Fremkomsten af ​​FC428-klonen og global spredning af ceftriaxon-resistent gonoré

Fremkomsten af ​​FC428-klonen og global spredning af ceftriaxon-resistent gonoré

Neisseria gonorrhoeaeansvarlig for den seksuelt overførte infektion gonoré, bliver stadig sværere at behandle, da patogenet har udviklet resistens over for flere antibiotika. Historisk set var ceftriaxon den sidste forsvarslinje og behandlede effektivt både genitourinære og halsinfektioner. Der er imidlertid en risiko for, at denne behandling kan gøres ineffektiv af nye meget ceftriaxon-resistente stammer, især dem, der er forbundet med FC428-klonen. På grund af disse udfordringer er der et presserende behov for at undersøge og udvikle alternative behandlingsmuligheder.

Zhejiang University forskere og andre samarbejdspartnere offentliggjorde en anmeldelse (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) den 23. januar 2023Infektiøse mikrober og sygdommebeskriver de globale transmissions- og behandlingsudfordringer forbundet med ceftriaxon-resistent gonoré. Studiet fokuserer på gonokokklonen FC428, som først blev identificeret i Japan i 2015 og har spredt sig over hele verden, hvilket har ført til behandlingssvigt i flere lande. Modstanden af ​​klonen er relateret tilPenAallel 60.001, hvilket kræver nye strategier for at bekæmpe denne trussel mod folkesundheden.

FC428-klonen fraNeisseria gonorrhoeaeDen blev opdaget i Japan i 2015 og spredte sig hurtigt på tværs af kontinenter og påvirkede lande i Asien, Europa og Nordamerika. Denne klon bærerPenAAllel 60.001, som giver resistens over for ceftriaxon med minimale hæmmende koncentrationer (MIC'er) ofte mellem 0,5 og 1 mg/L. I modsætning til andre alleler, der giver modstandPenA60.001 påvirker ikke bakterievæksten væsentligt og bidrager dermed til den succesfulde globale spredning af klonen. På trods af høj resistens er nogle tilfælde af gonoré blevet løst med øgede doser (500 mg til 2 g) ceftriaxon, nogle gange i kombination med azithromycin. Der er dog opstået behandlingsfejl, hvilket understreger behovet for nye alternativer. Ertapenem har vist sig lovende som en potentiel terapi, selvom yderligere kliniske forsøg er nødvendige for at bekræfte dets effektivitet. Den igangværende spredning og begrænsede indvirkning på biologisk fitness fremhæver klonens potentiale til at udfordre de nuværende terapeutiske protokoller.

Den udbredte transmission af FC428-klonen er alarmerende, fordi den sætter spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​ceftriaxon-baserede behandlinger, vores sidste pålidelige mulighed mod gonoré. Stammens minimale indvirkning på fitness tyder på, at den kan fortsætte med at sprede sig ukontrolleret, hvilket kræver akut global overvågning og udvikling af nye terapeutiske strategier for at begrænse denne folkesundhedskrise."

Dr. Stijn van der Veen, førende mikrobiolog ved Zhejiang University

Undersøgelsen fremhæver det presserende behov for omfattende overvågning og forskning i nye antibiotika eller kombinationsterapier til behandling af lægemiddelresistent gonoré. Fremkomsten af ​​FC428-klonen fremhæver svagheder i de nuværende behandlingsparadigmer og understreger behovet for, at sundhedssystemerne forbereder sig på en fremtid, hvor ceftriaxon muligvis ikke længere er effektiv. Fortsat investering i forskning og internationalt samarbejde er afgørende for at forhindre den udbredte folkesundhedspåvirkning af en seksuelt overført infektion, der ikke kan behandles.

Kilder: