001، الذي يمنح مقاومة للسيفترياكسون مع الحد الأدنى من التركيزات المثبطة (MICs) غالبًا ما بين 0.5 و1 ملغم / لتر. على عكس الأليلات الأخرى التي تمنح المقاومةبينا60.001 لا يؤثر بشكل كبير على نمو البكتيريا وبالتالي يساهم في الانتشار العالمي الناجح للاستنساخ. على الرغم من المقاومة العالية، فقد تم حل بعض حالات السيلان بجرعات متزايدة (500 مجم إلى 2 جم) من سيفترياكسون، وأحيانًا بالاشتراك مع أزيثروميسين. ومع ذلك، حدثت أخطاء في العلاج، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى بدائل جديدة. وقد أظهر إرتابينيم نتائج واعدة كعلاج محتمل، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية لتأكيد فعاليته. يسلط الانتشار المستمر والتأثير المحدود على اللياقة البيولوجية الضوء على قدرة الاستنساخ على تحدي البروتوكولات العلاجية الحالية.
إن الانتشار الواسع النطاق لاستنساخ FC428 أمر مثير للقلق لأنه يدعو إلى التشكيك في فعالية العلاجات المعتمدة على سيفترياكسون، وهو آخر خيار يمكن الاعتماد عليه ضد مرض السيلان. ويشير التأثير الضئيل للسلالة على اللياقة البدنية إلى أنها قد تستمر في الانتشار بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يتطلب مراقبة عالمية عاجلة وتطوير استراتيجيات علاجية جديدة لاحتواء أزمة الصحة العامة هذه.
الدكتور ستيجن فان دير فين، عالم الأحياء الدقيقة الرائد في جامعة تشجيانغ
تسلط الدراسة الضوء على الحاجة الملحة للمراقبة الشاملة والبحث في المضادات الحيوية الجديدة أو العلاجات المركبة لعلاج مرض السيلان المقاوم للأدوية. إن ظهور استنساخ FC428 يسلط الضوء على نقاط الضعف في نماذج العلاج الحالية ويؤكد على حاجة أنظمة الرعاية الصحية للتحضير لمستقبل قد لا يكون فيه سيفترياكسون فعالاً. يعد الاستثمار المستمر في البحث والتعاون الدولي أمرًا ضروريًا لمنع التأثير الواسع النطاق على الصحة العامة الناجم عن العدوى المنقولة جنسيًا غير القابلة للعلاج.
مصادر:
فان دير فين، إس، (2023). الانتقال العالمي لجين penA Allele 60,001 - الذي يحتوي على مستوى عالٍ من المكورات البنية المقاومة للسيفترياكسون FC428 والاستنساخ والعلاج المضاد للميكروبات للحالات المرتبطة: مراجعة. الميكروبات والأمراض المعدية. doi.org/10.1097/im9.0000000000000113.