Поява на клонинг FC428 и глобално разпространение на резистентна на цефтриаксон гонорея

Поява на клонинг FC428 и глобално разпространение на резистентна на цефтриаксон гонорея

Neisseria gonorrhoeaeотговорен за полово предаваната инфекция гонорея, става все по-труден за лечение, тъй като патогенът е развил резистентност към няколко антибиотици. В исторически план цефтриаксонът е бил последната линия на защита и е лекувал ефективно инфекции на пикочно-половата система и гърлото. Съществува обаче риск това лечение да се окаже неефективно поради появата на силно резистентни на цефтриаксон щамове, особено тези, свързани с клонинга FC428. Поради тези предизвикателства има спешна необходимост от проучване и разработване на алтернативни възможности за лечение.

Изследователи от университета Zhejiang и други сътрудници публикуваха преглед (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) на 23 януари 2023 г.Инфекциозни микроби и болестиподробно описание на глобалното предаване и предизвикателствата при лечението, свързани с резистентна на цефтриаксон гонорея. Проучването се фокусира върху гонококовия клонинг FC428, който беше идентифициран за първи път в Япония през 2015 г. и се разпространи по целия свят, което доведе до неуспешно лечение в няколко страни. Устойчивостта на клонинга е свързана сPenAалел 60 001, което изисква нови стратегии за борба с тази заплаха за общественото здраве.

Клонингът FC428 отNeisseria gonorrhoeaeОткрит в Япония през 2015 г., той бързо се разпространи по континентите, засягайки страни в Азия, Европа и Северна Америка. Този клонинг носиPenAАлел 60 001, който придава резистентност към цефтриаксон с минимални инхибиторни концентрации (MIC) често между 0,5 и 1 mg/L. За разлика от други алели, които придават устойчивостPenA60 001 не влияе значително на бактериалния растеж и по този начин допринася за успешното глобално разпространение на клонинга. Въпреки високата резистентност, някои случаи на гонорея са разрешени с повишени дози (500 mg до 2 g) цефтриаксон, понякога в комбинация с азитромицин. Възникнали са обаче грешки при лечението, което подчертава необходимостта от нови алтернативи. Ертапенем е обещаващ като потенциална терапия, въпреки че са необходими допълнителни клинични изпитвания, за да се потвърди ефективността му. Продължаващото разпространение и ограниченото въздействие върху биологичната годност подчертават потенциала на клонинга да предизвика настоящите терапевтични протоколи.

Широко разпространеното предаване на клонинга FC428 е тревожно, защото поставя под въпрос ефективността на базираните на цефтриаксон лечения, нашата последна надеждна опция срещу гонорея. Минималното въздействие на щама върху фитнеса предполага, че той може да продължи да се разпространява неконтролируемо, което изисква спешно глобално наблюдение и разработване на нови терапевтични стратегии за овладяване на тази криза в общественото здраве."

Д-р Stijn van der Veen, водещ микробиолог в университета Zhejiang

Проучването подчертава спешната необходимост от цялостно наблюдение и изследване на нови антибиотици или комбинирани терапии за лечение на резистентна на лекарства гонорея. Появата на клонинга FC428 подчертава слабостите в настоящите парадигми на лечение и подчертава необходимостта здравните системи да се подготвят за бъдеще, в което цефтриаксон може вече да не е ефективен. Продължаващите инвестиции в научни изследвания и международно сътрудничество са от съществено значение за предотвратяване на широко разпространеното въздействие върху общественото здраве на нелечима инфекция, предавана по полов път.

източници: