Aparición del clon FC428 y propagación global de la gonorrea resistente a la ceftriaxona

Aparición del clon FC428 y propagación global de la gonorrea resistente a la ceftriaxona

Neisseria gonorrhoeaeresponsable de la gonorrea, una infección de transmisión sexual, es cada vez más difícil de tratar, ya que el patógeno ha desarrollado resistencia a varios antibióticos. Históricamente, la ceftriaxona fue la última línea de defensa y trató eficazmente las infecciones genitourinarias y de garganta. Sin embargo, existe el riesgo de que este tratamiento resulte ineficaz debido a la aparición de cepas altamente resistentes a la ceftriaxona, en particular las asociadas con el clon FC428. Debido a estos desafíos, existe una necesidad urgente de investigar y desarrollar opciones de tratamiento alternativas.

Investigadores de la Universidad de Zhejiang y otros colaboradores publicaron una revisión (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) el 23 de enero de 2023.Microbios y enfermedades infecciosas.que detalla los desafíos globales de transmisión y tratamiento asociados con la gonorrea resistente a la ceftriaxona. El estudio se centra en el clon gonocócico FC428, que se identificó por primera vez en Japón en 2015 y se ha extendido por todo el mundo, lo que ha provocado fracasos terapéuticos en varios países. La resistencia del clon está relacionada con laPeñaalelo 60.001, lo que requiere nuevas estrategias para combatir esta amenaza a la salud pública.

El clon FC428 deNeisseria gonorrhoeaeDescubierta en Japón en 2015, se extendió rápidamente por todos los continentes y afectó a países de Asia, Europa y América del Norte. Este clon llevaPeñaAlelo 60.001, que confiere resistencia a la ceftriaxona con concentraciones mínimas inhibidoras (CMI) a menudo entre 0,5 y 1 mg/l. A diferencia de otros alelos que confieren resistencia.Peña60.001 no afecta significativamente al crecimiento bacteriano y, por lo tanto, contribuye a la exitosa propagación global del clon. A pesar de la alta resistencia, algunos casos de gonorrea se han resuelto con dosis mayores (500 mg a 2 g) de ceftriaxona, a veces en combinación con azitromicina. Sin embargo, se han producido errores de tratamiento, lo que pone de relieve la necesidad de nuevas alternativas. Ertapenem se ha mostrado prometedor como terapia potencial, aunque se necesitan más ensayos clínicos para confirmar su eficacia. La propagación actual y el impacto limitado sobre la aptitud biológica resaltan el potencial del clon para desafiar los protocolos terapéuticos actuales.

La transmisión generalizada del clon FC428 es alarmante porque pone en duda la eficacia de los tratamientos a base de ceftriaxona, nuestra última opción fiable contra la gonorrea. El mínimo impacto de la cepa en el estado físico sugiere que puede continuar propagándose sin control, lo que requiere una vigilancia global urgente y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas para contener esta crisis de salud pública".

Dr. Stijn van der Veen, microbiólogo destacado de la Universidad de Zhejiang

El estudio destaca la necesidad urgente de una vigilancia e investigación integrales sobre nuevos antibióticos o terapias combinadas para tratar la gonorrea resistente a los medicamentos. La aparición del clon FC428 pone de relieve las debilidades de los paradigmas de tratamiento actuales y subraya la necesidad de que los sistemas sanitarios se preparen para un futuro en el que la ceftriaxona puede que ya no sea eficaz. La inversión continua en investigación y colaboración internacional es esencial para prevenir el impacto generalizado en la salud pública de una infección de transmisión sexual intratable.

Fuentes: