Vznik klonu FC428 a globální rozšíření kapavky rezistentní na ceftriaxon

Vznik klonu FC428 a globální rozšíření kapavky rezistentní na ceftriaxon

Neisseria gonorrhoeaeKapavka, která je zodpovědná za pohlavně přenosnou infekci, je stále obtížnější léčit, protože patogen si vyvinul rezistenci na několik antibiotik. Historicky byl ceftriaxon poslední obrannou linií a účinně léčil urogenitální i krční infekce. Existuje však riziko, že tato léčba může být neúčinná kvůli vznikajícím kmenům vysoce rezistentním na ceftriaxon, zejména kmenům spojeným s klonem FC428. Vzhledem k těmto problémům existuje naléhavá potřeba prozkoumat a vyvinout alternativní možnosti léčby.

Vědci z Zhejiang University a další spolupracovníci zveřejnili recenzi (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) dne 23. ledna 2023Infekční mikroby a nemocipodrobně popisující globální problémy přenosu a léčby spojené s kapavkou rezistentní na ceftriaxon. Studie se zaměřuje na gonokokový klon FC428, který byl poprvé identifikován v Japonsku v roce 2015 a rozšířil se po celém světě, což vedlo k selhání léčby v několika zemích. Odolnost klonu souvisí sPenAalela 60 001, což vyžaduje nové strategie pro boj s touto hrozbou pro veřejné zdraví.

Klon FC428 zNeisseria gonorrhoeaeByl objeven v Japonsku v roce 2015 a rychle se rozšířil napříč kontinenty a zasáhl země v Asii, Evropě a Severní Americe. Tento klon nesePenAAlela 60 001, která propůjčuje rezistenci k ceftriaxonu s minimálními inhibičními koncentracemi (MIC) často mezi 0,5 a 1 mg/l. Na rozdíl od jiných alel, které udělují rezistenciPenA60 001 významně neovlivňuje bakteriální růst a přispívá tak k úspěšnému celosvětovému šíření klonu. Přes vysokou rezistenci byly některé případy kapavky vyřešeny zvýšenými dávkami (500 mg až 2 g) ceftriaxonu, někdy v kombinaci s azithromycinem. Vyskytly se však chyby v léčbě, které zdůrazňují potřebu nových alternativ. Ertapenem se ukázal jako slibný jako potenciální terapie, ačkoli jsou zapotřebí další klinické studie k potvrzení jeho účinnosti. Pokračující šíření a omezený dopad na biologickou zdatnost zdůrazňují potenciál klonu zpochybnit současné terapeutické protokoly.

Rozšířený přenos klonu FC428 je alarmující, protože zpochybňuje účinnost léčby na bázi ceftriaxonu, naší poslední spolehlivé možnosti proti kapavce. Minimální dopad kmene na zdatnost naznačuje, že se může nadále nekontrolovatelně šířit, což vyžaduje naléhavý globální dohled a vývoj nových terapeutických strategií, které by tuto krizi veřejného zdraví zvládly."

Dr. Stijn van der Veen, přední mikrobiolog na Zhejiang University

Studie zdůrazňuje naléhavou potřebu komplexního dohledu a výzkumu nových antibiotik nebo kombinovaných terapií k léčbě kapavky odolné vůči lékům. Vznik klonu FC428 poukazuje na slabá místa v současných léčebných paradigmatech a podtrhuje potřebu, aby se systémy zdravotní péče připravily na budoucnost, ve které již ceftriaxon nemusí být účinný. Pokračující investice do výzkumu a mezinárodní spolupráce jsou nezbytné, aby se zabránilo rozsáhlému dopadu neléčitelné pohlavně přenosné infekce na veřejné zdraví.

Zdroje: